中医芳香冷疗术联合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床研究

目的:观察中医芳香冷疗术联合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法:选取经影像学检查诊断为缺血性脑卒中(ICS)且合并有吞咽功能障碍的住院患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。2组均给予稳定血压、降糖调脂、抗血小板凝集、营养神经等常规治疗。对照组给予吞咽功能训练,观察组在对照组的基础上予中医芳香冷疗术。2组均治疗4周。比较2组吞咽功能洼田饮水试验(KDWT)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分以及临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组KDWT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组KDWT评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组KDWT评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组SWAL-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SWAL-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:中医芳香冷疗术联合吞咽康复训练治疗ICS伴吞咽障碍疗效显著,能促进吞咽功能康复,有效改善患者的生活质量。

柴胡疏肝散加减联合丁苯酞胶囊治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察柴胡疏肝散加减联合丁苯酞胶囊治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对血清神经生化标志物(S100B蛋白)水平的影响。方法:选取2021年1月1日—2023年11月30日永嘉县中医医院收治的62例PSD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组各31例,对照组采用丁苯酞胶囊治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合柴胡疏肝散加减治疗,2组均治疗20 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。比较2组疗效,检测并比较2组治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程、治疗3个疗程后的血清S100B蛋白变化情况;比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较2组不良反应量表(TESS)评分。结果:治疗1个疗程、治疗2个疗程、治疗3个疗程后,2组各期血清S100B蛋白均较治疗前降低,观察组各期血清S100B均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,2组HAMD、NIHSS评分均较治疗前降低,观察组HAMD、NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率90.32%,高于对照组61.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程、治疗2个疗程、治疗3个疗程后,观察组各期TESS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减联合丁苯酞胶囊治疗脑卒中后抑郁,可降低血清S100B蛋白水平,改善抑郁症状,临床疗效良好,具有一定安全性。

大剂量丙种球蛋白对病毒性脑炎患者脑脊液中血清神经功能指标及相关炎症因子表达水平的影响

目的探讨大剂量丙种球蛋白对病毒性脑炎患者脑脊液中血清神经功能指标及相关炎症因子表达水平的影响。方法选择2012年3月-2016年6月在神经内科诊断治疗的病毒性脑炎患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例;对照组静脉输注人血免疫球蛋白,400mg/kg·d,连续5d;观察组静脉输注人血免疫球蛋白,1 000mg/kg·d,连续2d;观察两组患者治疗前后血清神经元烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经生长因子(NGF)的表达,治疗前后血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的表达水平,治疗前后外周血清CD_3、CD_4、CD_8的表达。结果治疗后,两组患者血清NSE、S-100β、MBP、NGF表达与治疗前相比均下降,且观察组下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清CRP、IL-1、TNF-α表达与治疗前相比均下降,且观察组下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清CD_3、CD_4的表达较治疗前均显著升高,CD8的表达较治疗前显著降低,且观察组变化程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量应用丙种球蛋白可减少患者脑组织损伤,抑制炎症反应,维持机体免疫平衡,值得临床推广。

盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床研究

目的观察盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床疗效和安全性。方法将92例帕金森病患者随机分为对照组46例和试验组46例。对照组予以司来吉兰片每次5 mg,bid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以盐酸多奈哌齐片每次5 mg,bid,口服。2组患者均治疗2个月。比较2组患者的临床疗效、帕金森病评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)评分、Barthel指数、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.65%(44/46例)和76.09%(35/46例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的UPDRS评分分别为(47.03±7.21),(61.67±7.28)分;MoCA评分分别为(27.04±1.97),(20.67±2.15)分;MMSE评分分别为(25.63±3.57),(22.25±3.64)分;Barthel指数分别为(79.29±9.15),(68.43±9.32)分;SOD分别为(117.54±16.14),(98.43±15.12)kU·L^(-1);MDA分别为(5.13±1.83),(5.96±2.14)μmol·L^(-1);GSH分别为(47.66±8.57),(35.27±8.35)μmol·L^(-1),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的药物不良反应以口干、睡眠障碍、恶心、腹泻、食欲减退为主,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为32.61%和23.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床疗效显著,其能显著提高患者的认知功能、日常生活能力和精神状态,减轻氧化应激水平,且不增加药物不良反应的发生率。