永嘉县结直肠癌筛查结果分析

目的了解2020—2021年浙江省永嘉县结直肠癌患病情况,为结直肠癌防治提供依据。方法选择50~74岁永嘉县户籍居民为筛查对象,采用《浙江省重点人群结直肠癌筛查风险评估问卷》和粪便潜血试验筛查阳性人群,问卷阳性或粪便潜血阳性为筛查阳性。筛查阳性人群行结直肠镜检查,分析问卷阳性、粪便潜血阳性和筛查阳性的高危病变(结直肠癌和癌前病变)检出情况。结果调查102504人,完成问卷调查和粪便潜血检测46138人,占45.01%。筛查阳性9733人,筛查阳性率为21.10%;其中问卷阳性3291人,问卷阳性率为7.13%;粪便潜血阳性6993人,粪便潜血阳性率为15.16%。男性筛查阳性率为27.06%,高于女性的17.14%(χ^(2)=654.747,P<0.001);不同年龄居民筛查阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=418.264,P<0.001),其中65~<70岁(26.43%)和70~74岁(24.98%)居民较高。结直肠镜检查2966人,依从率为30.47%;检出高危病变348例,包括癌前病变317例和结直肠癌31例,高危病变检出率为11.73%,结直肠癌检出率为1.05%。筛查阳性的男性高危病变检出率高于女性(15.77%和7.59%;χ^(2)=47.915,P<0.001);不同年龄筛查阳性居民的高危病变检出率差异有统计学意义(χ^(2)=25.909,P<0.001),其中65~<70岁(14.32%)和70~<74岁(15.49%)居民较高。结论永嘉县50~74岁居民结直肠癌高危病变检出率为11.73%,其中男性、65岁及以上老年人为高危人群;应进一步普及结直肠癌防治知识,提高结直肠癌筛查依从性。