1例慢阻肺合并睡眠呼吸暂停患者无创呼吸机辅助通气的护理体会

总结1例慢阻肺合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理要点。密切观察病情变化,加强使用无创呼吸机的护理,使患者病情在短时间内得到控制。

缩唇-腹式呼吸与立式呼吸体操联合无创呼吸机在中重度COPD稳定期患者中的应用观察

目的观察缩唇-腹式呼吸与立式呼吸体操联合无创呼吸机在中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年3月某院中重度COPD稳定期患者84例,根据入院顺序分组,各42例。两组均给予无创呼吸机治疗,对照组给予常规康复训练,于此基础上,实验组给予缩唇-腹式呼吸+立式呼吸体操。观察两组干预前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、生活质量(SGRQ评分)。结果与对照组比较,干预后实验组FEV1、FVC较高(P<0.05);与对照组比较,干预后实验组SGRQ评分较低(P<0.05)。结论中重度COPD稳定期患者采用立式呼吸体操与缩唇-腹式呼吸联合无创呼吸机治疗,可改善其肺功能,提高生活质量。

肺泡灌洗液病原学微生物NGS检测在重症肺炎患者治疗中的应用观察

目的:探讨肺泡灌洗液病原学微生物宏基因检测(NGS)在重症肺炎患者治疗中的应用效果。方法:选择2020年1月至2021年12月我院收治的重症肺炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。两组初始治疗方法相同,治疗期间对照组采用传统方法检测病原菌,观察组采用宏基因检测病原菌,根据检测结果调整治疗方案。根据检测结果对治疗方案进行调整,比较两组治疗效果、机械通气时间、住院时间以及预后情况。结果:观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05),观察组机械通气时间、住院时间比对照组短,病死率比对照组低(P<0.05)。两组并发症发生率比较未见差异(P>0.05)。结论:重症肺炎患者治疗过程中进行肺泡灌洗液病原学微生物NGS检测可提高检测准确率,对治疗有指导作用,可及时调整治疗方案,提高治疗效果,缩短患者治疗时间,从而降低病死率,改善患者预后。

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入对COPD患者动脉血气及肺功能影响

目的了解噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者动脉血气及肺功能的影响。方法选择COPD患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组在此基础上给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,比较两组肺功能指标、动脉血气指标及治疗效果。结果治疗前两组动脉血二氧化碳分压、氧分压指标及用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者动脉血氧分压(78.130±7.953)mmHg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、6 min步行试验(6 MWT)(492.47±82.41)m高于对照组的(73.850±6.123)mmHg、(395.36±75.54)m;肺功能各项指标高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予COPD患者噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入可明显改善患者肺功能,提高治疗效果及运动耐受能力。

吉非替尼联合GP化疗方案治疗41例晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的观察吉非替尼联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选取2016年1月—2018年2月本院收治的晚期NSCLC患者82例,随机数字表法分为对照组和实验组两组,每组各41例。对照组给予GP化疗方案(吉西他滨+顺铂),于此基础上,实验组给予吉非替尼,连续治疗2个疗程。观察两组治疗效果、不良反应,对比治疗前后血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经烯醇化酶(NSE)水平变化。结果实验组治疗总有效率为78.05%,高于对照组的53.65%(P<0.05);与对照组比较,治疗后实验组血清CYFRA21-1、NSE水平较低(P<0.05);实验组不良反应发生率与对照组比较,无显著差异(P>0.05)。结论吉非替尼联合GP化疗方案治疗晚期NSCLC患者,可提高治疗效果,降低血清CYFRA21-1、NSE水平,且具有一定安全性。

吉非替尼联合GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者的影响

目的:探讨晚期非小细胞肺癌采用吉非替尼联合顺铂化疗方案治疗的效果。方法:选取2017年2月~2018年10月我院收治的102例晚期非小细胞肺癌患者,按双盲法分为对照组和试验组,每组51例。对照组采用GP化疗方案治疗,试验组在对照组的基础上加用吉非替尼治疗,均治疗2个疗程。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平和毒副反应。结果:化疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;实验组CA199、CYFRA21-1和NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组毒副反应发生率相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:采用吉非替尼联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可提升临床疗效,改善患者血清肿瘤标志物水平,且未增加毒副反应,安全性较高。

沙美特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症因子及肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）治疗多采取保守治疗为主,但临床不适症状、肺功能改善并不显著,且患者长时间用药不良反应较大。噻托溴铵属于抗胆碱药物,沙美特罗为长效β2受体激动剂,经研究发现,将上述两药物联合应用利于抑制血清炎症因子释放与其细胞迁移活性,发挥出良好的抗炎功效。鉴于此,本研究将观察沙美特罗与噻托溴铵联合作用对COPD患者血清炎症因子及怖功能的影响，现报告如下。

术后联合高压氧治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的：探讨高压氧对高血压脑出血患者术后的治疗效果。方法：将高血压脑出血患者分为2组,非高压氧组给予手术处理,高压氧组在手术治疗基础上经家属同意后给予高压氧治疗,比较2组患者治疗后神经功能缺损评分改善情况及总有效率。结果：高压氧组与非高压氧组治疗后2组神经功能缺损评分有明显统计学差异,2组的总有效率分为94.0%、83.8%,显示高压氧组疗效优于非高压氧组。结论：高血压脑出血患者在术后联合高压氧治疗,能有效地提高患者的疗效,促进患者功能恢复,值得临床推广。

胸腔镜介入联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液47例临床观察

目的观察胸腔镜介入联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法将2016年6月—2017年5月94例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为对照组和观察组,各47例。对照组采取尿激酶治疗,观察组则运用胸腔镜介入与尿激酶联合治疗。观察两组临床疗效、并发症、治疗前后肺功能与胸膜厚度等。计数资料比较用χ~2检验,计量资料比较用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);术后观察组用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、胸膜厚度等测定值优于对照组(均P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜介入与尿激酶联合治疗结核性包裹性胸腔积液安全高效,可促进患者肺功能改善,控制胸膜包裹程度,对患者病情恢复作用显著。