椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症临床效果及安全性。方法回顾性分析我院于2013年5月至2015年12月期间收治的采用椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症58例,术后随访6个月,观察术后3个月、6个月时患者疼痛评分、术后功能恢复评分和治疗效果。结果所有患者均顺利完成穿刺和工作通道建立,平均手术时间(64.8±7.9)min,平均出血量(48.6±9.2)ml,平均住院时间(5.2±1.8)d。术中未发生神经经根损伤、脑脊液漏、腹腔脏器受损和椎间隙感染病例。12例患者术后小腿酸胀、有麻木感,术后1-3周即缓解。治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月时患者VAS评分和ODI评分比较差异均显著(P<0.05)。Macnab分级结果为:优29例,良24例,可4例,差1例,优良率为91.38%(53/58)。结论椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症安全有效、术后恢复快,并发症少,术后恢复快,临床可考虑应用。

髋关节置换治疗老年性股骨粗隆骨折

目的研究髋关节置换治疗老年性股骨粗隆骨折的临床效果。方法选择80例老年性股骨粗隆骨折患者为研究对象,随机均分为2组(n=40)。对照组采用切开复位内固定术进行治疗。观察组采用髋关节置换手术进行治疗。经过治疗以后分别对2组患者的平均手术时间、平均下地时间、术中平均出血量和并发症进行观察和统计。结果观察组的平均手术时间和平均下地时间分别为(80±12)min和(5.3±1.3)d,对照组的为(106±10)min和(8.3±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中平均出血量为(185±62)m L,对照组的为(204±56)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.0%,对照组并发症发生率为32.5%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术治疗老年性股骨粗隆骨折的临床效果十分理想,可以有效减少并发症的发生,提高患者的生活质量,值得在临床上广泛推广。

不同方法治疗老年股骨头坏死临床效果研究

目的比较微创小切口人工全髋关节置换术和传统人工全髋关节置换术对股骨头坏死的治疗效果。方法选取2013年4月~2015年4月我院骨科于共治疗30例(35髋)老年股骨头缺血性坏死患者,按照治疗方法不同分为对照组(15例,18髋)和观察组(15例,17髋),对照组采用传统人工全髋关节置换术治疗,观察组微创小切口人工全髋关节置换术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、髋关节功能评分(Harris评分)和治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量等手术情况均显著优于对照组(P<0.01);经过治疗,两组患者Harris评分均显著提高(P<0.01),观察组患者治疗后Harris评分显著高于对照组(P<0.01);随访1年后,观察组患者术后优良率为93.33%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论传统人工全髋关节置换术和微创小切口人工全髋关节置换术均能改善股骨头坏死患者髋关节功能,但后者效果更佳,术后股骨头塌陷发生率更低。

椎弓根螺钉在腰椎间盘突出症再手术中的应用

目的:探讨椎弓根螺钉在腰椎间盘突出症再手术中的应用价值.方法:对26例既往有腰椎间盘突出症手术史,术后复发经非手术治疗3～6月以上无效,疼痛剧烈,有明显神经根受压症状的病例,行后路腰椎间盘切除+椎弓根螺钉内固定+植骨融合术.结果:经1～6年随访,22例症状完全缓解,4例明显缓解.结论:椎弓根螺钉能改善腰椎间盘突出症复发再次手术后脊柱稳定性,减少腰椎间盘突出症术后复发.

26例跟骨关节内骨折的手术治疗分析

1资料与方法 1．1一般资料 本组病例26例30足，其中男性22例，女性4例，年龄18-45岁，平均35．3岁。双侧跟骨骨折4例。受伤原因：24例为高处坠落伤，2例为交通事故伤，其中2例合并腰椎骨折。骨折类型采用Sanders分型，其中Ⅱ型21足，Ⅲ型9足。

棘突间撑开器Rocker治疗腰椎间盘突出

目的探讨棘突间撑开器Rocker治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法选取腰椎间盘突出患者32例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用棘突间撑开器Rocker治疗,探讨其临床效果。结果术前ODI评分为(70.61±13.52)分,最后1次随访为(21.58±3.04)分,对比差异有统计学意义(P<0.05);术前VAS评分(9.03±2.17)分,最后1次随访为(3.04±0.76)分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出患者采用棘突间撑开器Rocker治疗临床效果明显,可显著减轻患者疼痛,改善功能障碍,安全可靠,有推广价值。

关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带断裂的临床研究

目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带断裂的临床效果.方法 选择本院2011～2013年收治的20例前交叉韧带断裂患者,在关节镜下应用自体肌腱对前交叉韧带进行重建,比较治疗前后患者Lysholm评分.结果 治疗后,患者的Lysholm评分得到显著提高（P＜0.05）,所有患者均痊愈出院.结论 关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带断裂具有安全、高效、费用低等优点,为广大患者所接受,值得临床推广.

