我院医院感染现患率调查分析

目的通过现患率调查掌握我院医院感染发生的基线；了解抗茵药物的使用情况；推动我院医院感染的监测工作。方法采用现患率调查方法，床旁调查与病历调查相结合，调查我院一天的医院感染现患率。结果调查住院患者405例，现患率2．2％，医院感染居前三位的科室是肿瘤科、呼吸内科和内分泌科。感染部位依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、表浅切口和皮肤软组织。检出3株细菌，均为革兰氏阴性菌。抗菌药物使用率为49％，其中治疗用药65．1％；送检率309％，细菌阳性率14．7％。结论横断面调查简单，结果准确；通过调查提高了医务人员对医院感染的认识；呼吁临床医师加强用药前标本的送检，规范使用抗菌药物。

病毒性肝炎肝硬化形成影响因素研究

病毒性肝炎肝硬化形成响影响因素很多，我们对其作了多种因素回顾性调查。现将结果报告如下。材料与方法（１）对象：１６６例乙肝病例来自贵州省６家医院，分成肝硬化组与非肝硬化组，１∶１配对。两组性别、年龄、病程均具可比性。（２）诊断标准：依据１９９０年修订《...

羧甲基-β-环糊精取代度对毛细管电泳手性拆分普罗帕酮和普萘洛尔对映体的影响

目的:研究羧甲基-β-环糊精取代度对毛细管电泳手性拆分普罗帕酮和普萘洛尔对映体的影响。方法:在氢氧化钠溶液中β-环糊精被氯乙酸直接羧甲基化,很方便地合成了不同取代度的羧甲基-β-环糊,并应用红外光谱和核磁共振对它们的平均取代度和取代位置进行表征,以不同取代度的羧甲基-β-环糊精为手性选择剂,系统考察运行缓冲液的浓度和pH值、手性选择剂浓度、石英毛细管温度和运行电压等因素对毛细管电泳手性拆分的影响。结果:随着羧甲基-β-环糊精取代度的增大,普罗帕酮和普萘洛尔对映体的分离随之改善;在优化条件下,两个消旋化合物都获得很好的拆分。结论:羧甲基-β-环糊精的取代度对毛细管电泳手性拆分和运行缓冲液的离子强度有重要影响,因此在手性分离中使用表征清晰的环糊精衍生物是非常重要的。

肝硬化并发乳糜胸水一例

患者,男性,39岁.因发现乙肝标志物阳性13年,乏力、纳差1个月于2004年3月5日入院.患者7年前诊为乙肝后肝硬化失代偿期,经治疗后病情好转.1月前患者因出现乏力、纳差入院,无肾炎、丝虫病及其他病史.

显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)治疗腰椎间盘突出症的特点及应用中出现的情况和并发症,以提高手术疗效。方法通道管经棘突旁小切口进入,在电视监视下显露椎板间隙,咬除少量椎板下缘及黄韧带,扩大椎间隙,显露硬脊膜、神经根以及突出椎间盘的髓核组织并予以摘除;根据神经根是否松弛,作侧隐窝、神经根管扩大。结果本组87例,术后随访20-31个月,平均26.4个月。手术时间40～160min,平均67min。术中出血30～500ml,平均95.2ml。术后平均2.3d下床,16d恢复日常生活,29d恢复工作。按Nakai标准评定,优良率93.1%。术中可能出现(1)定位错误;(2)进入椎管困难;(3)止血困难;(4)硬脊膜损伤;(5)髓核残留。结论MED具有创伤小、出血少、恢复快,能直接摘除突出的髓核组织、扩大狭窄的侧隐窝及神经根管对神经根的压迫,最大限度的保持了脊柱后路的稳定性,本术式适用于大多数腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄和/或神经根管狭窄症的患者。

胎儿臀部巨大囊性畸胎瘤的超声所见1例

孕妇,28岁.因下腹阵痛2 h,胎儿嵌顿 1 h入院.该孕妇孕期未做任何检查;既往无遗传病史和传染病史.此胎为足月于 2 h前出现下腹阵痛在家自行接生,胎儿娩出上身后腰部以下嵌顿于宫腔内急诊入院,我院以"死产,胎儿畸形"收入院.入院检查:孕妇一般情况可,下腹部膨隆,会阴部见一全身青紫胎儿,无心跳,胎儿双下肢嵌顿于宫腔内,可见胎儿脐部,经予积极处理胎儿左下肢娩出但右臀部右下肢仍嵌顿于宫内.

