民航女职工生育情况调查分析

目的了解民航女职工生育相关情况,以便提供有针对性的女职工卫生保健服务。方法以南方、国际等航空公司部分女乘务员和中航油、中航信、中航材等单位以及机场从事地面工作各部门的在职女职工为研究对象,采用自填式调查问卷调查,回收有效问卷1175份,分为乘务员组563名和地勤组612名。对其生育相关情况进行分析。结果乘务员组已生育比例(36.59%)低于地勤组(43.95%);乘务员组(69.90%)计划性妊娠率高于地勤组(65.78%);乘务员组妊娠期高血压的发生率(5.74%)高于地勤组(5.20%),乘务员组的妊娠期糖尿病的发生率(6.31%)远高于地勤组(1.49%),乘务员组的妊娠期贫血的发生率(2.43%)远低于地勤组(18.96%)。乘务员组的剖宫产率(59.70%)高于地勤组(48.70%)。乘务员组产后哺乳时间较地勤组短,产后月经来潮较地勤组早。结论加强孕前宣教工作,对于已经妊娠的职工应定期、严格产检,及早发现、治疗妊娠期并发症,以达到母婴健康的目的。加强孕期宣教工作,让妊娠妇女充分了解阴道分娩的优越性,让阴道分娩成为流行。提倡工作单位在条件允许的情况下可给与哺乳期妇女宽松的条件,延长乘务员组的哺乳时间。

充分发挥职代会作用 促进医院健康发展

职代会是民主管理的重要、有效的组织形式之一,是医疗卫生行业实施"院务公开"的主要载体,是充分尊重和保障医院职工民主权利,切实职工民主管理和民主监督,有效调动职工当家作主积极性,凝聚职工智慧和力量,提高医疗服务质量和服务水平,推动医院持续健康发展,为人民群众提供更好医疗服务的有效机制。

高质量发展背景下公立医院宣传工作发展策略

新媒体的不断发展、自媒体的快速兴起及新冠疫情衍生的公众对医疗行业前所未有的关注,给公立医院宣传工作带来挑战。只有通过思想认知、体系建设、内容推广、人才梯队、管理反馈五大维度持续发力,才能打造融媒体视域下医院宣传工作新格局,助力公立医院高质量发展。

水、脂分离磁共振成像Dixon方法

目的:综述磁共振成像水脂分离技术,为在临床和研究中正确选择和应用水脂分离技术提供指导。方法:介绍各种水脂分离技术的物理基础和方法,重点介绍2点和3点Dixon方法及其各种新的改进技术,在分析水脂分离技术优缺点的基础上,提供应用方面的建议。结果:完整地介绍了水脂分离技术的重要意义,各种分离方法及其操作步骤,重点介绍了Dixon方法,并提出了如何把Dixon技术和数据并行采集相结合以提高扫描速度缩短扫描时间具有临床意义。结论:虽然目前国外大公司生产的高场MRI机器上都带有Dixon成像的数据处理和分析软件,但随着技术的快速发展已经不能满足日益扩展的各种应用需求,有条件的医院,以物理师为主,自己研发Dixon后处理的算法,不但可以补充应用方面的某些空缺,更能加深对Dixon技术的深入理解;国产的MRI设备都还没有先进的Dixon技术软件,应该投资和发展这方面的技术。

清肠化湿法治疗活动期溃疡性结肠炎近期疗效观察

目的观察清肠化湿法对溃疡性结肠炎(UC)活动期的近期疗效。方法将53例UC活动期大肠湿热证患者随机分为中药组27例和对照组26例,中药组给予清肠化湿方口服加灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,疗程均为8周。结果治疗后,中药组在腹泻、脓血便、腹痛等方面较治疗前明显改善(P<0.05),且中药组腹泻、脓血便症状改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗后中药组总有效率77.8%,对照组为50.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组C-反应蛋白较治疗前均有下降(P<0.05)。2组共有38例复查肠镜,中药组20例,对照组18例,治疗后2组结肠黏膜病变积分与治疗前比较均显著下降(P<0.05),中药组积分虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中中药组及对照组均未发生不良反应。结论清肠化湿法对UC活动期大肠湿热证患者的临床主要症状具有较好的改善作用,可能的机理是降低炎症反应和促进肠道黏膜恢复。

