上肢骨折手术中应用咪达唑仑联合臂丛麻醉的效果及对认知功能的影响

目的研究上肢骨折手术中应用咪达唑仑联合臂丛麻醉的效果及对认知功能的影响。方法选取2021年6月-2023年1月我院行上肢骨折手术的67例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=33)。对照组采用臂丛麻醉,观察组采用咪达唑仑联合臂丛麻醉,比较两组临床麻醉效果(麻醉和运动阻滞起效时间、持续时间)、简易精神状态量表(MMSE)评分、Ramsay镇静评分、疼痛评分(VAS)、不同时间段动力学指标(心率、平均动脉压、血氧饱和度)、不良反应发生率。结果观察组麻醉和运动阻滞起效时间短于对照组,麻醉和运动阻滞持续时间大于对照组(P<0.05);两组术后第1天MMSE评分均低于术前,Ramsay评分均高于术前,但观察组MMSE评分高于对照组,Ramsay评分低于对照组(P<0.05);两组术后VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组麻醉后心率、平均动脉压、血氧饱和度均低于麻醉前,但观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上肢骨折手术中应用咪达唑仑联合臂丛麻醉效果良好,麻醉和运动阻滞起效时间短,对认知功能、血流动力学影响小,且不会增加不良反应发生率。

小剂量布比卡因联合苏醒护理应用于高龄剖宫产患者的研究

目的:探讨小剂量布比卡因联合苏醒护理应用于高龄剖宫产患者的临床疗效。方法:选取我院收治的高龄剖宫产产妇80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组产妇麻醉中给予常规剂量布比卡因,麻醉恢复期给予常规护理,观察组产妇麻醉中给予小剂量布比卡因,麻醉恢复期给予苏醒护理。比较两组产妇的麻醉效果、不良反应和麻醉恢复期血压、心率情况。结果:两组产妇麻醉优良率均为100%(P>0.05);观察组麻醉不良反应发生率为7.5%,对照组麻醉不良反应发生率为27.5%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组产妇麻醉恢复期血压和心率均明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:在高龄剖宫产患者的麻醉中应用小剂量布比卡因联合苏醒护理,可有效降低麻醉不良反应,提高麻醉恢复质量,临床效果显著。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合止血对性激素及残留卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合止血与双极电凝止血的效果。方法采用随机数字表法将2018年1月至2020年11月收治的72例卵巢囊肿患者分为电凝组和缝合组各36例。两组患者均在气管插管全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,缝合组术中用3-0薇乔缝线缝合卵巢残端,电凝组则用双极电凝止血。对比两组性激素、残留卵巢储备功能。结果术后6个月,电凝组黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)高于术前,雌二醇(E)水平低于术前,且电凝组LH、FSH高于缝合组,E2水平低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,缝合组LH、FSH、E水平与术前相比,无显著性差异(P>0.05);缝合组术后残留卵巢储备功能正常率高于电凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合止血对患者卵巢功能影响较小,促进术后卵巢功能恢复。