经皮穿刺椎体成形术单侧入路穿刺路径方法的临床探讨

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术单侧入路穿刺路径方法的临床应用及效果。方法:选取我院收治的58例椎体肿瘤或者椎体压缩性骨折患者(共80个椎体阶段)行经皮穿刺椎体成形术治疗,患者穿刺前均经CT观察测量,记录其临床治疗效果。结果:所有患者穿刺均成功,6个月随访期内患者腰背酸痛等症状均得到明显缓解或消失,患者均未出现严重并发症,治疗前后患者DDI值及VAS评分等均有明显差异(P<0.05)。结论:根据患者不同椎体类型,采用合适穿刺路径能够保证经皮穿刺椎体成形术的成功,有效缩短手术时间、康复时间及减少治疗费用。

解剖型锁定加压钢板内固定治疗老年股骨转子周围骨折的临床观察

目的探讨解剖型锁定加压钢板内固定治疗老年股骨转子周围骨折的临床效果。方法本次临床研究选择我院2010年1月至2012年6月之间收治的50例老年股骨转子周围骨折患者为观察对象,所有患者均接受解剖型锁定加压钢板内固定治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果所有患者骨折部位均良好愈合,无1例患者发生明显的术后并发症,且患者Sanders创伤性髋关节评分优良率为90%。结论由本次临床研究结果可知,解剖型锁定加压钢板内固定治疗老年股骨转子周围骨折,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。

多虑平片治疗复杂性疼痛综合征20例

目的探讨多虑平治疗复杂性疼痛综合征（CIKPS）的疗效。方法用多虑平25mg／d治疗CIKPS患者20例，观察临床疗效与不良反应。结果20例患者中显效8例，有效9例，无效3例，有效率为85％。用药15-28d后症状改善，平均为21．3±6．7d。不良反应以抗胆碱能不良反应为常见，其中头晕3例，视物模糊3例，口干5例，便秘2例，总不良反应发生率为30％。所有不良反应患者均能耐受，完成治疗。结论多虑平能有效治疗CIKPS，应用时注意药物禁忌症，密切观察不良反应。

中西医结合治疗骨质疏松症62例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗骨质疏松症的临床疗效。方法：124例病例随机分为两组，每组62例。对照组采用阿法D3和乐力治疗，治疗组在上述治疗的基础上配合肝肾同治、气血并重、温阳补阴中药治疗。结果：对照组治疗后总有效率为82．3％，治疗组治疗后总有效率为93．5％，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗骨质疏松症疗效显著，值得在临床上推广应用。

中西医结合治疗断指150例

我院手外科自2001年7月至2007年7月共收治断指150例，全部采用中西结合方法治疗，取得满意效果。

后路经伤椎椎弓根螺钉固定在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉固定对胸腰椎骨折的复位和固定效果。方法对23例胸腰段单节段骨折采用后路经伤椎置入椎弓根螺钉治疗,观察术后伤椎椎体复位情况。结果23例均取得良好复位及固定效果,伤椎压缩百分比从术前(41.2±9.6)%到术后(4.2±4.8)%。随访1年复查X线片椎体高度无丢失,内固定无松动或断裂。结论经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折可达到有效复位,获得良好固定效果。

带蒂髂骨皮瓣治疗指缺损再造的临床应用

带蒂髂骨皮瓣治疗指缺损再造的临床应用李春生徐正波徐康保陈秋生胡玉辉我院自１９８７年用带蒂髂骨皮瓣治疗各型手指缺损５５例，除２例因感染失败外，其余均取得了满意疗效。临床资料自１９８７～１９９７年，应用带蒂髂骨皮瓣再造指５５例，男３３例，女２２例。年龄最...