应用分娩时机计算表改善分娩结局的探讨

目的探究应用分娩时机计算表与降低剖宫产率、改善分娩结局的相关性。方法将2010年1月至2011年12月在民航总医院妇产科行围生期保健和住院分娩的579例初产妇随机分为两组,研究组(200例)采用主动管理妊娠高危因素指导分娩时机的最佳分娩时限(AMOR-IPAT-UL-OTD)分娩时机计算表,计算最佳分娩时机,给予预防性引产;对照组(379例)给予常规处理。比较两组孕妇的剖宫产率和母儿结局。结果研究组和对照组的引产率分别为47.0%(94/200)和33.8%(128/379),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);研究组和对照组剖宫产率分别为18.5%(37/200)和27.4%(104/379),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的产后出血率(11.5%和18.5%)及巨大儿发生率(4.5%和10.3%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论主动管理妊娠高危因素,评估最佳分娩时限,给予预防性引产利于降低剖宫产率和改善分娩结局。

欣普贝生在妊娠晚期促宫颈成熟及引产中的应用

[目的]评价欣普贝生在妊娠晚期促宫颈成熟及引产的疗效及安全性。[方法]选取2009年1月—2010年6月住院分娩的符合纳入标准的初产妇共244例进行回顾性分析,按使用药物的不同分为缩宫素组和欣普贝生组,比较两组产程以及分娩结局。[结果]欣普贝生组24h内临产率达到84.55%,明显高于缩宫素组;欣普贝生组从用药到临产时间是(5.58±3.85)h、总产程为(5.85±2.20)h、第1产程为(4.51±1.85)h,均短于缩宫素组(P<0.05)。[结论]欣普贝生促宫颈成熟及引产有效、方便、安全。

北京市城区助产士离职意愿的调查分析

当今全球助产士人力资源明显短缺,我国助产士队伍不稳定和人才匮乏也日益凸显。有研究表明,离职意愿是离职行为的直接前因变量,最能预测员工的离职行为[1]。离职意愿是指个人意欲离开目前工作岗位,另寻其他工作机会之倾向强度[2]。助产士的流失与离职已得到越来越多业内学者的高度重视,

锡类散复方灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的探讨锡类散复方灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效。方法将患者随机分组,观察组予锡类散复方灌肠治疗,对照组常规治疗,观察患者症状体征。结果观察组患者腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、纳呆各项分值较治疗前均有明显改善,观察组症候疗效较治疗组有明显优势。结论锡类散复方治疗溃疡性结肠炎有较好疗效。

助产士职业倦怠与离职意愿的相关性研究

[目的]调查助产士职业倦怠、离职意愿的现状及两者的相关性。[方法]采用问卷调查法,对15所医院165名助产士的一般资料、职业倦怠及离职意愿进行调查。[结果]65.6%助产士有中度、高度的情感衰竭,82.4%助产士有中度、高度的去人格化,63.5%助产士有中度、高度的个人成就感降低;77.7%助产士有较强的离职意愿;助产士离职意愿与情感衰竭、去人格化呈正相关(P<0.01);医院级别、任职方式、情感衰竭及去人格化是预测助产士离职意愿的主要因素。[结论]助产士职业倦怠呈普遍性,离职意愿较为严重,应积极进行相关研究,采取相应对策以缓解助产士的职业倦怠,减少离职行为,稳定助产士队伍。

