重症脑梗塞患者神经生长因子治疗后血清CK-BB的动态变化

目的观察重症脑梗塞患者神经生长因子治疗后血清肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)的动态变化。方法治疗组与对照组均采用常规及对症治疗(口服阿斯匹林肠溶片和静注维脑路通针及甘露醇),其中治疗组加用神经生长因子针剂肌肉注射,一天一次,每次8μg,四周为一疗程。治疗后第1、5、10、20、28天取血测定不同组别血清CK-BB的变化。结果治疗前两组CK-BB值无显著差异(P>0.05);治疗后,治疗组CK-BB水平下降较对照组有显著差异(P<0.01)。结论神经生长因子治疗脑梗塞疗效优于常规治疗。

永嘉县中老年人脑卒中知识水平现况调查

目的对高危人群——中老年人进行脑卒中知识水平调查,并提出改进措施。方法采用整群抽样的方法,根据地貌、交通、经济等水平分别抽取平原、山区、交界区三大区域典型村落3个,对每个村大于40岁常驻居民进行脑卒中知识问卷调查。结果永嘉县中老年人脑卒中知识水平普遍较低,且人群脑卒中知识水平与年龄、学历、健康宣教、周边有无脑卒中患者有密切关系,经统计学分析有显著性差异(P<0.01),与性别无统计学差异(P>0.05)。结论文化程度低、年龄低于55岁、周边无脑卒中患者及脑卒中知识水平低的人群是脑卒中知识提升需要重点干预的对象。同时,从被动宣教到主动宣教模式将成为今后发展的趋势。

脑出血患者急性期病灶中肿瘤坏死因子含量变化及其对病理变化的影响

测定脑出血急性期患者病灶及血清中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量。结果表明，两者含量均显著高于对照组血清中含量，并且病灶中ＴＮＦ含量显著高于患者血清中含量。在此基础上，结合病灶和血清中与ＴＮＦ生物学功能有关物质ＮＯ和ＭＤＡ的变化，探讨脑出血急性期病灶中ＴＮＦ升高对病理变化的影响。

高血压脑出血患者血肿中NPY和CGRP对继续出血及脑水肿的影响

目的 探讨高血压脑出血患者脑内血肿中神经肽 Y(NPY)与降钙素基因相关肽 (CGRP)与脑出血病理变化的关系。方法 采用放射免疫法测定 30例脑出血患者脑血肿和外周血浆中 NPY与 CGRP的含量。结果 血肿与患者血浆 NPY和 CGRP含量均高于对照组血浆水平。有继续出血者血肿 NPY和 CGRP含量高于非继续出血者的水平。血肿抽吸后 ,外周血中含量下降。结论 NPY和 CGRP两种物质增多是高血压脑出血继续出血、血肿扩大和脑水肿发生的重要病理机制之一。

水蛭素对脑出血后脑水肿36例分析

目的探讨水蛭素对脑出血后脑水肿与脑组织损伤的影响。方法随机将70例脑出血患者分为对照组和治疗组。对照组常规治疗,治疗组加用水蛭胶囊口服治疗。治疗前及治疗后3d、2周两组均行头颅CT、血清肌酸激酶(CPK)检查及临床神经功能缺损评分。结果治疗组的脑水肿带,血清CPK和神经功能缺损评分的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论水蛭素可以减轻脑出血后血肿周围的水肿与组织损伤,从而提高临床疗效。

脑梗死急性期血清尿酸增高与脑血管病危险因素的关系

目的探讨急性期脑梗死血清尿酸增高与脑血管病危险因素的关系。方法比较伴血清尿酸增高的脑梗死组(HUA组)与不伴血清尿酸增高的脑梗死组(NUA组)的临床资料与生化指标和炎症细胞因子的差异,分析血清尿酸增高与脑梗死危险因素,炎症细胞因子的关系及其对临床神经功能缺损程度评分(scores)的影响。结果HUA组患者的WHR、SBP、DBP、FPG、LDL-C、UA、TNFα-、IL-6、IR及Sores均显著高于NUA组患者的水平,P<0.05或<0.01。HUA组血清HDL-C显著低于NUA组水平,P<0.05。多元线性回归分析显示HUA组的WHR、DBP、FPG、HDL-C、LDL-C、TNF-α、IL-6、UA、IR是Scores的主要影响因素。结论急性期脑梗死血清尿酸增高可引起脑梗死危险因素的聚集和炎症细胞因子的升高,共同参与脑梗死的病理生理过程,导致神经功能严重损伤。

不同剂量利拉鲁肽对新诊断腹型肥胖2型糖尿病患者运动耐量的研究

近年来,胰升血糖素1（GLP-1）类似物利拉鲁肽的问世,为临床治疗初诊腹型肥胖2型糖尿病带来了新方向。据研究显示,该药物不仅能够有效控制患者血糖,同时对于减少患者体质量、改善其运动耐量具有积极的作用。但不同剂量的利拉鲁肽其疗效也不尽相同。因此,为探究不同剂量利拉鲁肽对初诊腹型肥胖2型糖尿病患者的治疗效果.