病毒性肝炎肝纤维化形成影响因素的研究

目的 调查病毒性肝炎肝纤维化的流行病学，探讨其影响因素。方法对５０例肝纤维化患者和患者住地附近非肝纤维化者作病例对照研究。结果表明感染乙型肝炎病毒后大量饮酒、营养不足与肝纤维化形成关系密切、其ＯＲ值分别为２５和３倍。结论 感染乙型肝炎病毒后过量饮酒在病毒性肝炎肝纤维化形成中的作用远高于其他危险因素。

42例吸入性损伤的治疗分析

目的:通过对42例吸入性损伤治疗的分析,探讨有效的治疗方法,以提高治愈率。方法:总结分析42例吸入性损伤患者临床资料,对其死因及治疗效果进行分析。结果:治愈24例,好转8例,死亡10例,死亡的主要原因为急性中毒、肺部感染和窒息。结论:早期的气管切开、雾化、气道灌洗,对吸入性损伤时防治肺部感染具有较好的效果,激素早期应用有积极治疗作用。

重视中药处方脚注,确保临床安全

目的:明确中药处方脚注的重要性,确保临床用药安全。方法:通过对中药脚注的起源,发展以及临床运用中的作用进行阐述。结果:中药处方脚注是中医药长期临床实践的产物。结论:为确保临床用药的安全性,必须给予重视。

颈部瘢痕挛缩畸形的整复术式选择

目的探讨不同程度的颈部瘢痕挛缩畸形的整复术式选择和效果。方法我科于2003年10月至2009年10月,对收治的17例颈部瘢痕挛缩畸形的患者,根据颈部瘢痕的类型,分别选择Z成形术、五瓣成形术、全中厚皮片移植术、皮瓣转移术等术式进行治疗。结果不同术式治疗效果均满意。术后随访12例患者,外形及功能均较满意。结论根据颈部瘢痕性质、挛缩畸形的分度、组织缺损范围及深度、周围正常皮肤的松弛条件等综合分析,选择适当的整复术式,可获得较满意的治疗效果。

CHIRALPAK AD-RH手性柱直接拆分普罗帕酮对映体

目的:建立普罗帕酮对映体的反相高效液相拆分方法,为研究普罗帕酮手性异构体药代动力学提供依据。方法:在Chiralpak AD-RH柱上,考察流动相pH值、流速、乙腈比例、缓冲盐浓度、柱温对普罗帕酮手性异构体拆分的影响。结果:以20mmol/L磷酸盐缓冲液(pH8.5)-乙腈为流动相,流速0.5mmol/L,柱温25℃,在Chiralpak AD-RH手性柱上成功拆分普罗帕酮对映体。结论:普罗帕酮对映体在Chiralpak AD-RH手性柱上获得基线拆分。

大黄虫丸治疗乙型肝炎肝纤维化28例

目的:观察大黄虫丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:用大黄虫丸配合保肝、抗病毒等药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者28例,观察治疗前后患者血清透明酸(HA),Ⅳ型胶原纤维(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(pⅢp)的变化,观察3个月,并同时检测治疗前后的肝功能和B超情况。结果:血清肝纤维化指标(HA、CIV、LN、pⅢp)水平下降,其中尤以HA和pⅢp下降明显,肝功能各项指标有不同程度好转,或血清肝纤维化指标和肝功能各项指标有不同程度的好转。多数患者的B超指标有改善。结论:大黄虫丸有一定的抗肝纤维化作用。

盐酸雷尼替丁与7,7,8,8-四氰基对二次甲基苯醌荷移反应的研究

以盐酸雷尼替丁为电子给体,7,7,8,8-四氰基对二次甲基苯醌(TCNQ)为电子受体,研究了它们之间形成电荷转移络合物的最佳条件。结果表明在丙酮介质中,二者于50℃下60min即可形成1∶1络合物,室温下至少稳定4h。荷移络合物的最大吸收波长为845nm,表观摩尔吸光系数为1.70×104L·mol-1·cm-1,在1—20mg·L-1范围内符合比耳定律。基于以上反应建立本方法,用于测定制剂中盐酸雷尼替丁的含量,结果与药典方法一致,回收率为99.27%—101.40%,相对标准偏差为1.56%(n=10)。

人血白蛋白与苯巴比妥钠佐治新生儿病理性黄疸80例临床观察

目的:探讨人血白蛋白与苯巴比妥钠治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法:对笔者所在科2009年1月-2012年7月收治的80例新生儿病理性黄疸患儿,随机分成治疗组和对照组,每组40例,两组患儿常规治疗方法相同,治疗组在常规治疗基础上加用人血白蛋白与苯巴比妥钠,观察治疗组与对照组黄疸消退时间及治疗前后血清胆红素的变化。结果:治疗组治愈率90.0%,好转率7.5%,总有效率97.5%;对照组治愈率70.0%,好转率22.5%,总有效率92.5%,两组治疗率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清胆红素平均下降值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:人血白蛋白与苯巴比妥钠佐治新生儿病理性黄疸的效果优于常规治疗。

静脉用丙种球蛋白联合喜炎平救治8例手足口病体会

目的:探讨静脉用丙种球蛋白联合喜炎平治疗重症手足口病的疗效。方法:对2012年6-7月笔者所在医院共收治的8例重型手足口病患儿(重症Ⅱ期),在常规治疗与护理基础上,给予静脉用丙种球蛋白联合喜炎平治疗。结果:8例患儿经一个疗程治疗,体温恢复正常,自觉症状和临床体征消失,异常指标恢复正常,均痊愈出院。结论:丙种球蛋白联合喜炎平在治疗重症手足口病上疗效确切。