高位肛周脓肿导致会阴部坏死性筋膜炎的临床分析(附6例报告)

目的探讨高位肛周脓肿与会阴部坏死性筋膜炎之间的关联。方法回顾性分析我院2012年3～7月收治的6例高位肛周脓肿并发会阴部坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果 6例高位肛周脓肿患者全部治愈。结论高位肛周脓肿的不典型的临床表现常可导致误诊,并诱发会阴区坏死性筋膜炎。该病发展迅速,早期诊断、彻底清创引流对预后起决定性作用。

不同胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌的近期疗效比较

目的比较早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)、三操作孔电视胸腔镜手术(MP-VATS)和单操作孔电视胸腔镜手术(SP-VATS)治疗的近期疗效。方法早期NSCLC患者157例,根据手术方式不同分为三组:VAMT组66例,实施VAMT手术治疗;MP-VATS组45例,实施MP-VATS治疗;SP-VATS组46例,实施SP-VATS治疗。比较三组患者术中及术后情况、手术前后第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)和最大通气量(MVV)。结果VAMT组、MP-VATS组和SP-VATS组的手术时间分别为(161.21±40.02)分钟、(158.43±36.78)分钟和(154.89±32.34)分钟;淋巴结清扫数分别为(12.34±4.55)枚、(12.47±3.81)枚和(11.78±3.32)枚,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);SP-VATS组切口长度、术中出血量、术后引流量、术后引流时间及术后下床活动时间均显著低于MP-VATS组和VAMT组[分别为(4.11±0.65)cm、(6.42±0.65)cm和(12.14±2.23)cm;(170.31±45.68)ml、(166.23±43.21)ml和(228.96±63.21)ml;(623.42±231.56)ml、(681.23±278.54)ml和(924.54±324.51)ml;(5.27±1.32)天、(7.43±2.27)天和(7.66±2.89)天;(3.36±0.78)天、(4.62±1.26)天和(4.78±1.43)天,P均<0.05]。SP-VATS组的术后引流时间及术后下床活动时间显著短于MPVATS组(P<0.05);SP-VATS组术后并发症发生率为2.17%,显著低于VAMT组的15.15%(P<0.05);SP-VATS组、MP-VATS组和VAMT组术后6个月复发率比较差异无统计学意义(分别为6.67%、4.44%和3.03%,P>0.05);三组术后FEV1、FVC、MVV均较术前明显降低(P<0.05),但SP-VATS组组显著高于VAMT组(P<0.05),SP-VATS组与MP-VATS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SP-VATS、MP-VATS与VAMT治疗早期NSCLC的近期疗效相当,但SP-VATS术后恢复更快且肺功能损伤更小。

RBM10通过影响miR-21稳定性参与调控人乳腺癌细胞增殖及转移活性

目的:分析miR-21和RNA结合基序(RBM)在人乳腺癌组织及相应肿瘤细胞中的表达相关性和功能联系。方法:通过Oncomine或starBase数据库分析miR-21和RBM10表达数据,揭示其在人乳腺癌和对照组织中的表达差异;采用人乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231和永生化的人乳腺正常上皮细胞MCF-10A进一步分析miR-21和RBM10在乳腺癌细胞和正常乳腺细胞中的表达差异;采用CCK-8法检测敲低RBM10对MCF-7细胞增殖的影响;采用Transwell实验检测敲低RBM10对MCF-7细胞侵袭与迁移能力的调控差异;用放线菌素D处理MCF-7细胞,检测不同时间点miR-21的相对含量反映其稳定性。结果:生物信息学分析结果显示miR-21和RBM10在乳腺癌组织中显著高表达;与组织表达结果类似,在乳腺癌细胞中miR-21和RBM10的表达量显著高于正常乳腺细胞;miR-21与RBM10的表达呈正相关;敲低RBM10抑制MCF-7细胞的增殖、迁移与侵袭,而同时过表达miR-21会减弱这种抑制效应;敲低RBM10能够显著降低miR-21的稳定性。结论:RBM10通过影响miR-21的稳定性参与调控人乳腺癌细胞功能活性。RBM10在肿瘤中的作用仍有待进一步研究,不能简单地概括为一种抑癌因子或致癌因子。

严重腹部闭合性损伤的诊断与治疗

目的:探讨严重腹部闭合性损伤患者的临床诊断和治疗。方法:选择本院2009年1月～2010年10月急诊外科收治的严重腹部闭合性损伤的患者60例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组60例患者无围术期死亡患者发生,其中胰腺合并损伤的患者术后发生胰漏1例,经胃肠外营养支持治疗6周后自行愈合,其他患者均痊愈出院。结论:早期及时诊断,选择合适的手术方式,可减少并发症的发生,提高临床治愈率,使死亡率明显降低。

埋没导引缝合针精准减张缝合皮肤切口的效果

目的探讨皮肤色素痣切除的切口进行精准分层减张缝合,促进组织愈合,减少瘢痕增生。方法2019年1月至2021年12月,民航总医院外一科与中国医学科学院整形外科医院十科共同治疗皮肤色素痣患者56例,男30例、女26例;年龄18~52岁,平均26岁。患者皮肤组织缺损切口宽度均<30 mm,手术切除深达皮下脂肪层,用两端针尖带有刻度标记的中间共孔等弦等弧埋没导引缝合针,对皮肤切口下真皮及其皮下组织进行精准埋没导引分层减张缝合。结果缝合结束即刻实现对抗切口两侧组织之间的张力和切口两侧缘各层组织的无死腔贴拢对合,55例均达到切口一期愈合,随访观察两年,无瘢痕增生,效果满意。仅有1例患者因缝合线反应,早期切口局部红肿,后有少量瘢痕增生。结论埋没导引缝合技术减少皮肤切口瘢痕,适合于皮肤切口长度<10 mm,用普通缝合针难于实现切口深部组织分层缝合的患者。