库欣综合征及肥胖症患者凝血功能的改变及影响因素

库欣综合征(CS)产生原因为垂体分泌功能障碍,一般表现为肥胖、水牛背、代谢系统异常等症状,肥胖症产生原因为多种因素相互作用引起的慢性代谢疾病,是以体内脂肪大量堆积为主要因素[1].库欣综合征及肥胖症症状均为肥胖且代谢系统异常,不同表现为库欣综合征患者为向性性肥胖,肥胖症患者为中心性肥胖[2].据有临床研究报道,库欣综合征及肥胖症患者均存在血液高凝现象,其中库欣综合征患者发生血栓率为2.01%,肥胖症患者发生血血栓率为2.35%,严重威胁患者生存周期[3,4].因此对凝血指标异常的患者采用合适的治疗方式非常重要,鉴于此,探究库欣综合征及肥胖症患者凝血功能的改变及影响因素,旨在为临床提供有效诊断依据,现报告如下.

围绝经妇女激素替代后生命质量的变化

目的:观察围绝经妇女激素替代治疗(HRT)后生命质量的变化。方法:选择围绝经有明显症状和不同程度心理症状的病人80例,采取HRT进行治疗,疗程为3个月,选用WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价治疗前后各项指标的变化,并做统计学处理。结果:所有患者治疗3个月后,生理、心理、环境各项指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),但社会功能方面并无明显的改善(P>0.5),总分明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:短期HRT能安全、有效改善围绝经期妇女生理、心理相关症状,明显提高生活质量,患者依从性高。

尼麦角林对轻度认知损伤患者的干预治疗分析

目的采用尼麦角林对轻度认知损伤(MCI)患者进行治疗,观察其服药后的认知功能的变化。方法入选31例MCI患者,尼麦角林组16例,口服尼麦角林10mg,3次/d,连续用药3个月,对照组15例,用药前后均行认知功能评定。结果与对照组相比,尼麦角林组用药后词语即刻回忆,符号数字转换以及简易智力状态测查的成绩显著提高(P<0.05)。结论服用尼麦角林对MCI患者的记忆力、注意力有一定改善,进而使MCI患者总体认知功能也有提高。

糖化血清蛋白和肿瘤坏死因子与2型糖尿病并发脑梗死的关系

目的 探讨糖化血清蛋白 (GSP)和肿瘤坏死因子 (TNF -α)水平与 2型糖尿病伴发脑梗死 (ACI)的关系。方法 用酮氨氧化酶法 (KAO)和放射免疫法 (RIA)分别测定 30例正常人和 32例 2型糖尿病无并发症患者 ,36例伴发脑梗死患者的血清GSP和TNF -α水平。结果 对照组血清GSP水平为 (2 5 2 2 0± 38 39) μmol/L ,TNF -α水平为 (1 12± 0 2 1) μg/L ;2型糖尿病无并发症患者GSP水平为 (333 6 7± 2 2 2 9) μmol/L ,TNF -α为 (1 77± 0 16 ) μg/L ,2型糖尿病伴发脑梗死患者GSP水平为 (4 17 6 6± 18 71) μmol/L ,TNF -α为 (2 5 9± 0 14) μg/L。统计学结果表明对照组、2型糖尿病无并发症组与伴有脑梗死组间血清GSP和TNF -α有显著差异 (P <0 0 1)。结论 高GSP和TNF -α水平与 2型糖尿病伴发脑梗死具有一定的相关性。

急性脑血管病患者合并AAD危险因素的分析及预防护理

目的探讨引起急性脑血管病(ACVD)抗生素相关性腹泻(AAD)危险因素及预防护理措施。方法回顾性2007年1月～2009年6月收治的1024例ACVD患者的临床资料,对可能影响AAD因素进行分析。结果 ACVD患者1024例,应用抗生素528例,528例中发生AAD42例,发生率为7.9%(42/528)。影响AAD的因素为:年龄大、病情重、禁食、抗酸剂应用、采用侵袭性医疗干预措施。结论 AAD的发生率较高,应积极治疗重症患者、合理地应用抗生素、加强对老年重症患者监测、减少侵袭性操作、早期肠内营养或经口进食,缩短制酸剂应用时间来预防和减少ACVD的发生。通过及时评估早期识别AAD,发生AAD后,通过饮食护理、肛周皮肤护理、腹部护理、心理护理等提高AAD患者的耐受性,减短病程,有利于原发病的恢复。

