民航飞行员心理健康状况的调查分析

目的本研究以SCL-90等调查结果,分析民航飞行员的心理健康状况,并为今后进一步的相关研究奠定基础。方法采用临床症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS),以某航空公司现役飞行员和非特殊工种地勤人员为调查对象,测量他们的心理健康状况。结果民航现役飞行员SCL-90得分比地勤人员略差,其中睡眠和饮食因子分差异有统计学意义。30岁以下的飞行员焦虑因子得分高于30岁以上的飞行员(P<0.05);副驾驶的SAS分和SCL-90中敌对、偏执因子分比机长高(P<0.05);飞行时间在1000～3000h之间的飞行员SCL-90总分、强迫、睡眠和饮食、躯体、抑郁、精神病性因子得分高于飞行时间1000h以下和3000h以上的飞行员(P<0.05)。结论应重视民航飞行员在不同时期、不同阶段的心理卫生问题,开展心理咨询,加强对他们的心理卫生保健工作。

CT引导下人工气胸后^(125)I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移的临床应用

目的:纵隔转移淋巴结治疗比较困难。本研究评价CT导向下人工气胸后125I粒子植入治疗晚期肿瘤纵隔转移淋巴结临床价值。方法:回顾分析2009年3月至2012年6月间,我院收治的12例经病理确诊为恶性肿瘤的患者,接受CT引导向下125I粒子植入治疗纵隔淋巴结的临床资料。转移淋巴结共计12个,直径1.0～4.0cm。采用计算机立体定位计划系统计算布源,在CT导向下将(2.2～3.3)×107Mq活度的125I粒子相隔1.0～1.5cm平面播植。手术结束后2～3月复查CT。结果:治疗前3例有疼痛症状患者中2例于术后5～14d内疼痛缓解,有效率66.7%。12例患者中淋巴结完全缓解(CR)10例(83.3%),部分缓解(PR)2例(16.7%),总有效率100%。并发症为少量出血2例(16.7%),少量气胸1例(8.3%)。结论:CT引导向下人工气胸后125I粒子植入治疗纵隔转移淋巴结效果好,安全性高,创伤小,并发症发生率低。

1990年广州白云机场“10·2”空难的灾害医学分析

1990年10月2日上午，广州白云机场发生了因歹徒劫机而紧急着陆造成的大空难，现场死亡120人，受伤65人（8名伤员送医院后抢救无效死亡），生还102人。事发后，在机场当局、公安、武警、消防、医疗抢救组的密切配合下，40min内完成了现场的伤员抢救工作。这次空难的灾害医学应急反应是快速、高效的，体现了广州白云机场当局对机场重大空难的灾害应急计划和医学救援的能力，但也暴露了一些问题，如现场医学救援的统一指挥、伤员的分类、后送时机和医院的选择、以及身份识别等问题都有待进一步总结和改进。本次空难的伤亡情况分析揭示，这类灾害的救护重点是颅脑伤和烧伤，紧急情况下嘱乘客取弯腰、屈膝、双手抱头紧靠前座椅背的姿式，可减少伤亡。

护理人员超时工作的原因分析与对策

总结了护理人员超时工作的原因,包括护理人员短缺、护理人员工作积极性不高、护理人员整体素质不高、间接护理时数增多等方面。提出了解决护理人员超时工作问题的对策,如合理配置护理人力资源、提高社会支持度、重视护理人员的身心健康、学习激励、ABC时间管理法等措施,以促进护理人员的身心健康,更好地提高护理质量。

航空人员血糖异常升高对听力的影响

根据空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）程度,血糖异常升高患者通常分为：空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）和2型糖尿病3种状态。研究显示,2型糖尿病对听觉系统的影响是可以引起高频感应神经性耳聋[1]。但IFG和IGT状态对听觉影响研究较少。本研究通过对航空人员血糖异常升高患者听力情况的调查,为预防听力损害提供参考。

7例航空医疗转运分析

随着经济的发展和生活水平的提高，人们对高水平的医疗需求越来越多，但由于医疗水平区域发展不平衡，当患者的病情进展超出本地医院的救治能力时，紧急转运至有条件救治的医疗机构成为维护器官功能和挽救生命的关键。在危重患者的长距离（特别是路程超过1000km或地面转运时间超过8h）转运中，航空ICU医疗转运就成了众多转运方式中的首选，为抢救生命赢得宝贵的时间。虽然航空ICU医疗转运在长距离医疗转运中有着地面ICU医疗转运元以比拟的优点，但由于航空ICU医疗转运的种种特殊性，要成功实施航空ICU医疗转运，特别是全流程无缝隙航空ICU医疗转运却比地面医疗转运复杂得多，任何一个环节的疏漏都可能导致转运失败，笔者选取我部2014年度负责的7例全流程航空医疗转运，分别从病情评估、航空转运方式的选择、医患沟通、患病旅客的乘机申请、两地机场地面服务、参与航空医疗转运的民航各单位的协调沟通、航空ICU的人员，设备，物品，药品配置、航空ICU的病人管理等方面谈谈航空ICU医疗转运注意事项及其应用。

