清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其对患者胃动素及胃泌素水平的影响。方法:将66例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组各33例。两组患者均给予常规基础治疗,常规组给予丙氨酰谷氨酰胺及注射用醋酸奥曲肽静脉滴注,试验组给予清胰汤治疗。比较两组患者症状体征缓解情况及治疗前后中医证候积分、血清相关因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、肠黏膜功能指标变化情况。结果:试验组各项症状体征缓解时间短于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后腹痛、恶心呕吐、烦躁、大便秘结等中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后血清胃动素水平高于本组治疗前,胃泌素、血淀粉酶、内毒素等低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α及各项肠黏膜功能指标低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。结论:清胰汤治疗重症急性胰腺炎,可缩短症状体征缓解时间,有效改善患者胃动素及胃泌素水平,保护肠黏膜功能,降低炎性因子水平。

中医综合康复疗法治疗脑梗塞早期50例

目的评价早期中医综合性康复治疗对脑梗塞患者的临床治疗效果。方法随机选取我院2012年7月至2013年7月入院治疗的100例脑梗塞患者,随机将其分成治疗组与观察组,每组50例患者,除了开展基础性常规治疗以及康复性训练之外,治疗组同时辅以中医药等综合性治疗方式做康复性治疗操作。结果做神经功能缺损评分,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论早期综合行康复治疗方式对脑梗死早期患者而言,治疗效果突出。

臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼在锁骨骨折中的应用及对OAA/S评分、VAS评分的影响

目的:观察臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼用于锁骨骨折手术的效果。方法:选取吉安市永丰县中医院2019年1月~2022年11月就诊的锁骨骨折患者140例为研究对象,按照收治的先后顺序随机分为试验组和对照组各70例,对照组予以臂丛颈丛神经阻滞麻醉,试验组在对照组基础上加用瑞芬太尼。记录两组麻醉前(T0)、臂丛颈丛神经阻滞麻醉后15 min(T1)、辅助用药后3 min(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后15 min(T4)、手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)。同时观察两组期间的不良反应以及血管活性药麻黄碱、阿托品、尼卡地平以及艾司洛尔的例数。比较两组患者麻醉满意度的差异。结果:对照组T2时血压降低、心率减慢均不明显,与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组T3、T4时血压升高、心率增快明显,与T0和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组T2血压降低、心率减慢明显,与对照组和T0比较差异有统计学意义(P>0.05),随后趋于平稳。试验组血管活性药物尼卡地平以及艾司洛尔的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视觉模拟评分(VAS)及镇痛效果满意率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼用于锁骨骨折切开复位内固定手术,镇静镇痛效果确切,呼吸循环稳定,患者麻醉满意度高,是一种安全、有效的麻醉方法。

中医辨证治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨中医辨证治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院收治的支气管哮喘患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中医辨证治疗。比较两组患者的临床疗效及肺功能。结果观察组治疗总有效率为89.58%,对照组治疗总有效率为72.92%,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者FEVl、FVC及FEVl/FVC水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者FEVl、FVC及FEVl/FVC水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗支气管哮喘,可明显改善患者肺功能,提高临床疗效,值得推广。

芳香疗法结合性教育在宫颈癌术后放化疗患者中的应用效果研究

目的探讨芳香疗法结合性教育在宫颈癌术后放化疗患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取本院2020年12月-2021年12月收治的98例宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各49例。对照组实施传统放化疗护理与性教育,试验组采用芳香疗法结合性教育进行干预。比较两组患者的毒副反应发生率、心理症状、夫妻关系及性功能指数。结果试验组的毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05),状态焦虑和特质焦虑评分均明显低于对照组(P<0.05),性功能指数与夫妻关系总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论实施芳香疗法结合性教育能有效改善宫颈癌术后放化疗患者的心理症状,降低毒副反应的发生概率,改善性功能指数,促进夫妻亲密度和生活质量的提高。

针刺联合药物穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针刺联合药物穴位注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:94例随机分为对照组和研究组各47例,两组均用针刺治疗,研究组加用正清风痛宁注射液穴位注射治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后VAS评分低于对照组而腰椎JOA评分、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合药物穴位注射治疗LDH效果较好。

