以文体活动为载体 促进企业医院和谐发展——中国水电十三局医院工会开展文体活动的做法和体会

在医疗改革体制改革的过程中,企业医院工会一方面要支持改革促进医院发展,另一方面要关注职工身心健康发展,医院工会开展的文体活动正起到了这样的作用。为加强文体活动,医院工会必须争取党政领导的重视,加强队伍建设,搞好阵地建设,充分发挥工会的主观能动性。围绕医院工作实际,开展丰富多彩的独具医院特色的文体活动,凝心聚力,促进企业医院和谐发展。

医院网站设计思路及前景展望

随着我国医疗卫生事业的发展和医疗体制改革的不断深入，医疗市场的竞争日益激烈，充分利用Internet技术，建立自己的网站，树立自身的网络形象，在竞争中扩大市场份额，已成为广大医院经营者和管理者的共识。德州市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和急救为一体的现代化大型三级综合医院，2003年6月，医院网站正式开通，2004年7月又进行了全面改版。新版网站在塑造医院形象、提高工作效率、方便患者等方面发挥着强大的作用。现结合医院网站建设情况，谈谈医院网站的设计体会及前景展望。

医院感染恶性事件暴露出医院伦理经营失范

目的探讨造成目前国内医院感染暴发及恶性事件频发的本质,寻找突破制约医院感染管理的对策,推动医院感染管理的发展。方法检索国内近年来医院感染及伦理学相关文献,从医学伦理学的视角理性分析感染事件,用医学伦理学的评价标准对感染恶性事件进行定性判断。结果医院感染恶性事件的本质是医疗机构伦理经营理念的严重缺位,暴露出伦理经营失范。结论构建医院感染管理文化,倡导伦理经营;构建医院感染付费机制,是促进感染管理健康持续发展的必经之路。

头颅局部亚低温治疗危重脑卒中发热患者的观察与护理

目的总结头颅降温仪即局部亚低温治疗危重脑卒中发热患者的护理经验。方法选择经颅脑降温仪治疗的17例危重脑卒中发热患者与未用局部亚低温治疗的27例危重脑卒中发热患者的治疗效果进行比较。结果治疗组对于降低体温及维持体温的恒定明显优于对照组。结论针对危重脑卒中发热患者病死率较高的特点,护理中应加强病情观察,尽快降低脑细胞代谢,减少并发症,尽早应用脑颅降温仪。

医院抗感染药物不合理应用实例分析

目的通过学习,不断积累经验,促进抗菌药物的合理使用,保证患者用药安全、有效。方法由笔者所在医院药师在临床工作中收集的具有代表性的临床用药实例20例进行详细的用药分析。结果笔者所在医院临床药师对抗菌药物合理使用进行有效监督指导,及时发现纠正临床不合理用药现象。结论医院抗感染药物用药合理性有所提高,但不合理用药现象仍然存在,医师在加强合理用药的同时,药房工作人员也应加大监督的力度。

浅议医院如何开展效能监察工作

论述医院如何开展效能监察工作，结合临床工作实际，深入开展效能监察工作，促进廉政建设，保障医院全面发展。

早期康复对脑卒中后运动及认知功能的影响

目的研究早期康复对脑卒中后运动及认知功能的影响。方法107例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(51例)和对照组(56例),均进行神经内科常规药物治疗,康复组加以正规早期康复治疗。两组患者分别在进入课题研究时和3个月后测试Bathel指数(BI)、FuglMeyer评定(FMA)分、简明精神状态检查(MMSE)分。结果治疗3个月后,康复组BI、FMA、MMSE积分均较治疗前改善(P<0.05);对照组BI、FMMS积分也较治疗前改善(P<0.05);BI、FMMS、MMSE积分在两组间有显著性差异(P<0.05)。结论正规早期康复对脑卒中患者3个月后的运动及认知功能后遗症有明显的改善作用。

年龄对吻合血管的腓骨移植术后腓骨形态的影响

[目的]探讨年龄对吻合血管的腓骨移植术后腓骨形态改变的影响。[方法]用吻合血管的腓骨移植治疗胫骨外伤性骨缺损、感染42例,其中≤19岁者19例,≥20岁者23例。比较两个年龄组吻合血管的腓骨术后腓骨形态的改变。[结果]吻合血管的腓骨移植后,腓骨在其愈合过程中就有形态的改变。在这期间,≤19岁年龄组的腓骨形态改变更明显。术后2年,两组的腓骨形态增粗率无明显差异。[结论]年龄对吻合血管的腓骨形态的影响,主要表现在早期的移植腓骨的愈合过程期间,可能与红骨髓的含量和骨膜的成骨能力有关。

稳定型心绞痛患者冠状动脉造影、冠状动脉内超声以及颈动脉超声检查结果分析

目的分析稳定型心绞痛患者冠状动脉造影、冠状动脉内超声以及颈动脉超声检查结果。方法回顾性分析自2015年1月至2017年1月期间德州市人民医院收治的174例稳定型心绞痛患者的临床资料。根据所纳入患者冠状动脉内超声检查结果,将81例薄帽纤维粥样斑块的患者设为A组,将65例厚帽纤维粥样斑块的患者设为B组,将28例病理性内膜增厚的患者设为C组。比较3组患者的一般临床资料以及冠状动脉造影、冠状动脉内超声检查以及颈动脉超声检查的结果。结果A组患者糖尿病的患病率为35.80%,高脂血症的患病率为34.57%,脑血管事件的发生率为17.28%,均显著高于B组和C组,差异有统计学意义(均P<0.05);A组患者置入支架的比例为29.63%,坏死核心面积为28.57%±10.74%,高密度钙化面积为11.26%±8.31%,双侧颈动脉斑块的比例为40.74%,均显著高于B组和C组,差异有统计学意义(均P<0.05);而纤维组织面积为50.03%±12.59%,纤维脂肪组织面积为10.19%±10.73%,均显著低于B组和C组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组最小管腔面积≤4.0 mm^(2)的比例为19.75%,显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳定型心绞痛患者的冠状动脉斑块以薄帽纤维粥样硬化斑块最为常见;而双侧颈动脉斑块患者多属于薄帽纤维粥样硬化斑块,且发生脑血管事件风险更高。

