超声动态观察胎儿脉络丛囊肿的临床意义

目的:超声观察不同类型的胎儿脉络丛囊肿(CPC)的动态变化,以指导临床的进一步处理。方法:选取2017年2月—2022年12月在天津市南开区水上公园医院经超声产前检查发现的78例胎儿CPC,根据CPC的大小、数目、单双侧分为A组和B组。A组为胎儿CPC单侧单个出现且直径<1.0cm;B组为胎儿CPC双侧出现或一侧直径≥1.0cm或一侧有多个囊肿,也可为多房分隔囊肿。动态观察两组囊肿的变化并对其他系统进行详细检查。结果:A组共52例胎儿CPC,其中50例胎儿CPC于孕32周之前缩小消失,孕16周发现单脐动脉1例,孕28周发现侧脑室扩张1例,孕32周发现双肾盂扩张1例。B组共26例胎儿CPC,其中11例胎儿CPC于孕36周之前缩小消失。孕16周伴发其他软指标异常2例(左心室强回声斑1例,小肠回声增强1例),孕24周发现侧脑室扩张1例,孕28周和孕32周发现结构异常3例(室间隔缺损2例,手畸形1例),其中2例为18-三体综合征。A组胎儿CPC缩小、消失2例(96.2%),B组胎儿CPC缩小、消失11例(42.3%);A组软指标异常3例(5.8%),B组软指标异常3例(11.5%);A组无结构异常发生,B组结构异常3例(11.5%);A组无染色体异常发生,B组染色体异常2例(7.7%)。两组比较除软指标异常外,其余差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:对中孕早期发现的胎儿CPC应定期复查超声,尤其是单侧≥1.0 cm或双侧胎儿CPC发现合并其他结构异常应及时做染色体检查。

天津市颈动脉超声筛查人群相关危险因素调查分析研究

目的探讨天津市城镇居民颈动脉超声斑块阳性率及其相关危险因素。方法采用横断面研究,于2013年1月~2014年12月对天津市城镇居民8794例进行常规体格检查及心脑血管相关危险因素调查,对其中1626例进行颈动脉超声筛查,依据颈动脉斑块检出情况分为斑块阳性组717例及斑块阴性组909例。进行面对面的问卷调查和体格检查,采用多因素logistic回归分析超声阳性率的独立影响因素。结果颈动脉超声斑块阳性717例,占筛查人群44.1%。斑块阳性组脑卒中、高血压、心房颤动、吸烟、体质量超标比例明显高于斑块阴性组（15.8%vs8.8%,78.0%vs 71.0%,25.2%vs 15.2%,19.4%vs 12.2%,45.5%vs 33.6%,60.0%vs 51.5%,P〈0.01）;多因素logistic逐步回归分析显示,脑卒中、高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟、体质量指数及血糖异常为颈动脉斑块发生的独立危险因素。短暂性脑缺血发作和糖尿病为左侧颈内动脉斑块的独立危险因素。结论天津市城镇居民动脉斑块阳性率处于较高水平,颈动脉超声检查可作为脑卒中高危人群筛查及危险因素检测有价值的手段。

手十二井穴刺络放血对一氧化碳中毒昏迷小鼠促醒作用及其机制的初步研究

[目的]观察手十二井穴刺络放血对煤气中毒小鼠的促醒作用,并探讨其部分作用机制。[方法]选用成年雄性昆明小鼠共54只,随机分为正常组、模型组和治疗组,每组18只。模型组和治疗组小鼠分批在罐内静式吸入含一氧化碳（CO）浓度为4 300 ppm的空气60~70 min,正常组小鼠不给予CO气体,置于空罐中,时长同模型组。小鼠从罐中取出后,治疗组进行手十二井血刺络放血。观察染毒后即刻、1 h和4 h小鼠意识状态和静脉血中碳氧血红蛋白浓度变化。[结果]治疗组与模型组相比,小鼠昏迷时间明显缩短;染毒后1 h和4 h,治疗组小鼠静脉血中碳氧血红蛋白浓度明显低于模型组。[结论]手十二井穴刺络放血对急性CO中毒小鼠具有促醒作用,可以缩短昏迷时间,其机制可能与手十二井穴刺络放血可以降低小鼠血液中碳氧血红蛋白含量有关。

手十二井穴刺络放血对急性一氧化碳中毒意识障碍患者意识状态的影响

目的评价手十二井穴刺络放血干预急性一氧化碳中毒意识障碍患者意识状态的效果。方法将急性一氧化碳中毒病程在6h以内有意识障碍的患者40例,随机分为刺络组与对照组各20例,两组均进行西医常规治疗,刺络组另加手十二井穴刺络放血。刺络前、刺络后即刻、刺络后30min、刺络后50min～1h、刺络后3.5～4h,观察患者Glasgow昏迷(GCS)评分变化情况。结果刺络前两组患者GCS评分无明显差异。刺络组各时间段GCS评分改善与刺络前比较差异有统计学意义。对照组在刺络后30min、50min～1h、3.5～4h有明显改善。刺络后即刻,刺络组患者GCS评分差值明显高于对照组。而刺络后30min,刺络后50min～1h,刺络后3.5～4h GCS评分差值与对照组比较无明显差异。结论手十二井穴刺络放血可改善一氧化碳中毒患者意识状态,有促醒作用。

