我院医院感染的病原菌耐药分析

目的调查我院医院感染的病原菌构成与耐药情况。方法选择2012年1—12月在我院发生的医院感染患者300例为研究对象，分离痰液进行细菌培养与耐药分析。结果分离得到160株病原菌，阳性率为53．3％，主要细菌为铜绿假单胞菌、真菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶与亚胺培南对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性比较好，而复方新诺明、头孢唑林与氯霉素的耐药性都相对比较差。结论医院感染已经成为患者安全的严重威胁，本院医院感染的病原菌主要为铜绿假单胞菌、真菌、大肠埃希菌，要根据耐药结果合理选择抗菌药物。

髓系肉瘤2例临床分析

为了提高对髓系肉瘤(MS)的临床病理特征、诊断及治疗的认识,通过对2例MS患者的临床表现、诊断及治疗进行分析,并复习相关文献。该2例患者包括孤立性MS 1例,白血性MS 1例,均来源于急性髓系白血病,其中白血性MS 1例患者已死亡,生存时间为10个月。MS诊断和鉴别诊断主要依靠病理形态学及免疫组织化学。白血性MS预后差,早期确诊和早期采用急性髓系白血病方案全身化疗对控制疾病进展有一定的疗效。

重组人脑利钠肽和硝普钠治疗重度心力衰竭的临床对比分析

目的探讨重组人脑利钠肽和硝普钠治疗重度心力衰竭的临床效果。方法重度心力衰竭患者120例根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例,两组都给予基础治疗,对照组加用硝普钠治疗,治疗组加用重组人脑利钠肽治疗。结果治疗后两组都无死亡患者,治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为85.0%,组间对比有差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清BNP对比无统计学意义,治疗后都有明显下降,同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的SV、C0和LVEF值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于硝普钠,重组人脑利钠肽辅助治疗重度心衰有利于提高治疗效果,改善患者的心功能状态,其机制发挥可能与降低利钠肽有关。

气化电切术前列腺增生的疗效与护理

目的探讨了气化电切术前列腺增生的疗效与护理措施;方法我院于2009年至2011年共收治前列腺增生患者102例,所有患者均进行了气化电切术,对该手术的治疗效果以及临床护理进行了分析。结果 102例患者经手术疗效显著,患者排尿困难症状明显好转,手术后在护理人员的照顾下未出现各种并发症。结论气化电切术并配合良好的手术后护理对前列腺增生患者的治疗有着重要的意义。

脑出血术后护理体会

目的探讨了脑出血患者的临床护理。方法河南省永城市第一人民医院于2009年到2011年共收治脑出血患者102例,分别对以上患者采取相应的手术进行处理,并实施合适的临床护理。结果所有患者在精心的护理下均完全治愈并出院。结论脑出血患者进行相应有效的护理能明显提高患者的生活治疗和寿命。

糖尿病在不孕不育症影响因素中的作用分析

目的探讨糖尿病在不孕不育影响因素中的作用。方法选取2012年6月—2013年6月该院收治的62例不孕不育症合并糖尿病患者为观察组,同时选择同期住院的50例糖尿病非不孕不育患者为对照组,对两组临床数据进行收集和对比。结果观察组女性在生殖道感染、月经周期、卵巢储备等质量上明显低于对照组女性,观察组男性精液常规、睾酮水平、性功能等都较对照组男性低。对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病在引起不孕不育的因素中发挥着重要作用,对糖尿病患者生殖系统疾病要加强预防、诊断和治疗。

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的总结急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的体会。方法随机将64例急性阑尾炎患者分为对照组和腹腔镜组2组,每组32例。对照组实施开腹阑尾切除术;腹腔镜组采用腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症发生率。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量少于对照组,术后排气时间及术后并发症低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小,术后并发症低,患者恢复时间短,效果肯定。

腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的效果分析

目的分析腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的临床效果。方法选取该院于2012—2013年收治的糖尿病伴发卵巢囊肿患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行剖腹手术治疗,比较两组出血量、血糖水平及需使用胰岛素控制病情的情况;ELISA法测定观察组患者手术前后雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH),对激素水平变化进行比较。结果观察组术中出血量、术后即时血糖明显低于对照组,需使用胰岛素控制病情例数少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组手术前后FSH、L水平差异有统计学意义(P<0.05),E2和P则无显著差异。结论腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿疗效优于剖腹手术,且对患者卵巢功能损伤小,值得在临床推广应用。

