光学相干断层成像指导自发性左主干夹层治疗1例

自发性冠状动脉夹层(SCAD)是导致急性冠状动脉综合征(ACS)的罕见原因,SCAD被指定为自发性,非外伤性非医源性冠状动脉壁破裂形成假腔和壁内血肿(IMH)。IMH能够压迫真腔引起ACS,常规血管造影往往很难识别血管内结构改变,冠状动脉腔内成像技术,如光学相干断层扫描(OCT)应用改善对情况的认识,为SCAD诊断及治疗提供可靠依据。

耳穴压豆治疗肩关节周围炎92例临床观察

肩关节周围炎是临床上的常见病多发病,往往因疼痛导致肩关节功能障碍,严重影响患者的生活质量。选择适当的治疗方法,减轻痛苦,加速痊愈,非常必要。我院采用耳穴压豆法治疗肩关节周围炎,取得了满意的疗效,现报告如下。

手法复位配合超关节外固定架固定治疗桡尺骨远端粉碎骨折36例分析

目的：探讨手法复位配合超关节外固定架固定治疗桡尺骨远端粉碎骨折的疗效。方法：对2005—06以来应用手法复位配合超关节外固定架固定治疗桡尺骨远端粉碎骨折36例进行回顾性分析。结果：术后随访时间4～20个月，平均5．5个月。X线片显示骨折全部愈合，桡骨轴向无短缩。评价：优11例，良22例，可2例，差1例。优良率为91．7％。结论：采用手法复位配合超关节外固定架固定治疗桡尺骨远端粉碎骨折操作简单、固定可靠、疗效满意、并发症少。

下腰痛中腰椎终板退变的MRI改变与症状分析

下腰痛（LBP）是指后背腰骶部的疼痛或不适感，可伴有或不伴有下肢的放射痛。是中老年人的常见病，主要原因是机体的老化退变。下腰痛可以源自椎体、韧带、筋膜、肌肉、椎小关节或椎间盘，这些部位的任何退行性改变都会改变正常的生物力学，并使邻近的其他关节发生类似的变化。因此，病人常常表现为多发的关节退变。

水飞蓟引种及丰产栽培技术研究

水飞蓟（Lessed Thisteseed）别名名奶蓟子等，原产于南欧至北非，为两年生植物，我国50年代开始引种，同时也进行了多方面的研究，在我国北方各地，由于气候温度条件的改变，使水飞蓟由两年生植物，改变为一年生植物，生育期120天。水飞蓟是以治疗肝病为主的药用植物，其种子中所含有的水飞蓟素，具有清热解毒，保肝利胆，保脑抗X射线等功能，对急慢性肝炎，肝硬化、脂肪肝均有疗效。由于水飞蓟素在肝病治疗上效果显著，向利肝隆、益肝灵等中的主要成分是水飞蓟素。

前列地尔联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析

目的分对前列地尔联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效进行分析。方法运用随机双盲法将97例急性脑梗死患者进行分组,对照组45例患者经丹参注射液+胞二磷胆碱注射液静脉滴注治疗,观察组52例患者经前列地尔联合依达拉奉治疗,对比两组患者治疗效果及神经功能变化。结果观察组总有效率96.2%高于对照组总有效率73.3%,治疗后NIHSS评分显著低于对照组,并发症发生率7.7%低于对照组并发症发生率22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合依达拉奉治疗急性脑梗死取得显著效果,安全性高,可提高患者治疗效果,改善患者神经功能,临床价值显著,值得临床推广并进行使用。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床分析

目的分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法对88例短暂性脑缺血发作患者进行分组,每组44例,两组患者均得到常规治疗,对照组患者接受氯吡格雷治疗,观察组患者接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗。结果观察组治疗后Fb、ESR、nbl、nbh、血清hs-CRP各值明显低于对照组,脑梗死发生率2.3%明显低于对照组脑梗死发生率18.2%,具有统计学意义,P<0.05。两组用药不良反应对比,P>0.05。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作效果显著,安全性高。

加味二仙汤治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的研究自拟加味二仙汤治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组给自拟加味二仙汤,日1剂,水煎服,120 mL早晚分服,对照组给予维生素B120 mg、谷维素20 mg、百乐眠4粒,日3次口服,比较2组治疗前后疗效指数及症状积分。结果观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论自拟加味二仙汤治疗慢性疲劳综合征疗效显著,值得在今后的临床中推广应用。