24小时动态血压监测参数与心功能受损的相关研究现状

24 h动态血压监测(24hABPM)指标中的脉压、晨峰血压、血压昼夜节律,变异性、血压负荷等,对于预测高血压患者心功能受损有重要的价值。24 hABPM能较全面而客观反映血压变化规律和波动情况,有明显的优越性.本文综述24 hABPM中各项指标与心功能受损的相关性,以期对心功能受损的高血压患者进行进一步研究。

泻阴补阳合巨刺针刺法治疗脑卒中后肌张力障碍的疗效观察

目的:观察泻阴补阳合巨刺法治疗对脑卒中后肌张力障碍患者日常生活活动能力的影响。方法:120例脑卒中后肌张力障碍患者采用随机分组的方法分为泻阴补阳合巨刺法针刺组A组和传统针刺合巨刺法针刺组B组、泻阴补阳针刺法组C组、传统针刺法组D组,每组各30例患者,每位患者均在脑卒中的西医常规治疗方法的基础上进行治疗。治疗前后采用日常生活活动能力(ADL)评分量表的方法。结果:泻阴补阳合巨刺法对脑卒中后肌张力障碍的改善优于其他3组。结论:泻阴补阳合巨刺法对脑卒中后肌张力障碍的治疗效果显著,能有效的改善患者的肢体运动功能和生活能力。

针刺治疗脑卒中后肌张力障碍的临床研究

目的观察针刺配合巨刺治疗脑卒中后肌张力障碍的临床疗效。方法将120例脑卒中后肌张力障碍患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组30例。A组采用泻阴补阳针刺法配合巨刺治疗,B组采用常规针刺配合巨刺治疗,C组采用单纯泻阴补阳针刺法治疗,D组采用常规针刺治疗。比较各组治疗前后临床痉挛指数(CSI)评分。结果 4组治疗后CSI各项评分(腱反射评分、肌张力评分、阵挛评分及总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组治疗后腱反射评分、肌张力评分及总分与B组、C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组治疗后阵挛评分与D组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。B组治疗后腱反射评分、肌张力评分及总分与D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。C组治疗后总分与D组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泻阴补阳针刺法配合巨刺是一种治疗脑卒中后肌张力障碍的有效方法。

浅论气与肿瘤

气的变化贯穿于肿瘤病的整个过程。辨识肿瘤病变不同时段气的状态及变化规律,采取对应的调气法,即辨气论治,早期气郁为主宜行散,中期气盛为主宜热抑,晚期气衰为主宜补养。为寻求理想的肿瘤治疗方法提供新的思路和理论依据。

急性一氧化碳中毒急救的研究进展

一氧化碳是引起中毒性死亡的最常见窒息性气体，可以造成以中枢神经系统及心血管系统功能损害为主的多脏器损害。在我国，一氧化碳中毒的发病率和死亡率均占职业危害的第1位。现就国内外对急性一氧化碳中毒急救的研究做一综述。1西医治疗1．1高压氧治疗目前，高压氧是急性一氧化碳中毒的一个临床有效的治疗手段。

血压昼夜节律对原发性高血压患者用药的指导

24 h 动态血压监测（ ambulatory blood pressure monitoring ， ABPM ）是指使用动态血压记录仪测定人体昼夜24 h内每间隔30～60 min 的血压值，它包括24 h平均血压、白天及夜间平均血压、血压昼夜节律、血压负荷、晨峰血压及血压变异性等等，它在预测高血压靶器官损害等方面发挥了重要的作用，对原发性高血压的诊断和治疗提供了依据，也为原发性高血压的研究开阔了新的领域和前景。兹从血压昼夜节律方面阐述其对原发性高血压用药的指导作用。

手十二井穴刺络放血对一氧化碳中毒小鼠去甲肾上腺素含量和细胞色素氧化酶活性的影响

[目的]观察手十二井穴刺络放血对煤气中毒小鼠的促醒作用,并探讨其部分作用机制。[方法]选用成年雄性昆明小鼠共54只,随机分为正常组、模型组和治疗组,每组18只。模型组和治疗组小鼠分批在罐内静式吸入含一氧化碳（CO）浓度为4 300 ppm的空气60~70 min,正常组小鼠不给予CO气体,置于空罐中,时长同模型组。小鼠从罐中取出后,治疗组进行手十二井穴刺络放血。观察染毒后即刻、1 h和4 h小鼠静脉血中去甲肾上腺素含量,染毒后4 h脑组织中细胞色素氧化酶活性检测。[结果]治疗组与模型组相比,染毒后即刻、1 h和4 h,治疗组血液中去甲肾上腺素含量明显低于模型组;染毒后4 h,治疗组小鼠脑组织中细胞色素氧化酶活性明显高于模型组。[结论]手十二井穴刺络放血可以降低血液中去甲肾上腺素含量、提高脑组织中细胞色素氧化酶活性。

氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症100例

目的观察氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症的临床疗效。方法选取2012年10月至2014年10月期间收治的糖尿病合并高血脂症患者200例,均分为两组,治疗组采用氟伐他汀联合非诺贝特治疗,对照组只用氟伐他汀治疗。结果治疗后8周治疗组空腹血糖和餐后2h血糖指标均优于对照组(P<0.05);治疗组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标均高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05)。两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症,可有效改善患者的血糖、血脂水平,并提高治疗有效率,值得临床推广。

针刺治疗高血压病临床选穴特点研究进展

高血压病是一种常见病和多发病,中医针刺疗法治疗该病具有操作简单,疗效确切,无明显不良反应等优势。文章主要从单穴、双穴、多穴治疗三方面论述针刺治疗高血压病的临床选穴特点,临床研究表明,针刺疗法不仅具有良好的降压效果,同时还可以改善高血压病患者的临床伴随症状,保护靶器官等。

心可舒联用厄贝沙坦对原发性高血压疗效及血脂指标的影响

目的探讨心可舒片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效及对血脂指标的影响。方法将原发性高血压患者78例随机分为两组。实验组39例,给予心可舒片(4片/次,3次/日)及厄贝沙坦(150mg,1次/日,晨服);对照组39例,给予厄贝沙坦(150mg,1次/日,晨服),治疗8周为1个疗程。治疗前后进行血压(SBP,DBP)及血脂指标测定,治疗过程中进行血压监测。结果两组患者血压控制良好,两组之间无统计学意义,但治疗后实验组显效率和血脂指标优于对照组(P<0.05)。结论心可舒片联合厄贝沙坦不仅可以有效控制患者血压水平,而且能够有效平稳降压,改善高血压患者的血脂指标。

自我管理小组对社区糖尿病自我管理及生活质量的效果研究

随机将180例社区糖尿病患者分为两组,以未接受自我管理小组护理模式者为A组,以接受自我管理小组护理模式者为B组,每组90例。对比两组治疗12个月后血糖控制、自我管理能力评分及生活质量评分改善情况。两组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、自我管理维度各项评分及健康调查简表(sf-36)各项评分比较未见统计学差异(P>0.05),治疗12个月后,观察组FPG、2h PG及Hb A1c明显低于对照组(P<0.05),而观察组自我管理维度各项评分及sf-36各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。自我管理小组护理模式可有效改善社区糖尿病患者的血糖控制水平,同时可有效改善患者的自我管理能力及生活质量,对社区糖尿病患者的治疗有着积极的辅助作用。

刘鸿教授以毒论治湿疹经验总结

湿疹的传统治疗以清热利湿、养血祛风为主。刘鸿教授在多年临床经验的基础上,提出以毒论治为主,将清热解毒法贯穿于湿疹治疗的始终,适时采取祛湿、养阴,以及凉血活血、散风止痒,取得良好疗效。

心脏康复治疗对冠脉支架术后患者心脏功能的效果研究

冠状动脉支架植入术(PCI)为临床救治冠心病的主要手术治疗方法,具备微创、疗效优良等优势。但PCI无法完全解除诱发冠心病的所有因素,20～30%的患者PCI后3～6个月中可能出产生支架内再狭窄问题,影响预后。优化冠心病PCI术后远期疗效,改善心功能,降低再狭窄发生率,是PCI术后急需处理的问题,心脏康复是心脏病的一级预防、二级预防与三级预防的重要构成部分,本文对心脏康复治疗在改善冠脉支架术后患者心脏功能效果做出综述研究。

糖尿病合并冠心病的治疗进展

当前糖尿病合并冠心病已成为严重危害人类健康、影响生活质量的一种常见病,并且发病率呈日益增长的趋势。首先概述了糖尿病合并冠心病的流行病学状况,分析了糖尿病合并冠心病的发病机制,明确综述了糖尿病合并冠心病的治疗进展:介入治疗、饮食治疗、药物治疗和个体化治疗,希望能为临床治疗提供参考,从而改善患者的预后。

2型糖尿病治疗进展

糖尿病为目前继心血管、癌症之后的第三类非传染性疾病,以发病率高、并发症多、致残率高、死亡率高为显著特点,合理控制血糖、减少并发症、提高生活质量、延长寿命是治疗的目的,阐述不同类型口服降糖药物以及胰岛素治疗。

超声技术在冠心病诊断中的应用

本文介绍了常规超声心动图、实时三维超声心动图、三维超声斑点追踪成像技术、血管内超声、心肌声学造影等超声诊断方法在诊断冠心病的应用情况。