广州白云机场中老年职工肛肠疾病调查

根据Wiuawer等1976年提出的大肠癌高危人群的条件，本院1992年5月对白云机场中老年职工进行肛肠疾病普查，结果如下。

应用BIPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的体会

目的 探讨基层医院开展双气道正压通气 (BIPAP)疗法在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者治疗的应用价值 .方法 分析了 2 0例COPDⅡ型呼衰患者应用BIPAP通气 ,观察通气过程中症状体征变化 ,监测血气变化 .结果 除 2例须中途停机转院治疗外 ,其余 18例均取得较满意的疗效 ,气促减轻 ,呼吸频率减慢 ,辅助呼吸肌活动均减轻或消失 .PaO2 明显上升 (p <0 .0 1) ,PaCO2 降低 (p <0 .0 1) .18例平均住院天数缩短 .结论 BIPAP通气可改善缺氧 ,纠正二氧化碳潴留及呼吸性酸中毒 ,缩短住院时间 。

浅谈增强基层工会活力的外内因问题

2012年是“十二五”规划实施的第二年，是站在更高的起点上向新的征程迈进的攻坚之年。如何更进一步增强基层工会的活力，对于更好地开展基层工会工作具有非常重要的意义。

高素质的工会干部队伍是做好新形势下工会工作的关键

“谁拥有人才，谁就拥有未来”。实践证明，一个坚强有力的领导班子、一支作风优良的干部队伍、一批高素质专业化的骨干人才，是推动工会工作又好又快发展的决定因素和根本保证。

民航非酒精性脂肪肝飞行员血清瘦素、血糖和血脂变化的研究

目的分析2009年4月至2010年7月在民航广州医院航空体检中心体检的民航60例现役非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）飞行员血清瘦素、血糖、血脂的变化，探讨飞行员患NAFLD的危险因素及其预防措施。方法60例NAFLD飞行员作为试验组，体检结论正常的60例飞行员作为对照组。询问病史，空腹测量身高、体重、腰围、臀围及血压；检测血脂、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）和血清瘦素水平，并进行组间比较。结果NAFLD组体重指数（bodymass index，BMI）、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯（triglyceride，TG）和血清瘦素水平较对照组显著上升（t=4．62-12．20，P〈0．01）；FPG较对照组上升（t=2．63，P〈0．05）；高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipid—cholesterol，HDL-C）明显下降（t=3．65，P〈0．01）。瘦素水平与TG、FPG呈正相关（r=0．72、0．82，P〈0．05），与HDL-C呈负相关（r=-0．62，P〈0．05）。结论飞行员患NAFLD与其饮食结构及活动减少造成肥胖有关，并与瘦素水平升高密切关联。应加强对患NAFLD飞行员的预防和治疗工作，为飞行员的健康和飞行安全提供保障。

一起民航客机飞行颠簸事件的医学分析

目的分析一起飞行颠簸事件发生经过和相关伤员的伤情并探讨现代综合医疗救护方法。方法对一起严重飞行颠簸事件的伤员伤情及急救处理进行回顾性医学分析。结果 2007年7月6日,南方航空公司一架 A330执行 CZ322悉尼-广州航班任务时,在高度 FL350巡航期间,距Molly(马尼拉区域)航路点约100海里(1海里=1852 m)时,遇晴空湍流发生严重颠簸,造成机上37人不同程度受伤。其中9名为机组乘务员,占机组成员60%;其余28名为旅客,占旅客人数的13%。伤情以头面部和颈部外伤最多,其次为四肢外伤,以皮肤软组织损伤为主,没有脏器损伤及骨折。直接致伤原因为晴空湍流造成飞机颠簸后的机械损伤。事件发生后,机组人员机上进行初步伤情确认及紧急处理。飞机降落在白云机场后,机场急救中心相关人员上机初步救助及转运伤员,南方航空公司航卫中心工作人员进行伤员分类转运,民航广州医院及广州当地有关医院对伤员进行进一步检查及治疗。以上所有环节完成及时,配合良好。伤员均得到及时完善的救治,现已全部痊愈或好转。结论①突发的晴空湍流难以发现,对飞行安全威胁很大;②紧急医疗救援的组织管理非常重要;③飞行事故医疗救护的应急组织方案和医疗救援能力非常关键;④对旅客和机组人员要加强安全和防护教育;⑤对受伤乘务员的体检鉴定应注意受伤部位的功能恢复情况;⑥应加强伤员的心理创伤的应急干预和康复工作。

3起民航飞行事故机场救护分析

民航飞行事故具有突然性和灾难性,事故发生后应尽量将人民生命财产损失降到最低。笔者结合自己的机场救护实践,对3起民航飞行事故的机场救护经验分析报道如下。

以病人为中心创建“医德医风示范医院”

根据卫生部和国家中医药管理局下发的文件，民航广州医院开展以病人为中心，创建医德医风示范医院活动，以推动医院管理的科学化、规范化和标准化建设。

眼镜蛇毒对实验动物免疫功能的影响

眼镜蛇浸酒内服，可通经络祛风湿，治风湿性关节炎。其制剂用于治疗风湿性腰腿痛有良好效果。风湿性疾病与免疫功能低下有依存关系。本文研究了眼镜蛇毒对实验动物免疫功能的影响，现报告如下。

老年冠心病患者阿托伐他汀强化降脂的疗效及安全性分析

强化他汀降脂治疗可有效减少ACS及冠心痛高危患者的心血管事件，但是能否安全有效地用于大部分65岁以上的老年人群却是一非常值得研究的问题。本文通过对60名老年冠心病患者的试验研究，得出阿托伐他汀钙治疗老年冠心痛的高脂血症患者，能明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白，能降低心血管事件发生，无明显肝肾功能损害、肌溶解副作用。