术前口服消炎利胆片与腹腔镜手术联合治疗急性胆囊炎的临床研究

目的:观察分析术前口服消炎利胆片与腹腔镜手术联合治疗急性胆囊炎的临床效果及安全性。方法:选择我院2016年3月-2018年3月收治的124例急性胆囊炎患者为研究对象,随机分为两组:联合组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用腹腔镜手术治疗,联合组患者在腹腔镜手术治疗前1周加用消炎利胆片。观察比较两组的临床疗效、退热时间、术后肛门排气时间、住院天数以及术后并发症发生率。结果:与对照组患者比较,联合组患者的临床总有效率显著提高(95.16%VS 82.26%),统计学有差异(P<0.05);与对照组比较,联合组患者的退热时间、术后肛门排气时间以及住院天数均明显降低,统计学有差异(P<0.05);联合组患者的术后并发症发生率较对照组的显著降低(6.45%VS 17.74%),统计学有差异(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗前1周应用消炎利胆片可以显著提高急性胆囊炎的临床疗效,术后患者恢复较快,术后并发症发生率较低,值得临床进行大力的推广及应用。

阿莫西林克拉维酸钾在急诊肠梗阻术减张缝合患者术后的应用

目的:观察分析阿莫西林克拉维酸钾在急诊肠梗阻手术减张缝合患者术后中的应用效果。方法:选取我院2016年3月-2018年2月收治的急诊肠梗阻术后减张缝合患者92例作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组46例。对照组患者采用常规的治疗措施,治疗组患者在对照组的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾治疗。比较两组的感染发生率以及治疗前、治疗后1天、治疗后5天的hs-CRP(超敏C反应蛋白)、IL-4(白细胞介素-4)、IL-10(白细胞介素-10)以及TNF-α(肿瘤坏死因子)等炎症因子水平。结果:治疗组患者感染发生率为17.39%(8/46),与对照组患者的32.61%(15/46)比较,明显的提高,差异具有统计学显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者的hs-CRP、IL-4、IL-10以及TNF-α等炎症因子水平之间比较,差异均无统计学显著性(P>0.05);治疗后1天,两组患者上述指标水平均显著升高,差异具有统计学显著性(P<0.05);治疗后1天、治疗后5天,治疗组患者上述炎症因子水平较对照组明显降低,差异具有统计学显著性(P<0.05)。结论:阿莫西林克拉维酸钾可以有效地降低急诊肠梗阻手术减张缝合患者感染发生率,降低机体炎症反应,值得进行临床上的广泛推广及应用。

内镜下大隐静脉切除术治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的:观察比较内镜下大隐静脉切除术(EVH)与大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:回顾性分析108例下肢静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式不同分为内镜组和传统组,每组54例。内镜组患者行EVH进行治疗,传统组患者行大隐静脉剥脱术进行治疗。比较两组患者的临床效果、复发率以及大隐神经损伤率。结果:与传统组患者比较,内镜组患者单肢手术时间、术中出血量、单肢手术切术数以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组患者术后并发症发生率为7.41%(4/54),明显低于传统组患者的22. 22%(12/54),差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组患者的复发率为5.56%、大隐神经损伤率为3.70%,与传统组的9.26%、7.41%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与大隐静脉剥脱术比较,EVH治疗下肢静脉曲张对患者的创伤较小,术后并发症发生率、复发率以及大隐神经损伤率较低,值得临床推广。

不同手术方法处理腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石患者的效果及对GGT、ALP水平的影响

目的观察比较腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆总管残余结石患者分别采用经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)下取石与开腹胆道探查(CBDE)治疗的临床疗效,为临床上选择合理的术式提供依据。方法回顾性分析永城市人民医院2013年9月—2016年12月收治的90例LC术后胆总管残余结石患者的临床资料,根据采取的手术方式不同分为ERCP组(n=48)和CBDE组(n=42),分别采用ERCP下取石术与CBDE取石。比较两组患者的手术和术后情况、取石成功率及术前术后血清学指标,对所有患者术后随访12个月,比较两组的复发率。结果与CBDE组比较,ERCP组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义。ERCP组患者的术后并发症发生率略低于CBDE组,差异无统计学意义。两组患者的取石成功率和复发率比较差异均无统计学意义。两组患者治疗后的血清GGT以及ALP水平均明显低于治疗前,差异有显著性统计学意义。治疗后,两组患者的血清GGT以及ALP水平之间比较,差异无显著性统计学意义。结论 LC术后胆总管残余结石患者应用CBDE术与ERCP下取石均可以取得显著的效果。与CBDE比较,ERCP下取石对患者的创伤较小,患者恢复较快。

共情护理配合自我清洁间歇导尿术对Ⅰ_(b)~Ⅱ_(a)期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者膀胱功能和心境状态的影响

目的探讨Ⅰ_(b)~Ⅱ_(a)期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者采用共情护理配合自我清洁间歇导尿术的价值。方法纳入60例宫颈癌患者研究(2018年3月至2021年3月),将经子宫切除术后尿潴留患者按双盲法分为对照组(n=30,采用常规护理)、观察组(n=30,采用共情护理配合自我清洁间歇导尿术治疗),统计两组膀胱功能、心境状态、生活质量。结果(1)膀胱功能:观察组前列腺症状评分(IPSS)(4.21±0.42)分低于对照组,最大尿流率(Qmax)(23.24±9.11)ml/s高于对照组,组间对比,P<0.05。(2)心境状态:观察组强迫、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、偏执等心境状态评分低于对照组,组间对比,P<0.05。(3)生活质量:观察组高于对照组,组间对比P<0.05。结论共情护理配合自我清洁间歇导尿术可改善Ⅰ_(b)~Ⅱ_(a)期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者生活质量及心境状态,亦可提高其膀胱功能,可借鉴。