浅镇静调控方案对机械通气患者血清炎症因子的影响

目的:探讨浅镇静调控方案对机械通气患者血清炎症因子水平的影响。方法:选取2022年1月—2023年5月于我院ICU行气管插管机械通气患者60例,依照随机数字表法分为A组和B组,各30例。A组给予浅镇静调控方案,B组给予常规标准镇静模式。比较两组入组48h内浅镇静达标率、机械通气时间、ICU住院时间、咪达唑仑用量、丙泊酚用量、血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平和治疗期间不良事件发生率。结果:A组浅镇静达标率为65.90%,显著高于B组的52.92%(P<0.05);A组机械通气时间、ICU住院时间均显著短于B组,咪达唑仑和丙泊酚用量均显著少于B组(P<0.05);A组在镇静48h的血清IL-6、PCT、TNF-α和CRP水平均显著低于B组(P<0.05);A组治疗期间谵妄、非计划拔管和呼吸机相关肺炎等不良事件发生率均显著低于B组(P<0.05)。结论:浅镇静调控方案可减少机械通气患者镇静药物用量,降低血清炎症因子水平。

生大黄水灌胃加芒硝外敷联合乌司他丁注射液对重症胰腺炎患者临床症状及肠黏膜功能的影响

目的:观察生大黄水灌胃加芒硝外敷联合乌司他丁注射液对重症胰腺炎患者临床症状及肠黏膜功能的影响。方法:回顾性分析2019年11月至2022年10月永丰县中医院诊治的重症胰腺炎患者78例临床资料,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各39例。对照组给予乌司他丁注射液静脉滴注治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予生大黄水灌胃加芒硝外敷治疗。观察两组患者临床症状恢复时间、生化指标、肠黏膜功能、炎症因子水平、改良CT严重指数评分、急性生理与慢性健康评分及临床疗效。结果:研究组恶心呕吐恢复时间、腹胀腹痛恢复时间、肠鸣音恢复时间与首次排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及白细胞计数恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后D-乳酸、二胺氧化酶、血管内皮素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-β、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后改良CT严重指数评分和急性生理与慢性健康评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率为94.87%,对照组有效率为79.49%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生大黄水灌胃加芒硝外敷联合乌司他丁注射液能促进重症胰腺炎患者胃肠功能恢复,加强胃肠动力,保护肠黏膜功能,减少炎症应激反应。

不同腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值及对患者近期复发情况的影响

探索不同腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值及对患者近期复发情况的影响。方法 本次研究中前瞻性选取的时间是在2020年1月至2023年12月之间,患者有80例,均是我院收治的腹股沟疝人群,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组接受治疗有40例。对照组采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),观察组采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)。比较两组的治疗情况。结果 观察组手术时间和对照组相似,P>0.05,排气、下床活动、肠道蠕动和住院时间、费用均低于对照组,P<0.05。观察组疼痛评分、生活质量评分、对侧隐匿疝探查率、术后复发及术后并发症情况和对照组无显著差异,P>0.05。结论 不同腹腔镜下沟疝修补术在腹股沟疝中的应用价值及对患者近期复发情况的影响中,TEP与 TAPP都可显著提高病人的生存品质及缓解长期的痛苦,且在手术后的并发症及复发方面效果相当。但 TEP组与 TAPP组比较,术后消化道功能的改善明显快后,可明显减少术后下床运动,减轻了病人的医疗负担。

浅谈基层医院护生带教管理

总结了加强临床带教管理,提高护生实习质量的经验。主要措施为:加强带教老师的选拔和培训,包括职业道德素质和正规操作的培训;加强护生上岗前的培训,包括医院概况、护生的基本素质和法律意识教育;正确的带教方法,严格无菌技术操作及查对制度、培养以人为本、以健康为中心护理理念、沟通能力和服务意识、加强护生教学检查、护生的业务素质培训、护生的考核方法。

