儿童髁突囊内骨折治疗方法选择的影响因素分析

目的:探讨影响儿童下颌骨髁突囊内骨折治疗方法选择的因素,并对手术和保守疗法的临床效果及影像学表现进行对比。方法:对新疆医科大学一附院2008年1月~2013年10月经曲面断层片、冠状CT等确诊为囊内骨折的住院及门诊患者78例103侧进行分类,并对所有患者均行MRI检查确定关节盘的损伤及移位情况。对治疗后的患者行临床及影像学随访1~3年,评价其愈后疗效。结果:影像学检查:手术组髁突完全重建率为78.9%;保守组为72.4%,差异无统计学意义;手术组下颌骨对称率为93.1%;保守组为80.0%,差异无统计学意义;临床检查:手术组并发症少于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。两种治疗方式对于髁突囊内骨折愈后髁突改建及功能恢复均具有较高治愈率。结论:经临床验证,1)下颌支高度有无明显缩短;2)关节盘有无损伤及移位;3)有无明显张口受限及咬合紊乱;4)是否伴翼外肌附着丧失;以上几方面对于儿童髁突囊内骨折治疗方式的选择具有重要影响。

小切口开腹与腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石伴胆囊炎的临床疗效对比分析

目的对腹腔镜下胆囊切除（LC）与小切口开腹胆囊切除（OC）治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效进行对比分析。方法回顾性分析我院在2013年5月~2015年4月收住并行胆囊切除的220例患者的临床资料,其中LC组120例,OC组100例,比较两组的手术时间、住院天数、出血量、术后通气时间、术后疼痛程度、术后并发症及住院费用等。结果 LC组仅住院费用高于OC组,差异有统计学意义（P〈0.05）,LC组手术时间、住院天数、术后疼痛程度、术后通气时间、出血量、术后并发症的发生率明显低于OC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种手术方式对治疗胆囊结石合并胆囊炎都是安全可靠的,相比之下,LC具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,值得临床推广。