参松养心胶囊与胺碘酮治疗室性期前收缩的疗效观察

目的:观察参松养心胶囊与胺碘酮治疗室性期前收缩的临床疗效及安全性。方法:选择室性期前收缩病人70例,随机分为治疗组36例和对照组34例。治疗组用参松养心胶囊口服,每次4粒,每日3次;对照组给予胺碘酮口服,每次200mg,每日3次,1周后按病情调整剂量。两组均以4周为1疗程,比较两组病人在治疗前后的临床症状、室性期前收缩的次数及不良反应情况。结果:治疗组临床症状改善总有效率为86.1%,心律失常疗效总有效率为83.3%;对照组临床症状改善总有效率为82.4%,心律失常疗效总有效率为85.3%。两组比较无统计学意义(P>0.05)。但不良反应方面参松养心胶囊明显少于胺碘酮,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊治疗室性期前收缩的疗效与胺碘酮相当,副作用少,值得临床推广应用。

痛泻宁颗粒联合培菲康治疗感染后肠易激综合征的有效性探究

目的探究在培菲康治疗的基础上联合痛泻宁颗粒对感染后肠易激综合征的临床效果。方法选择134例感染后肠易激综合征患者为研究对象,简单随机分为对照组70例与实验组64例,对照组口服培菲康治疗;实验组采用培菲康联合痛泻宁颗粒治疗。治疗并观察2组临床疗效7周。结果治疗前,实验组与对照组肠道症状评分差异无统计学意义,治疗后,实验组为(0.46±0.69)分,对照组为(1.04±0.47)分,实验组评分显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗总有效率为68.57%,实验组为96.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在培菲康治疗的基础上联合痛泻宁颗粒对感染后肠易激综合征具有良好的临床效果。

锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及不良反应

目的观察锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的治疗效果及其产生的不良反应。方法将90例溃疡性结肠炎患者随机均分为观察组与对照组,各45例,对照组仅采用口服美沙拉嗪肠溶片进行治疗,观察组采用锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗。分析对比2组患者的炎症改善及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为95.5%,对照组治疗总有效率为75.5%;两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应情况比较差异无统计学意义。结论锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效更明显,可用于临床推广。

文拉法辛、马来酸曲美布汀辅治肠易激综合征的疗效观察

目的研究文拉法辛、马来酸曲美布汀、双歧三联活菌三联治疗难治性肠易激综合征的临床效果。方法选取难治性肠易激综合征患者68例,将其随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组患者采用马来酸曲美布汀片+双歧三联活菌胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上加用文拉法辛片进行治疗,2组均连续治疗2周;治疗结束后对2组的治疗效果进行对比分析。结果观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.12%、79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者在用药后的腹痛评分分别为(0.59±0.24)分和(0.78±0.31)分,腹泻评分分别为(0.61±0.21)分和(0.75±0.31)分,2组患者以上指标以及大便异常等症状显著优于对照组,同时大便排便次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性肠易激综合征采用文拉法辛、马来酸曲美布汀、双歧三联活菌进行联合治疗,其效果显著,值得临床推广运用。

尼莫通防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛168例的疗效

目的探讨尼莫通持续静脉微泵注入预防和治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效。方法168例原发性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组60例，入院后给镇静、止血等常规治疗；治疗组108例，在常规治疗的基础上加用尼莫通2．5～5．0mL／h持续静脉微泵注入7～14d，之后改为口服尼莫通至21d。结果治疗后2周内临床症状或体征缓解消失率，治疗组高于对照组（94．1％ vs 38．3％，P〈0．05）；脑血管痉挛发生率治疗组明显低于对照组（2．9％ vs 68．8％，P〈0．01）。结论尼莫通持续静脉微泵注入可有效防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛，对治疗SAH有明显效果。

文拉法辛辅助治疗高血压伴抑郁焦虑疗效观察

目的探讨文拉法辛对高血压伴抑郁焦虑患者的治疗效果。方法选择130例高血压患者，其中50例单纯高血压患者作为A组，将80例高血压伴抑郁焦虑的患者按就诊先后顺序分为B、C两组，每组各40例，三组均给予马来酸依那普利10mg口服，1次／d，C组加用文拉法辛25mg，2次/d，疗程4周，观察各组降压有效率。比较B、C两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化。结果降压有效率A组86．0％、B组52．5％、C组87．5％，B组分别与A组、C组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），A组与C组比较差异无统计学意义。治疗后C组HAMD、HAMA评分明显低于B组（P〈0．05）。结论文拉法辛能提高高血压伴抑郁焦虑患者的疗效。