县级医院检验科生物安全管理的现状与应对措施

检验科是每个医院必不可少的临床医技科室,也是预防院内感染发生的重点防范监控科室。检验工作人员均会密切接触具有高度传染性和致病性的病原标本,存在很大的生物安全问题,常成为医院交叉感染的源头。阐述我院检验科生物安全管理的现状与应对措施。

红外线治疗仪联合中医护理对产妇产后会阴水肿及疼痛的影响

目的探讨红外线治疗仪照射联合中医护理对产妇产后会阴水肿及疼痛的影响。方法回顾性分析2018年3月至2020年2月医院收治的94例阴道分娩产妇的临床资料,产妇均出现会阴水肿,按护理方式的不同分为对照组(46例)和观察组(48例)。对照组实施常规产后会阴护理,观察组采取红外线治疗仪联合中医护理,比较两组会阴水肿改善情况及疼痛程度。结果干预3 d后,观察组会阴水肿改善有效率为95.83%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3 d后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外线治疗仪联合中医护理可改善阴道分娩产妇产后的会阴水肿,减轻疼痛。

艾灸联合中医护理治疗月经不调临床观察

目的研究艾灸联合中医护理治疗月经不调的临床价值。方法采用目标定位研究法,选取2019年1月—2020年1月收治的76例月经不调患者的临床资料。按照治疗护理方法差异,等比例划分评定为对照组和观察组。分别行西医常规治疗和护理、艾灸联合中医护理,临床对比研究二者的治疗效果。结果观察组患者的临床总有效率为94.74%(36/38),对照组患者的临床总有效率为65.79%(25/38),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)上结果为(0.09±0.08)mIU/ml、(0.30±0.16)mIU/ml、(4639.20±356.17)pg/ml,观察组结果为(0.14±0.09)mIU/ml、(1.83±1.32)mIU/ml、(5735.46±460.70)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸联合中医护理治疗月经不调的临床价值确切,突出表现在提升临床治疗效果,改善患者生殖内分泌水平上,值得临床大力推广实施。

不同中医证型溃疡性结肠炎患者免疫水平研究

目的探讨不同中医证型溃疡性结肠炎患者免疫水平研究。方法选取2013年12月至2016年12月期间我院确诊治疗的溃疡性结肠炎患者100例作为疾病组,依据中医症候诊断标准分为A组(湿热内蕴型)、B组(气滞血瘀型)、C组(肝郁脾虚型)、D组(脾胃虚弱型)、E组(脾肾阳虚型)、F组(阴血亏虚型),同期选取体检中心健康人员30例作为健康组,采用免疫比浊法检测血浆免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平,统计分析所有研究对象的免疫水平(IgA、IgG、IgM)情况。结果疾病组患者血浆IgA、IgG、IgM水平明显高于健康组,差异有统计意义(P<0.05);A组、B组患者血浆IgG、IgM水平明显高于C组、D组、E组、F组,差异有统计意义(P<0.05),但A组、B组、C组、D组、E组、F组患者血浆IgA水平基本相同,A组与B组、C组与D组与E组与F组之间血浆IgG、IgM水平基本相同,差异无统计意义(P>0.05)。结论血浆IgA、IgG、IgM水平异常与溃疡性结肠炎的发生有关,其中IgG、IgM水平过高可作为区分湿热内蕴型、气滞血瘀型与其他中医证型的重要参考指标,值得临床作进一步推广。

艾灸结合中医药内服外治法治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎临床观察

目的 研究艾灸结合中医药内服外治对寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床效果。方法 回顾性选取2019年1月—2020年1月江西省永丰县中医院寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者80例,依据治疗方法分为艾灸结合中医药内服外治法组(观察组)、单独中医药内服外治法组(对照组)各40例,统计分析2组患者的中医证候积分、临床疗效、复发情况、治疗满意度。结果 观察组患者治疗后较治疗前的中医证候积分降低幅度显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的3个月、半年、1年复发率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度92.5%(37/40)显著高于对照组的75.0%(30/40)(P<0.05)。结论 对于寒湿凝滞型慢性盆腔炎,艾灸结合中医药内服外治的临床效果较单独中医药内服外治显著。

