水城县人民医院213例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,并对其使用合理性进行评价,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集2011年1月—2012年11月我院213份Ⅰ类切口手术病历进行统计、分析。结果:213例Ⅰ类切口患者,其中专项整治活动前有53例,抗菌药物预防性使用率为96.23%;20例患者联合用药,占39.22%,其中有2例患者为三联用药;给药时间正确的仅1例,占1.96%;使用的抗菌药物品种为9种,多为第3代头孢菌素,甚至选用头霉素类头孢西丁。专项整治活动后有160例,抗菌药物预防性使用率为43.13%;8例患者二联用药,占11.59%,无三联或四联用药;给药时间正确的有26例,占37.68%;使用的抗菌药物品种为9种,其中头孢菌素类占5种,使用最多的为第1代头孢菌素头孢唑林。结论:专项整治活动后,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性用药较之前有很大改观,但不合理应用现象依然存在,主要表现为给药时间不当,使用时间过长及无指征用药。

医院医疗设备维修管理存在的问题与对策

医疗设备是医院赖以生存和发展的必备物质基础。本研究探讨了当前医疗设备在日常维修管理过程中存在的问题和对策,以健全医院医疗设备监督管理机制。目的在于增强医疗设备的预防性维护和质量控制,降低医疗设备故障和使用风险,延长医疗设备的使用寿命,从而提高医疗机构的社会效益和经济效益。

浅谈医院医疗设备的验收管理工作

医疗设备的验收管理工作是医疗设备招标采购环节中最后关键的节点,是医疗设备使用管理起始阶段的初始连接环节。为了保证新进的医疗设备能够安全、有效运行,医院必须加强医疗设备的验收管理工作,并对医疗设备的采购环节进行反馈和总结,为今后医疗设备的管理打下夯实基础。医疗设备的验收管理工作是医疗设备投入临床使用的初始关卡,是设备进入医院的最后关卡,关系着医院的经济效益与社会效益。因此,医疗设备管理人员和临床工程师必须做好医疗设备的验收管理工作,对提高医疗设备的验收效率和规范化管理具有重要的现实意义。

责任制整体护理在基层医院开展现状的应用与体会

目的探讨整体护理责任制在基层医院开展的现状。方法根据我院的实际情况实施整体护理责任制。结果通过实施整体护理责任制,我院医生以及患者对护士的满意度明显地提高了。结论整体护理责任制能够有效地改善医护以及医患关系,有利于病人的康复。

GE LOGIQ E9彩色超声诊断仪故障维修二例

随着医学技术的发展,超声诊断仪在临床诊断中得到广泛使用,其不仅具有对人体无损伤、无辐射的优点,还具有移动方便、操作简便、结构紧凑的特点.超声诊断仪是利用超声波在人体内不同介质中传播与反射特性的差异,通过发射/接收超声波信号,将接收到的信号处理后按一定的方式显示出不同的图像.医务人员通过观察诊断图像的质量判断人体组织是否有病变 [1].因此,临床工程师及时排除超声诊断仪在使用过程中出现的故障具有重要意义,现就GE LOGIQ E9彩色超声诊断仪在使用过程中出现的两例故障进行维修分析,以供参考.

金宝AK96血液透析机的故障维修二例

血液透析是急、慢性肾衰竭患者普遍采用的治疗方法,通过将人体内的血液引出后与透析液之间的溶液进行弥散和超滤来清除人体内多余的水分和有毒物质,达到延长患者生命周期和提高患者生命质量的目的[1-2]。血液透析机属于急救、生命支持类高风险设备,临床工程师在日常工作中做好血液透析机的维修维护是保证患者正常透析的必备前提。

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

目的:研究探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:随机抽取80例异位妊娠患者,将其随机分成对照组和观察组,每组各40例。观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者实施开腹手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果显著优于对照组,观察组患者手术时间、手术期间的出血量、术后镇痛药使用率、住院时间均低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有较好的临床效果,在手术操作中安全有效,值得在临床上推广使用。

小儿伤寒肠穿孔45例诊治体会

本文报告小儿伤寒肠穿孔４５例，其中男２９例，女１６例。年龄３～１４岁，平均９．８岁。入院前误诊１４例，治愈３９例，死亡６例，并发肠瘘６例。结果提示：小儿伤寒肠穿孔以学龄期儿童发病率最高（８６．７％），穿孔多发生在伤寒病病程的第２、３周（５５．６％），部位多在距回盲瓣５０ｃｍ内的回肠肠系膜对侧缘（１００％）。本病误诊率高（３１．１％）、死亡率高（１３．３％）、并发肠瘘多（１３．３％）。早期诊断和早期手术是减少术后并发症和病死率的关键。

