基层医院重型颅脑损伤院前及急诊室救治体会

及时有效的现场抢救和正确的急诊室诊治是降低重型颅脑损伤死亡率和致残率,为后续治疗创造有利条件的关键.笔者1992年1月～2000年1月共参加278例重型颅脑损伤的院前及急诊室救治工作,现将治疗体会总结报告如下.

急性间质性肾炎10例临床分析

急性间质性肾炎１０例临床分析刘先蓉张英＊郭炯辉＊＊李月辉＊＊＊屈燧林华西医大附属第一医院肾脏科急性间质性肾炎（ａｃｕｔｅｉｎｔｅｒｓｔｉｔａｌｎｅｐｈｒｉｔｓ，ＡＩＮ）是一个临床病理学概念，本质上是一组综合征。发病率高，为一常见疾病，由于病因各异，临...

不同类型睑袋的整形术式选择

目的 探讨不同类型睑袋整形术式的选择方法 ,为眼部整形术式的选择提供参考依据。方法 对 5 18例睑袋按其局部解剖变化进行分型 ,采用结膜入路睑袋整形术及皮肤入路睑袋整形术 ,术后定期观察其疗效。结果 睑袋受术者术后外形良好 ,无 1例出现下睑外翻、下睑凹陷等并发症。结论 根据睑袋的局部解剖学变化进行分型并采用相应术式整复 ,可保证手术质量 ,提高术后满意率及减少并发症发生。

三波长分光光度法测定氯霉素滴眼液含量

应用三波长分光光度法测定氯霉素滴眼液，可消除其中尼泊金乙酯的干扰，直接测定氯霉素的含量。实验表明：氯霉素浓度在５～２５μｇ／ｍｌ之间符合比尔定律，其浓度与吸光度差值呈良好的线性关系。平均回收率为１００．０５％，ＲＳＤ为０．２９％（ｎ＝５）。方法简便、快速，结果准确。

皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的疗效观察

目的:探讨皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的方法及临床疗效。方法:回顾性分析本院2008年12月～2011年2月收治的30例手及前臂皮肤烧伤瘢痕30例患者的临床资料,该组患者均采用腹股沟皮瓣修复治疗,修复面积在5cm×8cm～10cm×16cm,总结该组患者的临床疗效。结果:皮瓣全部成活,创口全部Ⅰ期愈合,随访3～12个月,皮瓣质地良好,手及前臂外观较为满意,各关节活动基本正常,无明显功能障碍。结论:腹股沟皮瓣用于修复手及前臂皮肤缺损瘢痕效果满意,且皮瓣切除方便,血供丰富,方法简便安全。

少见部位原发性恶性淋巴瘤22例报告

我国是恶性淋巴瘤的高发国家.肿瘤可发生于固有淋巴器官和固有淋巴器官以外的器官或组织(结外淋巴瘤),就结外淋巴瘤而言,其最常好发的部位是面中线和消化道[1].本文报道22例结外少见部位原发性恶性淋巴瘤,就其组织学特点和诊断、鉴别诊断作一简要介绍.

盐酸乙基吗啡滴眼液的系数倍率测定

盐酸乙基吗啡滴眼液的系数倍率测定Ｋ┐ＲＡＴＩＯＳＰＥＣＴＲＯＰＨＯＴＯＭＥＴＲＹＯＦＥＴＨＹＬＭＯＲＰＨＩＮＥＨＹＤＲＯＣＨＬＯＲＩＤＥＯＰＨＴＨＡＬＭＩＣＳＯＬＵＴＩＯＮ萧溶（水城钢铁公司总医院药剂科，贵州５５３０２８）ＸＩＡＯＲｏｎｇ（Ｐｈａｒｍ...

影响中成药质量的因素及对策

中成药是以中医药理论为指导，符合中医临床用药要求的成药。在药材正宗、组方合理、有效的前提下，中成药质量的好坏与中药材质量、成药的剂型、成药的剂量、制剂工艺、成药制剂的稳定性等因素有密切关系。在此，笔者以有效成分的含量为基础、结合工作实际，对影响中成药...

口腔颌面部间隙感染36例临床分析

目的提高对口腔颌面部感染的预防、诊断和治疗水平。方法收集1997—2007年行切开引流的口腔颌面部间隙感染的住院患者36例，分析颌面部间隙感染的来源、感染与年龄的关系，并发症的发生原因与预防。结果感染以牙源性最常见，其次为腺源性，最少为血源性。感染部位以颌下间隙最多。本组35例痊愈，3例出现并发症，经抢救和治疗2例痊愈，1例死亡。结论口腔颌面部间隙感染以牙源性感染为主，并发症的发生主要与口腔颌面部的局部解剖特点、患者年龄和机体抵抗力以及原发灶的不正确处理有关。

