血管升压素及其拮抗剂在急诊医学中的作用

血管升压素是由视丘下部产生、垂体后叶分泌的含9个氨基酸组成的短肽。Vaso-pressin拮抗剂可促进电解质液排泄。既往,Vasopressin仅作为抗利尿剂用于治疗尿崩症,但现在常作为血管升压剂用于各种疾病状态,本文对Vasopressin在器官移植、心搏骤停、脓毒症及出血性休克的应用和疗效评价作一综述,同时,介绍三种选择性Vasopressin拮抗剂在充血性心里衰竭、低钠血症和多囊肾的应用进展。

白塞氏病的中医治疗研究近况

白塞氏病,又称白塞氏综合征,是一种多系统的疾病,它可损害眼部、口腔和外阴,引起慢性溃疡,并发展侵犯皮肤关节、心血管等处,病性较为复杂。其症状多表现有慢性结膜炎,双目干涩焮赤,视力减退;口腔唇颊粘膜剥脱糜烂,舌体肿胀疼痛,下肢起多形红斑。

脑脓肿12例CT诊断分析

脑脓肿的病因已众所周知,但是,在CT检查诊断方面还需要更进一步探讨.尤其在鉴别诊断方面,CT扫描提高了诊断准确性,在确定病变的位置、大小、数目及形态方面更为优越.而且在病理阶段的判断,为临床治疗方案的选择提供一定的依据.现将我们经过手术和病理证实的12例CT表现报告如下.

高海拔地区急性呼吸窘迫综合症的临床研究

目的 :探讨高海拔地区急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)发病机理、临床特点、诊断标准及治疗措施 ;方法 :40例ARDS ,其中多器官功能障碍 1 4例 ,单纯用HFV治疗 2例 ,IPPV治疗 1 0例 ,交替通气方式HFV、IPPV或CMV治疗 1 6例 ,CMV或PSV治疗1 2例 ,血气分析 :PaO2 3 5mmHg～ 60mmHg( 4.66kPa～ 7.98kPa) ,平均 55mmHg( 7.3 2kPa) ,PaCO2 2 5mmHg～ 80mmHg( 3 .3 3kPa～ 1 0 .64kPa) ,平均 45mmHg( 5.99kPa) ,PaO2 /FiO2 40mmHg～ 2 0 0mmHg( 5.3 2kPa～ 2 6.60kPa) ,平均 1 80mmHg( 2 3 .94kPa) ,P(A -a)O2 (FiO2 =1 ) 1 50mmHg～ 2 50mmHg( 1 9.95kPa～ 3 3 .2 5kPa) ,平均 2 0 0mmHg( 2 6.60kPa) ,SaO2 40 %～ 90 % ,平均 85% ;结果 :全组治愈 3 3例 ,死亡 7例 ,死亡率 1 7.5% ;结论 :高海拔、低氧更易诱发急性肺损伤 (ALI)、ARDS ,并且起病急、进展快 ,早期合并心功能障碍者多 ,PaO2 /FiO2 ≤ 2 50mmHg( 3 3 .2 5kPa) (ALI) ,≤ 1 80mmHg( 2 3 .94kPa) (ARDS)为本地区临界值 ,及早应用机械通气可提高治愈率 ,中医中药可防治ARDS。

左侧进胸食管癌根治术两种弓上吻合术式的临床观察

目的探讨左侧进胸经食管床主动脉弓上食管胃吻合术的方法及并发症。方法对改进的 130例左侧进胸经食管床主动脉弓上吻合并用纵隔胸膜及大网膜包裹吻合与传统的 138例胸腔内主动脉弓上吻合的疗效进行临床分析。结果改进的吻合术式的术后并发症发生率明显低于传统的吻合术式 ,而吻合口漏、胃扩张无一例发生。改进的吻合术式并发症明显低于传统术式。结论改进的吻合术式具有切除彻底、治愈率高、并发症少等优点。

广泛硬脊膜外麻醉1例

1病历摘要女,26岁,体重85kg。BP130/70mmHg,P90次/min,足月妊娠,行择期剖宫产。L1-2间隙穿刺置管顺利,回抽无血、无液;给2%盐酸利多卡因4ml,无脊麻现象。再给诱导量5ml,测得BP70/50mmHg,P120次/min,SPO297%,kaolv下腔静脉回流受阻,将胎儿向左测推移。同时测得BP50/30mmHg,P140次/min,SPO297%。主诉恶心、心悸、气短。即刻静脉注射麻黄素30mg,测平面上达T3;迅速将床头摇高至40°左右,开大氧流量达4L/min,快速补液。主诉症状缓解。BP80/40mmHg,P104次/min,SPO297%,回抽硬脊膜外管无血、