食物过敏原特异性的IgG抗体浓度检验

目的检测食物不耐受患者血清中14种食物的特异性IgG抗体浓度。方法儿童组47例,成人组33例,应用酶联免疫吸附试验检测80例患者血清中14项食物特异性IgG抗体。结果鸡蛋、牛奶不耐受IgG抗体阳性率明显高于其他食物;儿童组总阳性率明显高于成人组,差异有统计学意义。结论食物特异性IgG抗体浓度检验显示,食物不耐受现象集中出现于儿童群体,致敏源主要为牛奶和鸡蛋。

益肾坚骨汤对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者骨密度和骨代谢的影响

目的探讨益肾坚骨汤对老年股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术后患者相关指标的改善作用。方法本次研究纳入的研究对象均为股骨粗隆间骨折老年患者(样本量为70例),于2021年1月至2022年12月完成选例,以随机数字表法为分组原则将患者分配成两组,两组均接受PFNA手术治疗,其中一组35例,命名为对照组(本组治疗方案:碳酸钙D3咀嚼片);另一组35例命名为观察组(本组治疗方案:对照组基础上给予益肾坚骨汤),均治疗3个月。将观察组与对照组治疗后临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后股骨颈、大粗隆、转子间骨密度、血清相关指标[骨钙素(OCN)、骨碱性磷酸酶(BALP)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、转化生长因子β(TGF-β)]的水平变化进行统一对比、分析。结果与对照组相比较,观察组患者临床治疗总有效率处于更高水平,不良反应发生率处于更低水平,与治疗前相比较,治疗后两组患者股骨颈、大粗隆、转子间骨密度、血清OCN、BALP、IGF-Ⅰ、TGF-β水平均呈现升高趋势,且较对照组而言,观察组均处于更高水平,经统计学计算结果为P<0.05(数据差异具备显著性)。结论益肾坚骨汤可增加老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者的骨密度,促进骨代谢,且临床安全性较高,应用效果更好。

食管癌患者血清TGF-β1和VEGF及IL-8水平与临床病理特征的关系

目的调查食管癌患者血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)表达水平,以及这些细胞因子与食管癌患者临床病理特征的相关性。方法选取96例食管鳞状细胞癌患者纳入观察组,31例健康体检者纳入对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组血清TGF-β1、VEGF及IL-8水平。结果食管癌患者血清TGF-β1、VEGF及IL-8表达分别为(53.8±15.1)ng·mL^(-1)、(248.5±31.8)ng·L^(-1)及(102.3±15.1)ng·L^(-1),对照组血清TGF-β1、VEGF及IL-8表达分别为(26.4±7.2)ng·mL^(-1)、(58.3±3.7)ng·L^(-1)及(50.5±9.3)ng·L^(-1),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析发现血清TGF-β1、VEGF及IL-8水平对食管癌具有较高的诊断效能,其曲线下面积分别为0.9772(95%CI:0.9546~0.9997)、1.000(95%CI:1.000~1.000)及0.9993(95%CI:0.9975~1.000),最佳截断值分别为34.5,126.1及69.19。淋巴结转移、低分化、Ⅲ~Ⅳ期食管癌患者血清中TGF-β1、VEGF及IL-8表达显著高于淋巴结无转移、中高分化、Ⅰ~Ⅱ期食管癌患者(P<0.05)。相关性分析显示血清TGF-β1、VEGF及IL-8水平与淋巴结转移、低分化及较晚的临床分期呈正相关(P<0.05)。结论血清TGF-β1、VEGF及IL-8的异常高表达与食管癌的发展和转移相关,三者的检测对食管癌的预后评估具有一定的临床意义。

血清IgA、IgM、IgG检测对慢性乙型肝炎的诊断效能分析

目的:研究免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)水平检测慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的效能。方法:选择我院2022年1月至2022年11月收治的114例慢性乙肝患者作为研究对象的乙肝组,根据病情严重程度分为轻度组(n=39)、中度组(n=39)和重度组(n=36)。选取同期于我院进行体检的38例健康者作为研究对象的正常组。比较所有入选者血清IgA、IgM、IgG水平,分析血清IgA、IgM、IgG水平诊断乙肝的效能。结果:重度组血清IgA、IgM、IgG水平明显高于中度组、中度组明显高于轻度组、轻度组明显高于正常组(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)结果显示,血清IgA、IgM、IgG水平单独及联合诊断均具有一定诊断价值。结论:血清IgA、IgM、IgG水平在乙肝患者呈高表达,且随着病情严重而水平升高,联合检测可为临床初步确诊乙肝提供临床依据。

