外科感染常见革兰氏阴性杆菌的分布及其耐药性分析

目的了解外科感染常见革兰氏阴性杆菌的分布及其对常用抗生素的耐药性,为指导临床用药提供依据。方法回顾性分析909例外科住院并发生医院感染患者的革兰氏阴性杆菌及其药物敏感试验结果。结果 909株革兰氏阴性杆菌中,大肠埃希菌占52.70%(479/909),铜绿假单胞菌占18.15%(165/909),肺炎克雷伯菌占16.61%(151/909),阴沟肠杆菌占6.38%(58/909),鲍曼不动杆菌占6.16%(56/909)。各种革兰氏阴性杆菌均产生了不同程度的耐药性,亚胺培南、美洛培南、阿米卡星的耐药率0～26.9%,具有较好抗菌效果。结论外科感染较为严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生。

广州白云国际机场医学紧急情况：四年895例分析

目的分析机场医学紧急情况的特点。方法统计分析广州白云国际机场急救中心从2001—01-01～2004—12—31收治的895例医学紧急病例的特点。结果收治的患者中91．4％为旅客。救护车的使用率为55_3％。医护人员m诊率为99．3％。平均每次医护人员在4．4min内到达事发现场。轻度病例占54．1％，中度病例占38．1％，重度病例最少占7．8％。内科病种占66．4％，外科病种占21．8％。在飞机上发病者占45．0％。需要接下飞机的患者占24．9％，而需要送上飞机的仅占0．4％。结论机场医学情况病例中，绝大部分患者为旅客，四成以上患者在飞机上发病。内科病种最多见，轻度病例最多见，中度、轻度病例依次递减。广州白云国际机场急救中心医护人员出诊的快速性达到了急救要求。

广州白云机场中老年职工肛肠疾病调查

中老年人肛肠疾病发病率较高,其中早期大肠癌常缺少临床症状,一旦出现便血或发生梗阻,常又失之过晚。故国内外学者均主张采用肠镜普查法来实现早期癌变患者。为此,本院1992年5月对广州白云机场40～60岁职工进行肛肠疾病普查。现将结果报道如下: 一、对象与方法:根据Wiuawer等(?)1976年提出的大肠癌高危人的条件,采取普查方式对广州白云机场40～60岁的干部职工(包括离退休者)进行调查。应检对象1465人,实检人数为1191人,占81.3％,其中男性为704人,女性为467人。

恶性肿瘤相关生长因子(TSGF)在大肠癌辅助诊断中的临床价值

目的探讨恶性肿瘤相关生长因子(Tumor supplied growth of factors,TSGF)在大肠癌诊断中的临床应用价值。方法用生化比色法检测71例大肠癌患者、55例大肠良性肿瘤患者及100健康体检人员的血清中的TSGF浓度,并进行比较分析。结果大肠癌组TSGF浓度及阳性率(浓度为63.5～98×103U/L,平均浓度为81.5×103U/L,阳性率为71%)明显高于大肠良性肿瘤组(浓度为43～75×103U/L,平均浓度为57.2×103U/L,阳性率为7.4%)及健康体检组(浓度为40.5～73×103U/L,平均浓度为55.7×103U/L,阳性率为3%);TSGF的阳性率与患者的年龄、性别和肿瘤的分期无关;TSGF诊断大肠癌的敏感度为71%高于CEA的敏感性(43.7%)。结论血清TSGF对大肠癌的早期诊断敏感性高于CEA,有助于大肠的辅助诊断,尤其是大肠癌早期阶段的诊断。

气温与泌尿系结石的关系(附196例泌尿系结石分析)

目的探讨气温对泌尿系结石的影响并提出预防方法。方法2001年1月至2008年12月,对我院196例泌尿系结石住院患者进行多因素分析,尤其是气温与尿结石的关系作详细阐述。结果男性多于女性。男性157例,占80.1%。女性39例,占19.9%。男女比例为4:1。从事高温作业者易患尿结石。其中,工人最多,占19.9%,司机其次,占14.3%,飞机维修人员第三,占12.8%。尿结石发病率与同期气温呈正相关关系。5、6、7、8、9月份气温最高,尿石症的发病率亦最高,分别为12.8%、13.3%、14.3%、11.2%、10.7%。结论泌尿系结石与多种因素有关,气温对尿结石的影响明显,气温越高,患泌尿系结石的可能性越大。飞机维修人员发病率较高,飞行员有一定的发病率,值得注意。多饮水是预防尿路结石的简单而有效的方法。

血清CysC检测在胃癌患者的临床应用

目的探讨胃癌患者血清胱抑素C含量检测的临床意义。方法胃癌患者106例为研究组,健康体检人群96例为对照组。用全自动生化分析仪检测两组人群的血清胱抑素C含量,比较两组间以及胃癌组中转移与未转移患者血清胱抑素C含量的情况。结果胃癌组与健康对照组胱抑素C含量分别为(7.12±2.37)mg/L和(0.86±0.21)mg/L,两组比较差异有统计学意义(t=12.8612,P<0.01),转移与未转移患者比较差异无统计学意义(t=0.4250,P>0.05)。结论胃癌患者血清胱抑素C检测值远远高于正常人群,提示血清胱抑素C检测在胃癌的早期诊断、治疗等方面可能会有很重要的临床意义。

飞机高空颠簸与旅客受伤情况分析

目的分析飞机高空颠簸时旅客受伤特点,以便提供更好的临床救治方案。方法回顾性分析飞机在高空发生气流颠簸与造成人员受伤的情况,从受伤人群、检伤分类、受伤疾病种类、伤员转送等方面进行详细分析并提供相应策略。结果31人受伤中,旅客受伤26人,机组人员受伤5人;单处伤21人,多处伤10人,颈部软组织挫伤最多见(共9人),其次为颈部软组织扭伤(共8人),第三为腰部软组织挫伤及头部软组织挫伤(均为7人)。伤员被同时分流送往三间不同医院救治。结论飞机高空颠簸时,受伤人数众多,伤情有其特殊性,救治必须讲求方法。开放飞机所有舱门,大量医务人员同时进入机舱内救治,检伤、治疗、转运同时进行,伤员转送到多间医院治疗等是最佳策略。

急性非特异性盲肠炎误诊1例

病例报告 患者女,41岁,因右下腹持续性疼痛1天来诊,无发热,无呕吐,小便如常,大便稀,1～2次/天。检查:腹平、软、未及包块,肝脾肋下未及肿大,右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。血常规:白细胞:8.4×100/L,分类中性:0.62,淋巴:0.32,拟诊“腹痛查因:急性阑尾炎”?给予青霉素、阿米卡星及甲硝唑抗感染治疗,效果欠佳。第二天复诊,主诉右下腹痛加重。检查:体温37℃,右下腹可及一边界不清包块,约4cm×3cm×3cm,压痛及反跳痛明显;13超检查示右下腹见约3.7cm×1.0cm液性暗区,疑阑尾脓肿可能;血常规:白细胞:9.7×10~9/L。

淋病性盆腔炎误诊为急性阑尾炎9例分析

目的探讨淋病性盆腔炎误诊为急性阑尾炎的原因,降低误诊率。方法收集整理9例淋病性盆腔炎误诊为急性阑尾炎的病例资料并分析各自误诊的原因。结果初诊为急性阑尾炎的9例患者中,7例术中取样进行培养,2例病例术后伤口取样培养,均发现有淋球菌生长,经抗淋治疗后,病愈出院。结论临床医生应该掌握扎实的普通外科基础知识,诊断前应该重视病史体格检查、辅助检查以及专科会诊,减少临床误诊的可能。