呼唤治疗-护理模式对重型颅脑损伤患者的促醒作用

目的探讨呼唤治疗护理模式(call- mode)对重型颅脑损伤(TBI)患者的促醒作用及预后的影响。方法将55例重型TBI患者分为对照组与观察组。对照组(25例)行常规治疗护理;观察组(30 例)在此基础上加用call mode行治疗护理。于伤后6个月评定两组临床疗效、清醒率及清醒时间。结果两组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05),且观察组清醒率及清醒时间显著优于对照组(均P<0.01)。结论应用call- mode治疗护理重型TBI患者,能加速患者清醒,提高其生活质量。

急性梗阻性结肠癌51例急诊手术的疗效观察

目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术方法。方法 回顾性分析我院2003～2007年51例肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方法。结果 右半结肠一期切除吻合术16例，无吻合口瘘发生，左半结肠一期切除吻合27例，吻合口瘘2例。吻合口瘘发生率0．05％。分期手术8例，其中行第2次手术时肿瘤不能切除1例。结论 结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗目的是解除梗阻及根治肿瘤，合理选择手术方式、做好围手术期的处理是治疗成功的关键。

改良张力带治疗髌骨骨折

目的探讨改良张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法对18例髌骨骨折行改良的张力带内固定术,对其治疗效果进行评估。结果本组术后3周均达到骨性愈合,并随访3月～1年,其中优78%,良17%。结论改良张力带钢丝固定使髌骨具有向心性凝聚力,为早期关节模造提供有利的条件。

外伤性闭合性十二指肠损伤16例诊治体会

目的探讨外伤性闭合性十二指肠损伤患者治疗的诊断要点和术式选择。方法对我院1996年1月～2003年12月收治的16例闭合性十二指肠损伤的回顾性分析。结果本组闭合性十二指肠损伤术前确诊6例，剖腹探查后确诊10例。单纯缝合修补加十二指肠减压12例，转流术2例，带蒂游离空肠肠片修补1例，胰十二指肠切除1例。治愈15例，死亡1例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊，早期剖腹探查甚为重要，不必过分强调术前确诊。术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定。其原则是缝合修补肠壁裂口；十二指肠造瘘减压或转流旷置术，充分引流。