经阴道常规超声联合三维能量多普勒超声在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中的应用研究

目的:探讨经阴道常规超声联合三维能量多普勒超声(3D-PDUS)在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2019年10月—2022年10月永城市妇幼保健院收治的104例卵巢肿瘤患者临床资料,根据病理诊断分为恶性组(33例)与良性组(71例)。比较两组患者经阴道常规超声、3D-PDUS诊断资料,探讨经阴道常规超声联合3D-PDUS在卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值。结果:恶性组患者病灶形状不规则占比、内部回声实性/囊实性占比、有腹水占比均大于良性组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.462、12.726、8.255,P<0.05);恶性组患者血管血流指数(VFI)、血流指数(FI)、内部血管指数(VI)高于良性组,差异有统计学意义(t=7.279、5.018、6.915,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,经阴道常规超声征象病灶形状、内部回声、腹水和3D-PDUS参数VFI、FI、VI均与卵巢肿瘤良恶性质有关(OR>1,P<0.05);受试者工作曲线(ROC)显示,联合诊断回归模型鉴别卵巢肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)为0.905,有一定诊断价值。结论:经阴道常规超声征象和3D-PDUS参数均可用于鉴别卵巢肿瘤,两者联合在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中具有较高应用价值。

丙种球蛋白对重症支原体肺炎患儿炎症反应、用药安全性的影响

目的:探讨重症支原体肺炎患儿在阿奇霉素治疗基础上联合丙种球蛋白对改善炎症反应的促进作用。方法:研究对象选取2023年1月至2023年10月在永城市妇幼保健院接受治疗的重症支原体肺炎患儿,共纳入85例,随机数字表法分为A组(42例,常规治疗+阿奇霉素)和B组(43例,常规治疗+阿奇霉素+丙种球蛋白),持续治疗16d。比较各项指标。结果:两组疗效等级比较,差异有统计学意义(P<0.05),且B组总有效率95.35%高于A组76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗16d后各项临床症状积分及血清CRP、PCT、IL-6、IFN-γ水平低于A组;B组症状消失时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症支原体肺炎患儿于阿奇霉素基础上联合丙种球蛋白可改善临床症状,减轻炎症反应。

围手术期抗菌药物预防使用与妇产科医院感染的相关性研究

目的:对围手术期抗菌药物预防使用与妇产科医院感染的相关性进行研究。方法:对本院2010年1月至2011年6月妇产科抗菌药物的预防使用情况以及医院感染的发生情况进行对比分析。结果:显示在围手术期选择抗菌药物时严格按照抗菌药物临床应用指导原则、严格控制术前给药时间及累计给药时间并不会增加妇产科医院感染的发生率。结论:在围手术期抗菌药物的使用要严格按照抗菌药物临床应用指导的原则,严格控制和累计用药,防止医院感染。

影响基层医院医患关系和谐的原因及对策

医患关系一直是备受关注的焦点,医患关系的和谐发展是构建和谐社会很重要的组成部分,关系着医疗事业的发展与进步。但是,当前医患关系却日趋紧张,其现状不如人意,尤其是基层医院,由于其规模比较小,因此受到的冲击也比较严重。本文主要对影响基层医院医患关系的原因进行讨论,对如何构建和谐的医患关系提出建议。

浅谈基层医院的医院感染管理

去年我市卫生局组织一批专业人员对33所乡镇卫生院和市直医疗机构助产技术服务情况进行了检查,笔者参与了检查医院感染管理。现将本次检查中发现的许多基层医院在医院感染管理中共同存在的问题例举出来与大家一起探讨。

果糖二磷酸钠联合布拉氏酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿症状改善及心肌损伤标志物水平的影响