高血压脑出血患者急性期血中TNF-α、IL-1β、ACTH、GC含量测定及其相互作用机制的研究

目的 测定高血压脑出血患者急性期血中肿瘤坏死因子-α(TMF-α)、白细胞介素-1(IL-1β)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(GC)的含量。方法 采用EIASA法测定32例脑出血患者晨间7-8时和夜间23-24时外周血耵TNF-α、IL-1β、ACTH、GC的含量。结果 脑出血组血中4种物质含量均高于正常对照组、TNF-α和IL-1β、ACTH、GC含量变化有正相关关系。对照组晨间4种物质含量均高于夜间水平，脑出血组晨间的含量均低于夜间。结论 TNF-α、IL-1β、ACTH、GC之间存在相互作用机制，构成神经内分泌和免疫调节网络，参与脑出血急性期的应激反应。

丁苯酞治疗急性脑梗死患者CT检查临床分析

丁苯酞对急性脑梗死的患者有较好的临床疗效,对脑组织中的线粒体具有很好的保护及多重药理作用。本文通过分析使用丁苯酞急性脑梗死的患者的临床资料,旨在提高诊治水平。

氟西汀治疗产褥期抑郁症35例临床分析

本文采用氟西汀治疗35例产褥期抑郁症患者,观察分析其疗效及不良反应.现报告如下.

和肽素、神经元特异性烯醇化酶水平变化对急性脑梗死患者预后的预测价值

目的 研究急性脑梗死患者血浆和肽素及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）与脑梗死体积及预后的关系.方法 68例急性脑梗死患者均于出现症状24 h内入组,同时选择56例健康体检者进入对照组.在入院当时及第1、2、3、6、10天各留取血液标本1次,采用ELISA方法测定和肽素,竞争性免疫放射分析测定技术检测NSE.发病后7d查头颅CT,使用Simes soma-tom软件测脑梗死体积.定义改良Rankin量表（mRS） ＞2分为预后不良.统计分析血浆和肽素、血清NSE与急性脑梗死（ACI）后3个月预后不良的关系.结果 从发病开始患者血浆和肽素水平与脑梗死体积即呈正相关,在第2天相关关系最为密切（r =0.861,P＜0.01）;且与改良Rankin量表（mRS）评分呈正相关（r=0.523,P＜0.01）.患者血清NSE水平与脑梗死体积从发病开始即呈正相关,第2天相关关系最为密切（r =0.834,P＜0.01）.结论 血浆中和肽素及血清中NSE可能反映急性脑梗死患者的脑梗死体积,和肽素还可以预测患者的预后.和肽素及NSE检测可作为判断急性脑梗死的病情及预后的指标.

神经节苷酯注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

血管性痴呆（Vascular demeatia,VaD）是老年人常见的痴呆原因之一,而我国又是脑血管病的多发地区,加之人口老龄化的日益严重,血管性痴呆的发病率逐年升高.为探索血管性痴呆的有效治疗药物,我科用神经节苷酯注射液对血管性痴呆,现报告如下.

乌灵胶囊对脑卒中后神经功能康复的疗效分析

脑中风后抑郁状态（PSD）是脑血管疾病常见的并发症之一,表现为情绪低落、悲观、厌世、烦躁、缺乏主动性以及全身疲劳等。对中风患者抑郁状态的治疗直接关系到患者的康复［1-3］。笔者采用乌灵胶囊对脑卒中患者进行神经康复治疗,现将结果报告如下。

急性脑卒中并发肺部感染的临床调查分析

目的分析急性脑卒中并发肺部感染的临床特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月105例急性脑卒中患者并发肺部感染病原菌分布和相关危险因素。结果 105例急性脑卒中患者合并肺部感染41例,感染率为39.0%;41例急性脑卒中患者合并肺部感染者共分离病原菌56株,其中革兰阴性杆菌37株,占66.1%,以铜绿假单胞菌最为多见;真菌11株,占19.6%,以白色假丝酵母菌最为多见;革兰阳性菌8株,占14.3%,以金黄色葡萄球菌最为多见,急性脑卒中并发肺部感染与疾病类型、年龄、意识障碍、发病时间及合并糖尿病明显相关(P<0.05),而与性别、合并冠心病无相关性。结论医院急性脑卒中并发肺部感染为多种因素共同作用的结果,感染病原菌以革兰阴性菌多见,应加强临床防护工作。