《药理学》课程教学改革探索

分析了目前《药理学》课程教学存在的教学内容陈旧、教学和考核形式单一、教师专业知识欠缺和实践教学少等问题,提出通过更新《药理学》课程教学内容、改革原有的教学方法、加强师资队伍建设、强化校内和校外实训、采用多种考核方式等途径提高学生的积极性和主观能动性,锻炼学生的综合能力,以使学生能将课堂所学知识应用于实践。

慢性乙型病毒性肝炎患者中血清HBsAg水平与HBV DNA及肝功能的关系

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者中血清乙肝表面抗原(HBsAg)与慢性乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸(HBV DNA)及肝功能的关系。方法选取2015年4月至2017年8月于永城市人民医院肝病科就诊的80例慢性乙型病毒性肝炎和健康体检中心体检的80例健康者,分别纳入研究组和对照组。统计研究组患者血清HBsAg、HBV DNA水平,两组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶水平。结果研究组患者血清HBsAg、HBV DNA水平分别为(3.82±0.23)、(6.31±1.07)log_(10) IU/mL。研究组患者血清TBIL、ALT、AST、胆碱酯酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,研究组患者中血清HBsAg水平与HBV DNA、TBIL、ALT、AST和胆碱酯酶的水平均呈正相关(r=0.741、0.463、0.578、0.527、0.633,P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者中血清HBsAg水平越高,HBV DNA的水平也越高,肝功能越差。

影响中药饮片质量的因素及对策探讨

分析了影响中药饮片质量的原药材质量、饮片加工及销售过程中的质量问题.为确保中药饮片质量,针对存在的问题探讨了如下对策:加强道地药材的发展和良好农业规范(GAP)种植基地建设;加强中药饮片炮制规范化和标准化管理;加强对中药饮片生产企业和中药材交易市场监管力度,规范市场经营.

慢性肝炎、肝硬化患者血小板4项参数检测的临床意义

目的探讨慢性肝炎、肝硬化患者血小板计数（PLT）、平均84,板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板比容（PCT）4项参数变化与病情的关系。方法应用迈瑞公司BC-5500血细胞分析仪检测138例肝病患者和100例健康对照者上述4项参数。结果慢性肝炎、肝硬化患者PLT、PCT均显著低于健康对照组，MPV显著高于健康对照组。结论血小板4项参数可以作为肝病患者诊断、肝功能评价的指标。

尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义

目的探讨随机尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义。方法选择在该院住院的78例肾病患者作为实验组,另同期选择46名健康体检者作为对照组,分别检测各组的尿蛋白与尿肌酐比值(Upro/Ucr)和24 h尿蛋白定量(24 h pro),对其进行统计学处理。结果实验组患者Upro/Ucr和24 h pro与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组Upro/Ucr和24 h pro的相关性均较好。结论随机尿蛋白与尿肌酐比值测定可以作为肾病筛查的指标之一。

糖尿病脑梗死患者检测高半胱氨酸和非高密度脂蛋白胆固醇的临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血清高半胱氨酸(Hcy)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的水平及临床意义。方法选取132例脑梗死患者根据是否伴有T2DM分为T2DM组49例,非糖尿病组83例,并与健康人对照组58名比较。分别测定Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算出non-HDL-C。结果三组间六项指标差异均有统计学意义(P<0.01),T2DM并发脑梗死组、非糖尿病并发脑梗死组患者血清Hcy、TG水平显著升高,HDL-C显著降低(P<0.01);T2DM组non-HDL-C显著高于健康人对照组(P<0.01)。T2DM并发脑梗死患者的血清TC、TG、LDL-C、non-HDL-C水平显著高于非糖尿病组(P<0.05)。脑梗死患者的Hcy与血脂无相关性;non-HDL-C与TC、TG和LDL-C呈正相关。结论 T2DM并发脑梗死患者血清Hcy、non-HDL-C水平显著升高,可以作为T2DM并发脑梗死风险预测以及降糖、降脂治疗效果评估的指标。

肠球菌118株耐药性分析

目的了解肠球菌特别是氨基糖甙类高水平耐药的肠球菌(HLAR)耐药状况。方法对本院2005年1月至2007年12月临床分离的肠球菌进行耐药性分析。结果共分离出肠球菌118株,其中粪肠球菌占78.8%,屎肠球菌占21.2%。屎肠球菌对常用抗生素的耐药程度较粪肠球菌严重;未发现耐万古霉素的肠球菌。HLAR的分离率为56.7%,HLAR的耐药率高于对高浓度庆大霉素敏感的肠球菌。结论肠球菌的耐药机制比较复杂,应根据分离株的耐药特点和药敏试验结果合理选择抗生素,以减少耐药株的产生和耐药基因的传播。