目的:探讨果糖二磷酸钠(FSD)联合布拉氏酵母菌散(SBS)对轮状病毒肠炎(RVE)患儿症状改善及心肌损伤标志物水平的影响。方法:选取2019年2月—2021年3月本院收治的83例RVE患儿为观察对象,随机分为SBS组41例、FSD+SBS组42例。SBS组给予SBS治疗,FSD+SBS组在SBS基础上口服FSD。统计对比治疗前后两组临床疗效、症状改善时间、心肌损伤标志物水平[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、神经损伤标志物水平[神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)]。结果:FSD+SBS组治疗总有效率高于SBS组(P<0.05);治疗后,FSD+SBS组腹泻消失、呕吐停止、热退时间均短于SBS组,CK、CK-MB、LDH、AST IL-6、TNF-α、IL-8、NSE、MBP水平低于SBS组(P<0.05),IgG、IgA、IgM、NTF、NGF、BDNF水平高于SBS组(P<0.05)。结论:FSD联合SBS治疗RVE患儿可提高治疗效果,改善其临床症状及免疫功能,抑制炎症反应,减轻神经损伤。

探讨磷酸肌酸治疗中重度新生儿缺氧缺血脑病中的作用

目的:探讨磷酸肌酸(CP)治疗中重度新生儿缺氧缺血脑病(HIE)中的作用。方法:选取2017年5月—2020年8月永城市妇幼保健院收治的60例中重度新生儿HIE患儿,随机分成两组,每组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上与CP合用。对比两组患儿治疗前后炎症因子、氧化应激指标、血气指标和阴离子间隙水平,并比较两组患儿神经体征消失与恢复时间。结果:两组患儿治疗前,炎症因子、氧化应激指标、血气指标和阴离子间隙水平组间对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后核因子kB、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、一氧化氮、活性氧、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶、动脉二氧化碳分压和阴离子间隙低于对照组,动脉氧分压,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(t=6.041、10.001、9.713、4.853、10.917、15.095、8.786、7.118、4.451、3.122,P<0.05)。观察组神经体征消失与恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(t=9.910、7.015、7.555、8.115、14.057,P<0.05)。结论:在中重度新生儿HIE治疗中使用CP,可降低炎症因子和氧化应激指标水平,改善血气指标和阴离子间隙水平,缩短神经体征持续时间。

临床护理干预在小儿腹泻治疗中的效果观察

目的:对在治疗小儿腹泻中进行临床护理干预的效果进行观察。方法:将我院2008年9月～2011年9月收治80例小儿腹泻患者分成实验组和对照组,都给予常规治疗方法,治疗重点包括调整饮食,强调继续进食;纠正酸碱平衡紊乱以及水电解质紊乱,用药合理;同时加强护理,预防并发症发生。实验组进行临床护理干预,对照组实施常规基础护理。结果:临床护理干预比常规护理在治疗小儿腹泻方面作用更大,效果更明显。结论:临床护理干预在小儿腹泻治疗中应尽可能进行,以取得更好治疗效果。

中医针灸与西药治疗小儿多动症的临床疗效对比观察

目的考察中医针灸治疗小儿多动症的临床疗效。方法将46例小儿多动症患儿随机分为治疗组与对照组各23例,其中治疗组采用中医针灸进行治疗,对照组采用西药进行治疗。结果两组患患儿经1个疗程治疗后,其量表评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),但治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为78.3%,治疗组显著优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸治疗小儿多动症具较高临床价值,值得进一步推广应用。

30例妊娠期高血压疾病患者的观察与护理

目的探讨妊娠期高血压疾病患者的观察与护理。方法给予30例妊娠期高血压疾病患者一般护理、病情观察、用药护理、产后护理、子痫的护理。结果 8例通过药物治疗病情得到了较好控制,通过自然分娩终止妊娠;22例则主要采取剖宫产术终止妊娠。其中1例患者出现产后子痫;2例患者出现HELLP综合征。结论通过密切的观察和护理,能够大大控制病死率和并发症,是提高妊娠期高血压疾病患者生活质量和治疗效果的关键。

