再生障碍性贫血出血机制临床探讨

目的探讨血管因素、血小板及抗凝机制在再生障碍性贫血(再障)出血中的作用。方法采用ELISA法、火箭电泳法测定45例再障出血患者血浆中血栓调节蛋白（TM)、P-选择素、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板相关抗体(PAIgG)、D-二聚体等，与正常对照比较；对部分患者进行DIC相关指标测定；并对PAIgG与输血次数、血小板计数分别进行相关分析。结果9例急性再障患者血浆TM含量显著高于对照组，有8例伴发DIC及继发性纤溶亢进；45例再障(36例慢性再障和9例急性再障)血浆P-选择素增高同时伴有PAIgG增高；PAIgG增高与输血次数呈正相关(r=0．721，P<0．01)，与血小板数量呈负相关(r=-0．695，P<0．01)。再障时AT-Ⅲ活性高于正常对照组。结论再障患者血小板减少除因骨髓增生减少外，可能还有免疫机制参与。此外，再障患者AT-Ⅲ增高及血浆IM含量增高所致抗凝活性增强、凝血机制活性减弱及DIC等因素均可能参与再障的出血过程。

再生障碍性贫血出血机制临床探讨

目的探讨血管因素、血小板及抗凝机制在再生障碍性贫血(再障)出血中的作用.方法采用ELISA法、火箭电泳法测定45例再障出血患者血浆中血栓调节蛋白(TM)、P-选择素、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板相关抗体(PAIgG)、D-二聚体等,与正常对照比较;对部分患者进行DIC相关指标测定;并对PAIgG与输血次数、血小板计数分别进行相关分析.结果9例急性再障患者血浆TM含量显著高于对照组,有8例伴发DIC及继发性纤溶亢进;45例再障(36例慢性再障和9例急性再障)血浆P-选择素增高同时伴有PAIgG增高;PAIgG增高与输血次数呈正相关(r=0.721,P＜0.01),与血小板数量呈负相关(r=-0.695,P＜0.01).再障时AT-Ⅲ活性高于正常对照组.结论再障患者血小板减少除因骨髓增生减少外,可能还有免疫机制参与.此外,再障患者AT-Ⅲ增高及血浆TM含量增高所致抗凝活性增强、凝血机制活性减弱及DIC等因素均可能参与再障的出血过程.