综合性护理干预对原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响

目的观察综合性护理干预对原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响。方法全部入选患者均为2013年1月~2014年1月确诊的原发性高血压病患者合计64例,所有入选患者按1∶1比例随机分为干预组（n=32）和对照组（n=32）,对照组行随机对症护理,干预组实施全面的、系统的综合性护理干预措施,比较两组干预后的遵医率、各项生活质量评分、血压控制有效率。结果干预组高血压患者的遵医率达96.87%（31/32）,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者的生活质量中的生理功能、社会功能、生理职能与躯体疼痛评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者的血压控制有效率达87.50%（28/32）,显著高于对照组的71.87%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在对高血压患者进行治疗的同时实施综合性护理干预措施,可以有效控制血压、提高患者的遵医行为,改善患者的生活质量。

临床药学干预在抗生素合理使用中的效果分析

目的分析在抗生素合理使用中实施临床药学干预的效果。方法选择2017年1月~2018年1月接受抗生素治疗的100例患者作为对照组,另选取2018年2月~2019年7月接受抗生素治疗的100例患者作为研究组。研究组在使用抗生素治疗过程中实施临床药学干预,对照组在使用抗生素治疗过程中未实施药学干预。比较两组患者抗生素不合理使用情况。结果研究组抗生素不合理使用率为2.0%,显著低于对照组的15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床药学干预应用于临床抗生素使用中,能够有效降低抗生素不合理使用率,保障患者的用药效率和用药安全。

HPLC法测定镇惊散中盐酸小檗碱的含量

目的建立镇惊散中盐酸小檗碱的高效液相色谱含量测定方法。方法以方中黄连为其定量指标,采用高效液相色谱法,选用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈-0.033mol/L磷酸二氢钾溶液(22∶78)为流动相;检测波长为345nm;流速:0.800mL/min;理论塔板数按盐酸小檗碱峰计算应不低于4000。结果标准曲线为Y=-36220.51+3650.14X,r=0.9999,在12.012～600.600μg范围内呈良好线性关系,平均回收率为98.85%,RSD=1.09%,n=6。结论该方法灵敏度高,重现性好,结果准确、可靠。

对2型糖尿病患者实施心理护理的效果评价

目的评价对2型糖尿病患者实施心理护理的效果。方法选取2013年1月~2014年1月我院收治的84例2型糖尿病患者作为研究对象,全部入选患者按照随机数字表法分为干预组和对照组各42例。对照组患者行常规护理,包括定期监测血糖、饮食指导、服药指导、运动指导等。干预组在对照组的基础上着重实施心理护理干预,比较两组患者的血糖控制效果、糖尿病知识掌握情况。结果干预组患者血糖控制有效率为92.85%,显著高于对照组的76.19%,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者糖尿病知识掌握率达97.61%,显著高于对照组的73.81%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对2型糖尿病患者实施心理护理可以有效控制血糖,提高患者对糖尿病知识的掌握程度,从而使患者积极配合治疗及护理。

敌敌畏中毒合并坏死性胰腺炎一例报告

病历摘要女患,42岁。自服DDV 约60ml,22小时前被人发现送当地医院。当时意识模糊,语言含混,口吐白沫,大汗,呕吐。立即洗胃,同时给予阿托品、PAM 等治疗。经处理病人很快意识清醒,出汗停止,口鼻分泌物消失。BP16/9.3kPa。两肺呼吸音清,无罗音。但病人自述腹痛难忍(自服DDV 后7小时左右开始),经治疗症状无缓解遂来我院。查体:T36.5,P102,R20,BP141/9.3kPa。意识清楚,颜面潮红,瞳孔等大,直径约0.6～0.7cm,皮肤干燥,温暖,口。

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效,旨在为临床治疗方案的选择提供指导依据。方法回顾性分析我院住院治疗的急性脑梗死患者80例,全部患者均酌情予以降颅内压、营养脑细胞、控制血压血糖等对症支持治疗。其中应用常规对症支持治疗的40例患者设立为对照组,另外选择在同期对症治疗的基础上联合依达拉奉和氯吡格雷治疗的40例患者设立为对照组,观察组在上述处理基础上予以依达拉奉30mg加生理盐水250mL静滴,每日2次,氯吡格雷75mg,每日1次,口服。观察并比较两组的疗效及两组患者治疗前和治疗2周后神经功能改善情况。结果治疗2周后,观察组神经功能改善情况的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组及对照组的NIHSS分别为(26.34±7.23)、(27.75±8.79),均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组的NIHSS治疗2周后较对照组降低更显著,组间应用t检验进行处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,不良反应少,明显改善患者的预后,值得基层医院广泛推广和应用。