脑梗死急性期血清尿酸增高与脑血管病危险因素的关系

目的探讨急性期脑梗死血清尿酸增高与脑血管病危险因素的关系。方法比较伴血清尿酸增高的脑梗死组(HUA组)与不伴血清尿酸增高的脑梗死组(NUA组)的临床资料与生化指标和炎症细胞因子的差异,分析血清尿酸增高与脑梗死危险因素,炎症细胞因子的关系及其对临床神经功能缺损程度评分(scores)的影响。结果HUA组患者的WHR、SBP、DBP、FPG、LDL-C、UA、TNFα-、IL-6、IR及Sores均显著高于NUA组患者的水平,P<0.05或<0.01。HUA组血清HDL-C显著低于NUA组水平,P<0.05。多元线性回归分析显示HUA组的WHR、DBP、FPG、HDL-C、LDL-C、TNF-α、IL-6、UA、IR是Scores的主要影响因素。结论急性期脑梗死血清尿酸增高可引起脑梗死危险因素的聚集和炎症细胞因子的升高,共同参与脑梗死的病理生理过程,导致神经功能严重损伤。

高敏C反应蛋白与脑梗死患者颈动脉斑块及神经功能缺损程度的关系

目的探讨高敏C反应蛋白与脑梗死患者颈动粥样硬化性斑块及神经功能缺损程度的关系。方法对笔者所在医院急性脑梗死发病3d内住院治疗的患者行颈动脉超声检查,测定血清hs-CRP浓度,比较两组不同hs-CRP水平患者颈动脉斑块发生率和不稳定性斑块的占有率与脑梗死神经损伤程度的关系。结果高hs-CRP组125例患者中颈动脉斑块高于低hs-CRP组,x2=41.18,P<0.05,OR为7.47,95%CI:1.79～14.58,稳定性斑块,高于低hs-CRP组,x2=4.32,P<0.05,OR为2.69,95%CI为1.67～6.82。高hs-CRP组重度神经功能缺损,中度缺损分别高于低hs-CRP组,x2分别为38.35和34.43,P<0.05,OR分别为11.02和10.24,95%CI分别为5.11～20.75和4.75～23.06。结论血清hs-CRP水平增高可能是脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块的形成、斑块不稳定性及脑梗死发生和发展的危险因素,测定血清hs-CRP值可以预测颈动脉硬化及脑梗死的严重程度。