挂线疗法在肛肠疾病治疗中的临床应用研究

目的探讨挂线疗法在肛肠疾病治疗中的临床应用疗效。方法利用挂线疗法治疗肛瘘67例、肛门直肠周围脓肿45例。结果 67例肛瘘患者全部治愈,1次手术治愈62例,2次手术治愈5例,住院时间10～48 d,术后随访0.5～1年均无复发,均无肛门失禁、肛门移位及肛门失禁等后遗症。45例肛门直肠周围脓肿患者全部治愈,1次手术治愈44例,1例因假性愈合而2次手术治愈,住院时间10～32 d,术后随访0.5～1年均无复发或形成肛瘘。结论挂线疗法在肛肠疾病的治疗中疗效肯定,具有简便、经济、患者痛苦小、疗程短、后遗症少等优点,值得进一步研究、完善和提高。

椎管内麻醉不同给药方法在剖宫产术中的临床效果观察

目的探讨椎管内麻醉不同给药方法在剖宫产术中临床效果观察,为合理选择麻醉方法与药物提供参考。方法剖宫产产妇80例,根据随机抽签法分为治疗组与对照组,各40例,两组都进行硬膜外穿刺,治疗组给予利多卡因加芬太尼进行麻醉,对照组给予利多卡因加生理盐水进行麻醉。结果治疗组的无痛平面到达T10及T8的时间都明显少于对照组(P<0.05),而两组相应的运动阻滞等级差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的娩出胎儿及关腹时疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),两组麻醉穿刺与切皮时的疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在硬膜外腔芬太尼可以和利多卡因产生协同作用,在剖宫产的应用中有利于镇静管理,同时更好发挥镇痛作用,值得推广应用。

飞利浦Digital Diagnost数字化X线摄影故障维修二例

随着电子技术和计算机技术的发展,数字化X线摄影(digital radiography,DR)利用平板探测器,将透过人体的X线能量进行转换和数字化,通过计算机处理后获取有用的医用数字图像,得到了广泛使用和充分发挥。飞利浦Digital Diagnost DR具有成像速度快、辐射剂量低、分辨力高、使用方便、结构设计先进、图像处理能力强大的优点,广泛应用于胸部、腹部、头部、脊柱、四肢及全身多部位的检查,深受放射科工作人员的欢迎[1]。本研究就飞利浦Digital Diagnost DR在工作中遇到的二例故障检修进行分析与总结,现报道如下。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝围术期不使用抗生素的可行性分析

目的:对无张力疝修补术治疗腹股沟疝围术期不使用抗生素的可行性进行分析与探讨。方法:选取60例接受治疗的腹股沟疝患者,将其平均分为两组,即对照组与观察组,对观察组患者在围术期不使用抗生素治疗,对对照组患者使用抗生素治疗,对两组患者术后手术切口愈合情况以及住院时间进行对比。结果:两组患者术后住院时间、手术切口愈合情况等差异性不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:研究表明,无张力疝修补术治疗腹股沟疝围术期不使用抗生素具有可行性及安全性,但是必须注意根据患者具体病情具体分析。

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例疗效观察

目的:观察对于溃疡性结肠炎患者应用中药保留灌肠的临床疗效及其安全性。方法:将我院收治的64例溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法分为对照组(在常规治疗基础上配合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗)和观察组(在常规治疗基础上配合中药保留灌肠治疗),对比观察两组患者黏膜病理缓解情况、临床疗效以及不良反应情况。结果:1黏膜病理改善情况:两组患者经治疗后单纯黏膜充血水肿、出血、溃疡脓点等黏膜病理情况均有所改善,但观察组患者的改善程度更为显著(P<0.05);2临床疗效:观察组患者治疗无效2例,治疗总有效率93.75%,对照组治疗无效7例,治疗总有效率78.1%,观察组治疗疗效明显优于对照组(P<0.05);经6个月随访,观察组复发率(3.1%)明显低于对照组(18.75%),差异对比具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并未发现有明显不良反应,对照组患者出现轻微的恶心、呕吐、食欲不振等症状,经对症治疗后均缓解。结论:对于溃疡性结肠炎患者应用中药保留灌肠治疗的临床疗效显著,可有效改善患者的病理症状,降低复发率,不良反应轻,是一种安全有效的治疗方法,值得广泛推广、应用。