以人为本理念在妇产科护理管理中的应用分析

目的:探究以人为本理念在妇产科护理管理中的应用,改善工作情况。方法:通过对我院妇产科管理工作进行总结分析,将其以人为本的理念逐步应用于管理中,并且不断对管理进行评估,总结,最后分析其优势以及劣势,发挥优势,改善劣势,分析总结。结论:以一系列人性化的管理,动之以情,实施公平、公正、公开的奖惩机制等;相互协作工作,转换角度看问题,使妇产科护理工作高效顺利的进行,稳定护士队伍,增加科室凝聚力。坚持"以人为本",使护理人员产生归属感和认同感,进一步做好护理工作。

青霉素给药方式对慢性盆腔炎治疗效果的影响

目的:探讨青霉素给药方式对慢性盆腔炎的治疗效果。方法:选择我院2019-08~2020-03收治的79例慢性盆腔炎患者,采用双盲法将其分为对照组、观察组,例数分别为39例、40例。在常规抗菌治疗基础上,对照组采用静脉滴注青霉素治疗,观察组采用离子导入青霉素治疗。对比两组治疗4周后的治疗效果、炎症反应[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果:治疗4周后,观察组有效率92.50%较对照组74.36%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组炎性因子水平均降低,但观察组改善程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性盆腔炎患者采用离子导入青霉素治疗疗效明显,可快速缓解炎症反应。

抗感染与控制溶血配合蓝光治疗新生儿病理性黄疸

目的考察抗感染与控制溶血配合蓝光治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法所有患儿均给予泼尼松1-2mg/(kg·d)或地塞米松每日0.3～0.5mg/kg/d行积极抗感染治疗,同时静脉推注丙种球蛋白500mg/(kg·d)以防止新生儿溶血,当检测其血清胆红素处于(205～256)μmol/L的范围水平时即达到光疗指征,给予其间隔式蓝光治疗,即在每实施光疗8～12h后均暂停12～16h,其间需用黑色棉布对其眼部几外生殖器部进行遮盖,当胆红素下降至7mg/L时便可终止治疗。结果治疗3d后,73例患儿治愈56例(76.7%),有效11例(15.1%),无效6例(8.2%),临床总有效率为91.8%。结论抗感染与控制溶血配合蓝光治疗新生儿病理性黄疸临床疗效理想,值得临床推广应用。

桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇对子宫内膜异位症患者子宫内膜厚度及血流的影响

目的:探讨桂枝茯苓胶囊与屈螺酮炔雌醇联合治疗子宫内膜异位症对患者子宫内膜厚度与血流的影响。方法:选择2017年1月—2019年1月我院收治的180例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各90例。对照组给予屈螺酮炔雌醇(1片,qd)治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊(0.93 g,tid)治疗。比较两组卵巢异位囊肿直径、血清CA125、安全性及治疗效果。结果:治疗后,观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组卵巢异位囊肿直径、血清CA125及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊与屈螺酮炔雌醇联合治疗子宫内膜异位症的疗效理想,能有效缩小卵巢异位囊肿,降低血清CA125水平,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。

低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的临床效果

目的探讨低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的临床效果。方法按随机数表法将2017年1月至2019年2月于永城市妇幼保健院就诊的86例先兆流产产妇分为A组和B组,每组43例。A组在常规治疗的基础上加用间苯三酚,B组在A组治疗的基础上加用低分子肝素钠治疗。比较两组产妇阴道出血、腹痛、腰痛等症状改善时间。比较两组治疗前后孕酮、血红素氧合酶-1(HO-1)水平。统计两组产妇不良妊娠结局和不良反应发生率。结果 B组阴道出血、腹痛、腰痛的改善时间均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组孕酮和HO-1水平均高于治疗前,B组孕酮和HO-1水平均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组不良妊娠结局发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钠联合间苯三酚可快速缓解先兆流产孕妇的临床症状,改善其妊娠结局。

硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓对细菌性阴道炎患者阴道微生态的影响

目的:分析联合用药方案对患者阴道微生态的影响.方法:选择2017年1月—2019年1月我院收治的180例细菌性阴道炎患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组,各90例.对照组使用盐酸环丙沙星栓(1粒,qd)治疗,治疗组在对照组基础上联合口服硝呋太尔胶囊(0.2 g,tid),连续治疗14 d,治疗期间记录患者不良反应发生情况,比较两组临床症状消失时间及临床疗效;于治疗结束时,检测并比较两组患者阴道微生态.结果:治疗组临床有效率高于对照组,各症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗结束时阴道微生态情况得到改善,在阴道pH值、菌群密集度Ⅱ~Ⅲ度占比及乳酸杆菌检测方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间未见不良反应发生.结论:硝呋太尔联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎疗效确切,患者各症状得到更快缓解,阴道微生态环境明显改善,且安全可靠.

高压氧治疗冠心病心绞痛47例疗效观察

资料与方法 2011年7月20日～11月20日收治冠心病心绞痛患者47例,男33例,女14例,同期抽取了病房50例患者作为对照组,平均年龄57岁.所有患者均符合1979年世界卫生组织制定的冠心病心绞痛的诊断标准. 方法：对照组50例患者均住院治疗,疗程15～30天,活血化瘀,包括硝酸甘油静滴,消心痛舌下含化等治疗.治疗组47例患者均住院治疗,在应用上述的药物治疗同时又给予高压氧的治疗,1次/日,每次持续30分钟,10天1个疗程,氧舱压力0.2～0.3Mpa.

坤泰胶囊联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症临床疗效观察

目的观察坤泰胶囊联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症临床应用效果。方法选取2015年2月~2016年2月本院诊治的子宫内膜异位症患者66例,将其随机分为对照组和观察组各33例。对照组使用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗,观察组使用坤泰胶囊联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗。对比两组疗效、性激素水平、疼痛程度以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组黄体生成激素、雌二醇及卵泡生成激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症疗效显著,可有效降低机体内性激素水平,减轻疼痛症状,且不良反应较少。

卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch术应用于顽固性宫缩乏力性产后出血的临床效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合改良子宫背带式缝合术(B-Lynch术)在顽固性宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年6月永城市妇幼保健院收治的顽固性宫缩乏力性产后出血患者78例,其中以改良B-Lynch术治疗的39例为单一治疗组,以改良B-Lynch术联合卡前列素氨丁三醇治疗的39例为联合治疗组。比较两组临床疗效,分析产妇术中、术后2 h、术后1 d出血量,分析术后1 d血红蛋白(Hb)水平、新生儿经皮动脉血氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及产妇分娩前、出院时生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。结果联合治疗组总有效率(97.44%)较单一治疗组(79.49%)高(P<0.05);两组新生儿SpO2、PO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组术后2 h、1 d出血量少于单一治疗组,术后1 d Hb水平高于单一治疗组,出院时QLQ-C30评分高于单一治疗组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch术治疗顽固性宫缩乏力性产后出血患者效果较好,能有效减少出血量,提高生活质量,且对新生儿无明显影响。

阿司匹林在习惯性流产患者中的应用价值

目的观察在地屈孕酮等药物基础上联用阿司匹林治疗习惯性流产(RSA)的临床效果。方法将2017年12月至2019年11月在永城市妇幼保健院就诊的94例RSA患者纳入研究,采用随机数表法将患者分为A、B两组,每组47例。A组患者服用地屈孕酮、维生素E、叶酸等药物治疗,B组患者在A组治疗的基础上加服阿司匹林。对两组患者妊娠结局(足月产、早产存活、流产、死胎)进行比较,统计活产率;检测两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)等凝血功能指标水平;测定两组患者治疗前后血细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)等血液流变学指标水平。结果B组活产率为78.72%(37/47),高于A组的53.19%(25/47),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后B组患者PT和APTT水平均高于A组,Fib和DD水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后B组患者HCT、ESR、PV水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿司匹林在RSA治疗中具有积极作用,可有效改善患者凝血功能、血液流变学和妊娠结局。