早期中医护理干预在妇科腹腔镜手术患者中的临床应用

目的研究妇科腹腔镜手术后早期中医护理干预的临床效果。方法回顾性选取2018年1月—2020年1月妇科腹腔镜手术患者100例,依据护理干预方法分为常规基础护理干预联合早期中医护理干预组(早期中医护理干预组,50例)、常规基础护理干预组(50例),统计分析2组患者的临床疗效、术后恢复情况、术后并发症发生情况、护理满意度。结果在总有效率方面,早期中医护理干预组为98.0%(49/50),常规基础护理干预组为78.0%(39/50),前者显著高于后者(P<0.05)。早期中医护理干预组患者的胃肠蠕动时间、下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间均显著短于常规基础护理干预组(P<0.05)。在术后并发症总发生率方面,早期中医护理干预组为10.0%(5/50),常规基础护理干预组为42.0%(21/50),前者显著低于后者(P<0.05)。在护理总满意度方面,早期中医护理干预组为98.0%(49/50),常规基础护理干预组为92.0%(46/50),前者显著高于后者(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术后早期中医护理干预的临床效果好。

微创SuperPath入路与传统入路对老年股骨颈骨折患者疗效及术后炎性因子表达的影响研究

目的研究微创SuperPath入路与传统入路对老年股骨颈骨折患者疗效及术后炎性因子表达的影响。方法在2020年1月至2021年8月将本院收治的86例老年股骨颈骨折患者作为观察对象,并随机分为对照组、研究组,各43例。两组均接受全髋关节置换术,对照组采用传统入路,而研究组采用微创SuperPath入路,对比术前、术后3个月的Harris髋关节功能评分、平衡功能,同时对比两组术前及术后7 d的炎性因子。结果术后3个月,研究组的疼痛、步态、畸形、活动度评分均高于对照组(P<0.05);研究组的Berg平衡量表评分高于对照组(P<0.05)。术后7d,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折的全髋关节置换术中采用微创SuperPath入路,能有效促进患者术后髋关节功能恢复,改善平衡功能,降低炎性因子表达水平。

苍耳子散辅治慢性鼻窦炎临床观察

目的:观察苍耳子散辅治慢性鼻窦炎(CS)的效果。方法:80例按照随机数表法分为两组各40例,两组均用西药治疗,观察组加用苍耳子散。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组流涕、嗅觉差、鼻塞及头痛症状评分均比治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-2水平均比治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论:苍耳子散辅治CS疗效较好,且不增加不良反应。

肺力咳合剂对小儿肺炎支原体气管炎及症状改善的影响

目的 探讨肺力咳合剂在小儿肺炎支原体气管炎患儿中的应用效果。方法 将102例小儿肺炎支原体气管炎患儿分为观察组(肺力咳合剂+常规治疗)和对照组(常规治疗)各51例,比较2组的治疗效果。结果 观察组患儿的治疗有效率高于对照组(P<0.05),观察组患儿的复发率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的咳嗽消失时间、气促消失时间、呼吸困难症状消失时间比对照组更短(P<0.05)。观察组患儿治疗后的降钙素原水平、C反应蛋白水平、咳嗽积分、咳痰积分低于对照组(P<0.05)。结论 小儿肺炎支原体气管炎应用肺力咳合剂作为治疗药物,可以促进支气管炎症状的消退,进而改善患儿的预后。

如意金黄散治疗抗肿瘤药物之手足综合征临床研究

目的 观察如意金黄散治疗抗肿瘤药物所致手足综合征的效果。方法 选取永丰县中医院肿瘤科2018年1月—2020年2月收治的60例肿瘤相关性手足综合征患者,随机分为2组,对照组30例,予以西药治疗;观察组30例,予以如意金黄散外敷。比较2组治疗有效率、中医证候积分等变化。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛拒按、色赤肿胀等中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛缓解情况优于对照组(P<0.05)。结论 与西药治疗比较,如意金黄散治疗抗肿瘤药物所致手足综合征更具优势,对减轻患者手足疼痛、麻木等症状有积极作用。