原发性高血压患者血压与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨原发性高血压患者血压与胰岛素抵抗的关系。方法1680例健康查体者在排除了高血压史、冠心病、脑血管病、糖尿病等疾病及既往史后选取68例,根据其血压状态分为正常血压组(A组,收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg)34例和正常高值组(B组,120mmHg≤收缩压<140mmHg或80mmHg≤舒张压<90mmHg)34例2组;另选择住院原发性高血压患者73例为高血压组(C组,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)。C组依血压程度分为C1、C2、C33个亚组。测定各组空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)。结果胰岛素抵抗指数,B组与A组比较差异无显著性意义(P>0.05);C组与A组和B组相比则差异均具有显著性(均P<0.01);C1、C2及C3组之间相比差异均有显著性(均P<0.01)。结论原发性高血压患者存在明显的胰岛素抵抗,且血压越高胰岛素抵抗越明显。

不典型多发性骨髓瘤的临床分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是单克隆浆细胞在骨髓内异常增生,产生单克隆免疫球蛋白,并导致多发性溶骨性损害的一种常见的浆细胞病;主要症状有骨痛,骨折,贫血,高血钙,肾脏损害及易感染等。典型病人不易误诊,但临床工作中往往好多病例不典型,有时被其它疾病所掩盖或误诊为其它疾病。本文总结一些临床病例的诊治经验与教训以供参考。

脑内微小病变不同干预模式的临床对比

目的对应用不同干预模式对患有脑内微小病变的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取76例患有脑内微小病变的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用常规西医干预方式对对照组患者实施治疗;采用中西医结合干预方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者脑内微小病变治疗效果明显优于对照组;影像学表现复常时间和临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用中西医结合干预方式对患有脑内微小病变的患者实施治疗的临床效果非常明显。

急性有机磷农药中毒阿托品用量与体温关系的临床研究

目的：探讨救治急性有机磷农药中毒中阿托品用量与患者体温的关系，指导临床阿托品用量。方法：根据患者阿托品化时体温把病人分为正常体温组（≤37．3℃）、低热组（37．4～38．0℃）、中热组（38．1～39．0℃）及高热组（≥39．1℃），将各组中的阿托品用量，体温进行比较，了解阿托品治疗效果。结果：在中热及高热组中阿托品用量偏大，有中毒表现，低热组中阿托品用量适当，正常体温组则偏小。结论：在救治急性有机磷农药中毒时，阿托品的用量使患者体温维持在37．4～38．0℃时，可以达到最好的治疗效果。

苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗中度原发性高血压疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗中度原发性高血压的疗效、不良反应及对心肌肥厚的影响。方法68例中度原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各34例,对照组单用苯磺酸氨氯地平5mg晨服每日1次;观察组在对照组基础上加用依那普利10mg晨服每日1次。两组疗程均为24周,观察治疗前后的血压变化、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标。结果两组患者总有效率间差别有统计学意义(P<0.05);观察组中22例有心肌肥厚患者的左心室舒张末期内径、室间隔厚度和左心室后壁厚度均值较治疗前显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组中21例心肌肥厚患者的相应指标间差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应主要为头晕、头痛、面红或轻微干咳,患者均能耐受。结论苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗中度原发性高血压可显著提高降压疗效,且可以明显逆转心肌肥厚。

帕罗西汀治疗不稳定心绞痛伴抑郁焦虑症状的疗效观察

目的:探讨帕罗西汀对冠心病不稳定型心绞痛(UA)伴抑郁焦虑症患者的治疗效果。方法:将46例UA伴抑郁焦虑患者随机分为治疗组与对照组各23例,治疗组在常规抗心绞痛治疗基础上加服帕罗西汀20 mg/d,疗程为4周。结果:治疗组心肌缺血明显改善,心绞痛复发率降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀辅助治疗能明显提高UA伴抑郁焦虑症患者的疗效。

急性心肌梗死患者肌红蛋白、肌钙蛋白和脑钠肽水平变化

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血清中肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、脑钠肽(BNP)水平动态变化和AMI治疗前后的水平变化,为诊断、治疗及预后判断提供依据。方法对49例AMI患者治疗前后和32名对照者血清中的Mb、BNP和TnⅠ水平进行检测。结果AMI患者三项指标明显高于对照组(P<0.01);AMI患者经溶栓治疗后,三项指标较治疗前显著下降(P<0.01);AMI经溶栓治疗后Mb水平恢复至正常水平(P>0.05),而BNP、TnⅠ水平虽然下降明显,但与对照组比较仍有明显差异(P<0.05)。结论AMI患者血清中Mb、BNP、TnⅠ水平的动态变化提示三项指标在AMI患者发病过程中不同阶段有其不同的诊疗价值.为AMI的诊断、治疗、预后判断提供了新的理论依据。