根尖刮治术与根尖倒充填术治疗难治性根尖周炎30例疗效观察

目的探讨对难治性根尖周炎患者分别选择根尖刮治术以及根尖倒充填术完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年05月~10月难治性根尖周炎患者30例作为实验对象;所有难治性根尖周炎患者分组依据随机数表法展开;对照组：根尖刮治术;观察组：根尖倒充填术;对穿刺成功率以及炎症因子表达水平实施回顾性分析。结果观察组穿刺成功率（93.33%）高于对照组难治性根尖周炎患者（46.67%）非常明显（P〈0.05）;观察组炎症因子表达水平明显优于对照组难治性根尖周炎患者（P〈0.05）。结论对于难治性根尖周炎患者,治疗方法选择根尖倒充填术,同根尖刮治术进行比较,可以成功改善患者的炎症因子表达水平,最终将难治性根尖周炎患者治疗成功率显著提高。

麻醉后急性血液稀释自体血回输术50例临床观察

目的观察、评价麻醉后急性血液稀释自体血回输的可行性,探讨围手术期临床输血的最佳选择方式。方法选择50例ASA分级Ⅰ￣Ⅱ级、术前Hc(t%)30￣50和Hb(g/dl)10￣16、预计术中有大出血的患者,入室在2%利多卡因连续硬膜外+咪唑安定强化麻醉或全身麻醉状态下,用等量的胶体(6%贺斯)或3倍于采血量的晶体(乳酸钠林格氏液)置换出病人自体血,于室温保存,当出血量达到血容量的15%￣20%或术中活动性出血停止时输还自体血,观察Hct、Hb和Bp、HR、SpO2的变化。结果50术患者术中均未输注同型异体血,Bp、HR、SpO2均稳定在正常范围,无显著性变化;术前Hb、Hct与稀释后、自体血回输后相比较均有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义。结论麻醉后急性血液稀释自体血回输术可避免输入同型异体血,大大节约库血,缓解血源紧张的社会压力,对有适应症的患者可作为围手术期输血的首选方式,值得基层医院临床推广。

涡轮机磨冠法拔除下颌近中或水平阻生智齿的临床研究

目的探讨涡轮机磨除牙冠法（冠部分磨除法）拔除下颌近中或水平阻生智齿的结果。方法 2006年~2015年因近中或水平阻生而被拔除的下颌第三磨牙共260例（共260颗）。遵循患者的意愿,采用传统的劈冠法或磨除牙冠法（冠部分磨除法）去除近中阻力,拔除下颌近中或水平阻生智齿,并将两组每牙拔除平均耗时、术后反应进行比较分析。结果采用劈冠法拔除120颗,拔除每牙平均耗时（60±15）min,术后重度反应发生率为20.8%（25/120）,中轻度反应发生率79.2%（95/120）。磨除牙冠法（冠部分磨除法）拔除140颗,磨除每牙平均耗时（50±10）min,术后重度反应发生率10.7%（15/140）,中、轻度反应发生率为89.3%（125/140）,结论磨除牙冠法（冠部分磨除法）拔除下颌近中或水平阻生智齿,比劈冠法手术时间短,术后反应轻,患者对拔牙恐惧心理小,对操作者的心理压力小,是一种科学、可行的拔牙方法。

手术过程中关于建立麻醉医嘱的探讨

手术室作为进行手术和急危重病人抢救的重要场所，特别是在重大抢救过程中，医生、护士的每一项治疗操作都是在同事、病人及家属的非监督下执行的。护士习惯依赖于麻醉医生的麻醉记录，而致长期以来在手术过程中，护士执行医嘱均为麻醉医生或手术医生的口头医嘱的习惯，而术中或术后均无医嘱记录。新的《医疗事故处理条例》中明确规定：在抢救和手术中，不得不下达口头医嘱时，由经治医师下达口头医嘱，护士复诵一遍，医生核实无误方可执行，事后医师要及时补记医嘱。但现在国内很多医院均在手术过程中无手术麻醉医嘱，只有麻醉记录，手术护理记录。

低分子右旋糖酐静滴导致胃肠型荨麻疹及过敏性休克一例

低分子右旋糖酐静滴导致胃肠型荨麻疹及过敏性休克一例欧光富（贵州水城钢铁公司总医院耳鼻喉科水城５５３０２８）低分子右旋糖酐静滴为临床广泛使用，但是导致胃肠型荨麻疹、过敏性休克却罕见。现将我们１９９３年９月收治的一例报导如下：患者男性，５２岁。入院时左耳...

丝裂霉素C化学稳定性的研究

在广泛ｐＨ范围内对丝裂霉素Ｃ的化学稳定性进行了研究，测定不同温度下不同ｐＨ时的速率常数，得到不同ｐＨ时的分解活化能及不同温度下的稳定ｐＨ值。活化能数据在ｐＨ５．５及７．８时出现极大值。