乙型肝炎病毒前S1蛋白的检测与临床应用价值

目的:探讨乙型肝炎病毒前S1蛋白在临床上的应用价值。方法:对232例乙型肝炎患者和30例健康对照者分别检测前S1蛋白、HBV血清标志物和HBV DNA。结果:232例乙型肝炎患者中前S1蛋白与HBV DNA两种方法检出率的符合率为83.3%,两者的检出率差异无统计学意义;在HBV DNA阳性的患者中,前S1蛋白的检出率高于HBsAg的检出率,差异有统计学意义;30例HBsAg(-)血清未检出前S1蛋白和HBV DNA。结论:前S1蛋白与HBV DNA的一致性较好,在反映乙型肝炎病毒复制情况方面比HBeAg更敏感,可作为临床上乙型肝炎病毒感染的诊断、治疗、预后的一项理想的检测指标。

浅谈血细胞分析仪试剂在检测中原理及对检测的影响

上世纪50年代初库尔特先生发明了粒子计数技术，制造了世界上第一台血细胞分析仪并应用于临床。至今血细胞分析仪的发展已有五十多年了，它的问世给医学检验带来了巨大的作用，成为每个医院不可缺少医疗设备。血细胞分析仪准确结果的实现，需要各种配套试剂的辅助，没有试剂的血细胞分析仪不可能得到任何检测结果，因此试剂是血细胞分析仪测量过程的重要组成部分。下面概述血细胞分析仪工作原理、血细胞分析仪试剂的作用原理及对检测结果的影响。

胃镜检查患者与健康体检人群HBV感染情况分析

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)在消化内科行胃镜检查病人与健康体检者中的感染情况。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月来门诊消化内科行胃镜检查与同期来院体检人员的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测情况。结果胃镜检查患者2894例,HBsAg阳性142例,总阳性率4.91%,男性阳性率5.19%,女性4.36%,两性别组差异无统计学意义(P>0.05)。健康体检者10354例,HBsAg阳性374例,总阳性率3.61%,与病人相比差异有统计学意义(χ2=10.13,P<0.01),其中男性阳性率3.64%,女性3.55%,两性别组差异依然无统计学意义(P>0.05)。结论两组人群中消化内科就诊患者比健康体检者HBsAg阳性率高,有统计学意义;两组人群中男性HBsAg阳性率均大于女性,但差异无统计学意义。

布地奈德粉吸入剂雾化吸入+氯雷他定口服治疗成人感染后咳嗽的临床效果

目的探讨布地奈德粉吸入剂雾化吸入+氯雷他定口服治疗成人感染后咳嗽的临床效果。方法选择2018年1月至2020年12月收治的80例成人感染后咳嗽患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究①组和研究②组,各40例。研究①组接受布地奈德粉吸入剂雾化吸入治疗,研究②组接受布地奈德粉吸入剂雾化吸入+氯雷他定口服治疗。比较两组治疗1个月后的临床病情控制有效率及治疗前、治疗1个月后的白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、生活质量、咳嗽程度及诱导痰介质嗜酸性粒细胞计数(EOS)。结果治疗1个月后,研究②组的临床病情控制总有效率高于研究①组(P<0.05)。治疗1个月后,研究②组的IL-10水平高于研究①组,IL-4、IgE、TNF-α水平低于研究①组(P<0.05)。治疗1个月后,研究②组的LCQ-MC评分高于研究①组,VAS评分及EOS低于研究①组(P<0.05)。结论布地奈德粉吸入剂雾化吸入+氯雷他定口服治疗成人感染后咳嗽的效果更佳,能有效改善炎性因子水平,控制咳嗽程度,提高患者的生活质量,值得推广。

肺炎患儿气道深部痰液标本主要致病菌构成及对抗菌药物耐药性探究

目的分析肺炎患儿气道深部痰液标本主要致病菌构成及对抗菌药物耐药性。方法选取我院2018年5月至2020年4月583例肺炎患儿,采集气道深部痰液标本,均行细菌培养及药敏试验,统计病原菌构成情况及药敏试验结果。结果583例患儿共检出致病菌617株,革兰阴性菌286株,占比46.35%,主要为肺炎克雷伯菌(14.59%)、大肠埃希菌(9.08%)、铜绿假单胞菌(6.97%);革兰阳性菌331株,占比53.65%,主要为金黄色葡萄球菌(15.07%)、A群溶血链球菌(11.99%)、肺炎链球菌(8.10%);主要革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较低,主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率较低。结论小儿肺炎病原菌主要为以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主的革兰阴性菌及金黄色葡萄球菌、A群溶血链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主的革兰阳性菌,临床抗生素选择时应根据药敏试验并充分考虑实际情况选择耐药率较低药物。