民航女乘务员性生活质量调查研究

目的:探讨性活跃期民航女乘务员性生活质量的相关因素。方法:采用女性性生活质量问卷,对1 000名性活跃期航空公司部分女乘务员进行调查。最终回收有效问卷952份,有效回收率为95.2%。以性生活质量得分的10百分位数作为界值。因子分≤10百分位数的作为低分组,即低性生活质量组,记为1,>10百分位数的作为对照组,记为0。数据进行单因素Logistic回归分析。结果:单因素Logistic回归分析显示,性活跃期民航女乘务员性生活质量影响因素与分娩次数、分娩年龄、是否剖宫产、新生儿出生体重、产后哺乳时间等无关联。结论:分娩次数、分娩年龄、是否剖宫产、新生儿出生体重、产后哺乳时间对民航女乘务员性生活质量不会产生影响,应加强民航女乘务员心理健康咨询服务。

总额预付制下北京市某三级综合医院绩效指标现况调查

目的:了解医疗保险支付改革方式对医院成本管理活动以及公立医院绩效产出的影响。方法:利用整群随机抽样的方法,结合数据分析,选取住院患者次均费用、平均住院日、门诊次均费用、门诊拒付金额4项指标的变化进行对比检验。结果:总额预付制实施前后,医院住院患者平均住院日、门诊处方次均费用、门诊拒付金额与总额预付制的实施差异有统计学意义,对住院患者次均费用的影响不显著。结论:实施总额预付制,医院主要绩效产出指标有不同程度的下降,初步起到了约束医疗费用过快增长、改变医院运营行为扭曲现象的作用。为保障服务质量,还需进一步建立健全相关机制,为优化医院成本管理提供参考。

尿蛋白与急性缺血性脑梗死预后的相关性研究

目的探讨尿蛋白与急性缺血性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者短期预后的相关性。方法连续收集2015-08—2016-08民航总医院住院诊断为AIS患者386例(后期排除12例),回顾分析其入院后尿蛋白水平、入院及出院时生活活动量表(ADL)得分。其中出院较入院评分改善≥5分者定义为短期预后改善,评分<5分者定义为短期预后不良。采用Logistic回归方法分析尿蛋白与所评价的预后功能之间的相关性。结果本研究374例患者中,预后改善319例,其中男225例(70.5%),女94例(29.5%);年龄≤65岁151例(47.3%),>65岁168例(52.7%);高血压238例(74.6%),糖尿病128例(40.1%),高血脂274例(85.9%),尿蛋白阳性者119(37.3%)。预后未改善55例,其中男34例(61.8%),女21例(38.2%);年龄≤65岁19例(34.5%),>65岁36例(65.5%);高血压46例(83.6%),糖尿病26例(47.3%),高血脂73例(48.2%),尿蛋白阳性31例(56.4%)。通过Logistic回归分析显示,年龄>65岁(P=0.016)、尿蛋白阳性者(P=0.009)急性缺血性脑梗死患者短期预后较差,提示尿蛋白是急性缺血性脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素。结论尿蛋白提示急性缺血性脑梗死患者短期预后不良。

中医药分期治疗溃疡性结肠炎27例临床研究

目的观察中医药分期治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法 53例符合纳入标准的UC患者随机分为研究组27例,对照组26例。研究组活动期予清肠化湿方口服联合灌肠方外治;缓解期予扶正清肠方口服,若病情复发加用灌肠方。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗。两组疗程均为84d,分别于治疗前、治疗后第28天、56天和84天进行症状评分及生活质量评分。结果治疗前后比较,研究组能够明显改善总体症状评分,且在治疗后第56天对总体症状的改善优于对照组(P<0.05)。研究组能够在不同治疗阶段改善腹泻、脓血便、腹痛、肛门灼热、里急后重、乏力评分,且治疗后第56天腹泻、脓血便评分,治疗后第84天腹泻、脓血便、乏力评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后第84天,生活质量评分中胃肠症状、全身症状、情感能力、社会能力积分较治疗前均明显升高(P<0.05),并且研究组治疗后第84天各生存质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论中医药分期治疗能有效改善轻、中度UC患者的临床症状,治疗中后期疗效优于西药,且能够改善患者的生存质量。