内热针治疗腰椎间盘突出症的红外热成像观察

目的通过红外热成像技术,观察内热针治疗腰椎间盘突出症的腰部温度变化,确定内热针治疗是否改善腰部软组织供血状态。方法以40例临床诊断为腰椎间盘突出症的患者为治疗组,采取内热针治疗,29例正常无腰痛症状者为健康对照组,对治疗组内热针治疗前后及健康对照组进行红外热成像检查。运用配对t检验和独立样本t检验进行统计分析。结果内热针治疗组治疗前、后腰部温度的差异有统计学意义(t=2.969,P=0.005);治疗前,内热针治疗组与健康对照组腰部温度的差异有统计学意义(t=4.334,P<0.001);治疗后,内热针治疗组与健康对照组腰部温度的差异无统计学意义(t=1.478,P=0.145)。结论内热针治疗可以改善腰椎间盘突出症患者的腰部温度分布状态,恢复软组织正常供血。

内热针治疗对慢性下腰痛患者生存质量的影响

目的通过VAS及SF-36生存质量评价量表,观察内热针治疗对慢性下腰痛患者生存质量的影响。方法以45例临床诊断为慢性下腰痛的患者为治疗组,采取内热针治疗,选择25例正常无腰痛症状的志愿者为对照组。对治疗组内热针治疗前,治疗后1周、1个月、3个月与对照组进行VAS及SF-36评价。结果治疗组患者治疗前生存质量低于对照组,各维度的评分也明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后随着治疗时间的延长,生存质量各维度均值逐渐提高,治疗组治疗3个月后生存质量各维度评分除社会功能外均接近对照组(P>0.05)。治疗组治疗前VAS评分均值明显高于对照组(P<0.05),而治疗组治疗后VAS评分明显低于治疗前的评分(P<0.05)。结论内热针治疗可以明显改善慢性下腰痛患者的生存质量,且远期疗效稳定。

我院门诊西药房不合理用药处方分析

目的了解我院门诊不合理用药处方情况,并分析原因,提出解决办法。方法随机抽取我院2010年1月～12月门诊西药房处方12078张,对其中不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方共296张,占调查处方的2.45%。结论我院门诊处方用药合理性有所提高,但不合理用药现象仍然存在,医师在加强合理用药的同时,药房工作人员也应加大监督的力度。

桥小脑角表皮样囊肿的诊断与显微外科手术治疗

目的 为了提高桥小脑角区表皮样囊肿的诊断水平与手术治疗效果。方法 回顾性分析64例手术治疗患者的临床资料,对其首发症状、发病年龄、病程、CT及MR表现、显微手术技巧及治疗效果进行分析。结果 本组患者年龄4～62岁(平均34.8岁);发病年龄4～59岁(平均30.3岁);病程1个月至30年(平均3.95年);最常见的首发症状是三叉神经痛;CT表现为低密度而MR为长T1长T2信号,多无强化;肿瘤全切除54例(84.4％),包膜次全切除10例(15.6％);手术治疗效果良好56例(87.5％),死亡2例(3.1％);术后无菌性脑膜炎6例(9.4％)。结论 对继发性三叉神经痛等可疑患者行CT及MR检查可提高早期诊断,MR对于了解肿瘤与周围组织的解剖关系及制定手术计划特别有用,术中结合应用脑室镜可提高全切率,肿瘤全切及次全切除效果均良好。

减数矫治中个体直丝托槽定位值的测量研究

目的 建立拔牙病例个体直丝托槽定位值。方法 选择拔除上下双尖牙、矫治后符合Andrews正常牙合的6 0例患者 ,男女各 30例 ,平均年龄 13.5岁。直丝托槽在上下切牙部均位于临床牙冠中点 ,且矫正保持弓丝不含任何第二序列弯曲。于患者口腔内用Dougherty托槽定位器测量每一牙齿切缘或牙合缘至托槽中心的距离 ,并将以上数据按最近 0 5mm舍入作数值修正 ,得出托槽定位的均值 ,将其上下移动 0 .5mm和 1.0mm (第二磨牙除外 ) ,建立适合拔牙病例的个体直丝托槽定位值。结果 直丝托槽位置在第二双尖牙、第一磨牙处 ,拔牙病例与非拔牙病例托槽的垂直就位高度存在一定差异。结论 本研究建立的拔牙病例个体直丝托槽定位值 ,有利于邻牙良好咬合关系的建立 。

超声波雾化治疗皮肤病472例临床观察

目的 探讨超声波雾化治疗皮肤病的疗效。方法 对多种皮肤病进行药物超声波雾化治疗。结果 治疗 472例皮肤病 ,有效率达 83 .2 6%。