SW-SM2000CB多导睡眠诊断分析系统的工作原理与常见故障维修

多导睡眠监测,又称多导睡眠分析系统,是当今睡眠医学中的一项重要新技术,在世界睡眠研究界又被称为诊断睡眠障碍疾病的'金标准',是目前睡眠医学临床上非常重要的一项监测方法[1]。多导睡眠监测系统是医用设备,其监测睡眠时的各种数据,如翻身、呼吸频率、眼动情况、脑电波、心率等。通过这些数据来判断患者睡眠状况和可能存在的疾病,以便临床对症治疗。

基于脑电波技术的自救装置的初步设计

人体大脑皮层活动会产生电位变化,如果在大脑的表面适当位置放置电极(医学传感器),通过电极能测量出人体大脑活动产生的电位变化,将这些电信号随着时间的变化所产生的曲线记录下来,即可得到脑电波(electroencephalogram,EEG),它是一种使用电生理指标记录大脑活动的方法[1]。基于此,设计了一种基于脑电波技术的自救装置,利用脑电波EEG是脑神经细胞的电生理活动在大脑皮层通过传感器技术的采集,使得患有心脏病、癫痫病、高血压、低血糖以及危、重患者和行动不便的老年人、残疾人等,在遇到生命危险时,通过佩戴帽发出求救信息,使得患者在第一时间得到抢救,从而挽救患者的生命。

子宫背带式缝合术治疗产后出血3例分析

产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml。产后出血是分娩期严重并发症,目前仍居我国孕产妇死亡原因首位、而产后出血的主要原因是宫缩乏力性产后出血,如处理不当或不及时可威胁产妇的生命,因此及时有效的处理宫缩乏力性产后出血对降低孕产妇的病死率有极其重要的意义。

消肿止痛液在肛肠疾病术后疼痛水肿治疗中的临床应用

目的探讨分析消肿止痛液在肛肠疾病术后疼痛水肿治疗中的临床应用价值。方法选取我院在2011年1月至2013年8月收治的100例肛肠疾病术后疼痛水肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(采用消肿止痛液熏洗治疗)和对照组(采用淡盐水溶液(3∶1000)温水坐浴治疗),对比观察两组患者的临床疗效、临床症状积分情况、水肿改善程度以及不良反应等情况。结果观察组患者仅有2例治疗无效,治疗总有效率为96%,对照组中治疗无效8例,治疗总有效率为84%,观察组治疗疗效明显优于对照组(P<0.05);两组患者经治疗后的症状积分均有所改善,但观察组患者的症状积分(2.39±0.58)明显低于对照组(3.15±1.22),差异对比具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的肛缘疼痛水肿程度明显减轻,但观察组患者的水肿程度减轻幅度更为显著(P<0.05);两组患者均未发现有明显的皮肤瘙痒、灼痛、过敏以及肝肾功能异常或者心电图异常情况。结论对于肛肠疾病术后疼痛水肿患者应用消肿止痛液熏洗治疗的临床效果显著,可有效改善术后患者肛缘疼痛水肿程度,促进创面尽快愈合,不良反应少,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。

交锁钉治疗股骨干骨折34例术中处理对策

我科自2004年9月至2012年4月采用交锁髓内钉治疗各类型股骨干骨折89例,其中34例手术困难,经采取对策取得满意疗效,现报告如下。

子宫收缩乏力性产后出血的临床处理体会

目的:对子宫收缩乏力性产后出血的临床处理进行分析,并总结处理体会。方法:回顾性分析笔者所在医院2012年7月-2015年7月56例子宫收缩乏力性产后出血患者的资料,总结子宫收缩乏力性产后出血的处理体会。结果:56例患者在经过一般常规处理治疗后40例止血有效,16例经一般常规处理止血无效者采用了改良B-Lynch缝合术治疗后均止血成功,无一例切除子宫,有效保留了子宫,术后未发生再出血及其他并发症。结论:改良B-Lynch缝合术能快速有效地治疗子宫收缩乏力性产后出血,尤其适用于剖宫产子宫收缩乏力性产后出血,可迅速止血,保留患者的子宫及生育能力,极大程度上降低了并发症的发生,值得临床推广应用。