慢性失眠患者血清中皮质醇、BNDF、CD4^(+)水平与睡眠质量和认知功能的相关性研究

目的探讨慢性失眠患者血清中皮质醇、脑源性神经营养因子(BNDF)、CD4^(+)水平与睡眠质量和认知功能的相关性。方法前瞻性选取2018年3月至2021年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院和复旦大学附属华山医院就诊的慢性失眠患者49例作为慢性失眠组,同时选取本院体检健康的无失眠症状的志愿者50例作为对照组。检测两组受试者的血清皮质醇、BNDF、CD4^(+)水平;采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMD-14)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和九盒迷宫试验检测评估受试者的情绪、睡眠质量、认知和记忆功能;采用Pearson相关分析皮质醇、BNDF、CD4^(+)水平与睡眠质量和认知功能的相关性。结果慢性失眠组患者血清皮质醇水平和HAMD-17、HAMD-14、PSQI评分为(451.78±82.65)μg/L、(8.04±3.27)分、(9.16±4.15)分、(13.76±2.14)分,明显高于对照组[(221.19±71.38)μg/L、(3.27±1.35)分、(2.47±1.61)分、(3.46±1.02)分],血清BNDF和CD4^(+)水平为(19.96±6.21)ng/mL、(24.73±6.47)%,明显低于对照组[(48.29±12.65)ng/mL、(39.19±8.78)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性失眠组患者的MoCA-C分值明显低于对照组,主要表现在慢性失眠组的视空间与执行功能、延迟回忆和注意力分值均明显低于对照组,OWM、SWM和ORcM错误数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性失眠患者血清中皮质醇与PSQI、SWM呈正相关(P<0.05),与MoCA-C呈负相关(P<0.05);慢性失眠患者血清中BNDF、CD4^(+)与PSQI、SWM呈负相关(P<0.05),血清中BNDF、CD4^(+)与MoCA-C呈正相关(P<0.05),CD4^(+)与ORcM呈正相关(P<0.05)。结论慢性失眠患者血清皮质醇水平明显升高,BNDF和CD4^(+)水平显著降低,与睡眠质量和认知能力存在一定的相关性。

内源性缓激肽释放酶表达水平对缺血性脑卒中预后的影响

目的探讨内源性缓激肽释放酶表达水平对缺血性脑卒中预后的影响。方法回顾性选取2017年1月至2018年8月复旦大学附属华山医院收治的缺血性脑卒中患者76例作为观察组,根据病情复发情况分为复发组(n=38)与非复发组(n=38),并选择同期来复旦大学附属华山医院体检的健康者76例作为对照组。比较各组内源性缓激肽释放酶的表达水平。结果观察组患者的血清激肽释放酶-1(KLK-1)[(1.42±0.14)μg/L]、血清激肽释放酶-6(KLK-6)[(3.19±0.11)μg/L]水平显著高于对照组的KLK-1[(1.10±0.17)μg/L]、KLK-6[(3.01±0.12)μg/L]差异具有统计学意义(P<0.05)。复发组患者的血清KLK-1[(1.68±0.09)μg/L]、[KLK-6(3.43±0.10)μg/L]水平显著高于非复发组的KLK-1[(1.25±0.11)μg/L]、[KLK-6(3.11±0.07)μg/L]差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内源性缓激肽释放酶是影响缺血性脑卒中患者预后的危险因素,其表达水平越高则患者的预后效果越差,可将内源性缓激肽释放酶作为缺血性脑卒中预后评估的辅助指标。