经皮局部注射神经生长因子对骨折愈合的影响

目的观察经皮局部注射神经生长因子对骨折愈合的影响。方法选取2014年1月至9月住院的84例骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组(口服三七片)和观察组(经皮局部注射神经生长因子),各42例,观察和比较两组临床疗效、骨折愈合时间、骨痂生长情况及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组治愈率(50.00%比26.19%)及总有效率(97.62%比83.33%)明显升高(P<0.05),胫骨干骨折愈合时间[(10.0±1.5)周比(12.5±2.4)周]、肱骨干骨折愈合时间[(7.2±1.1)周比(8.4±1.5)周]、股骨干骨折愈合时间[(11.0±2.5)周比(13.5±3.0)周]均明显缩短(P<0.05);术后3周内,两组骨痂最大直径[(4.5±1.1)mm比(4.4±1.1)mm]比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后3周以后,观察组骨痂最大直径较对照组明显增大[(7.2±1.8)mm比(5.5±1.3)mm](P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论局部注射神经生长因子能够促进骨折愈合,且不良反应少,具有较高安全性,值得临床推广。

硝酸甘油与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效对比研究

目的探讨硝酸甘油与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法不稳定型心绞痛患者80例按照随机数字表法分为A组和B组,每组40例。A组(硝酸甘油治疗)和B组(尼可地尔治疗),观察两组治疗效果。结果 B组总有效率为95.0%高于A组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12、36 h心电图改变有效率组间差异无统计学意义(P>0.05),48、72 h后组间差异具有统计学意义(P<0.05);发作次数和持续时间在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗12、36 h心肌耗氧指数在两组间差异具有统计学意义(P<0.05),48、72 h后组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组发生不良事件主要有恶心、出汗、头疼、虚弱。B组不良事件发生率为17.50%,A组为22.50%,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果优于硝酸甘油,并且不良事件发生少,值得临床采纳使用。

他汀类药物诱发新发糖尿病及发病机制研究进展

目的为临床合理选用他汀类药物提供依据。方法查阅国外关于他汀类药物对新发糖尿病影响的相关文献,并进行归纳总结。结果他汀类药物诱发新发糖尿病受他汀类药物类型、使用时间、剂量及患者自身因素影响;其主要可能原因,一是通过阻断胰岛B细胞钙离子通道、抑制甲羟戊酸合成途径等而减少胰岛素分泌;二是通过羟甲基戊二酰辅酶A受体(HMGCR)的基因多态性,减弱葡萄糖转运体4的表达,减少微囊蛋白、脂联素和瘦素等途径诱导胰岛素抵抗。结论明确了临床所用他汀类药物与新发糖尿病的关系,有助于临床有针对性地选择合适的他汀类药物进行个体化治疗。

匹伐他汀对新发糖尿病影响的Meta分析

目的系统评价匹伐他汀对新发糖尿病是否有影响。方法查阅中国知网、万方数据库、pubmed、web of science、Elsevier ScienceDirect Online,检索时间从建库到2021年5月期间公开发表的所有关于匹伐他汀和新发糖尿病之间关系的文章。检索关键词为pitavastatin、new onset、diabetes mellitus。收集有关匹伐他汀与其他他汀类药物治疗血脂异常期间新发糖尿病病例比较的随机对照研究。对论文中接受匹伐他汀治疗的研究组和接受其他他汀类药物治疗或空白的对照组进行Meta分析。然后观察纳入研究的两组之间的新发糖尿病的差别,采用RevMan5.1统计学软件对其进行Meta分析。结果研究共纳入5项随机对照,110212例患者,试验组匹伐他汀对新发糖尿病的影响与对照组其他他汀类药物差异无统计学意义(P>0.05)。但匹伐他汀与空白对照相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物增加新发糖尿病风险应该是类效应,匹伐他汀对病人血糖的控制并没有明显优势。