不孕不育症合并糖尿病200例临床诊断分析

目的对不孕不育症合并糖尿病女性患者200例进行临床诊断,分析相关因素及病因。方法对200例不孕不育合并糖尿病女性患者(观察组)诊疗资料进行回顾性分析,并与45名正常健康妇女(对照组)作比较。结果内分泌因素、输卵管因素、子宫及宫颈因素等都是引起不孕不育的原因,而输卵管因素和内分泌因素分别是继发性不孕、原发性不孕的主因;观察组Leptin水平明显低于对照组,As Ab、Em Ab两项阳性率和Em Ab单项阳性率则高于对照组(P<0.05);观察组糖化血红蛋白值和糖耐量结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致女性不孕不育的因素众多,对于糖尿病患者来说,糖尿病在引起不孕不育中发挥着重要作用,应对糖尿病育龄女性提供有关生殖健康知识教育,加强血糖控制,尽量降低不孕不育症发病率。

超声对冠心病颈动脉斑块的临床分析

本文旨在结合临床实践经验,探讨超声对于冠心病颈动脉粥样斑块临床诊断价值。选取笔者所在医院78例冠心病患者为研究对象,对临床资料进行总结分析,评价超声检测颈动脉粥样斑块对冠心病的诊断价值。通过对照组和冠心病组的超声表现分型比较、IMT以及斑块积分比较,冠心病组偏高,差异有统计学意义。总之,超声检查有助于冠心病动脉粥样硬化的诊断,有较高的临床应用价值。

微创手术在宫外孕合并糖尿病治疗中的价值

目的探讨腹腔镜微创手术在宫外孕合并糖尿病治疗中的优势和价值。方法以该院2012年12月—2013年12月收治入院进行腹腔镜微创手术治疗的186例宫外孕合并糖尿病患者为研究对象,将其随即平均划分为治疗组和对照组。给予治疗组腹腔镜微创手术,给予对照组常规开腹手术。对比分析两组患者手术前后出血量、住院时间、术后发热、血糖的变化,以及手术后对胰岛素的使用情况。结果治疗组出血量、术后住院时间、术后发热、胰岛素使用等均少于对照组,且两组术后即时血糖对比差异有统计学意义(P<0.05)。讨论腹腔镜微创手术在宫外孕合并糖尿病治疗中具有重要的临床价值。

妇产血净治疗药物流产后阴道出血的临床效果

目的:分析妇产血净治疗药物流产后出血的临床效果。方法:选取我院妇产科189例阴道出血患者,将其平均分为治疗组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,分别采用不同的治疗方法进行治疗。治疗组采用口服妇产血净的方法,对照组Ⅰ采用常规治疗法,对照组Ⅱ采用口服益母草冲剂治疗的方法。结果:治疗组阴道流血量少的发生率明显高于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,而在阴道流血的平均天数方面,也比对照组Ⅰ和对照组Ⅱ明显短很多(P<0.01)。结论:妇产血净能够减少阴道流血量,且可缩短阴道流血时间。

妊娠合并糖尿病产妇正常分娩前后凝血指标的变化及其临床意义

目的探讨妊娠合并糖尿病产妇在正常分娩前后凝血指标的变化,并分析凝血指标运用的临床意义。方法以2012年12月—2013年12月该院收治入院的74例妊娠合并糖尿病患者为观察组,选择同期在该院分娩的74例无糖尿病产妇为对照组。对比分析两组患者在分娩前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)的检查结果。结果妊娠合并糖尿病孕妇比正常分娩前后PT、APTT、TT水平明显比对照组低,而FIB则明显高于对照组,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇正常分娩时,血液处于高凝状态,容易产生血糖变化,对糖尿病患者产妇有极大的影响,而分娩前后动态观察凝血指标能够较全面地了解患者的凝血功能和血糖水平,对监测和预防产后出血及预后评后有重要的临床意义。

妇产科围手术期抗菌药物应用情况分析

本文对妇产科病区2007年1-10月的263份出院病历中的相关数据进行分析,旨在调查妇产科围手术期抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用,促进合理用药提供参考。分析结果显示,全部手术患者均应用抗菌药物,17.11%为单一用药,66.92%为二联用药,15.97%为三联用药;抗菌药物用药时间偏长,选用品种存在不当之处。妇产科围手术期抗菌药物用药时间偏长,品种偏高档,亟待临床药师到临床一线帮助、参与临床医师合理用药,使妇产科围手术期抗菌药物的应用规范化。

MRA/TCD对缺血性脑血管疾病的诊断价值

目的:探讨MRA/TCD对缺血性脑血管疾病的诊断价值。方法:对临床确诊缺血性脑血管疾病患者140例进行MRA、TCD检查结果进行分析。结果:缺血性脑血管疾病患者普遍MRA阳性率52.5%,TCD阳性率62.5%,CDFI阳性率42,5%。结论:TCD、MRA、彩色多普勒超声对缺血性脑血管疾病诊断具有重要参考价值。

新生儿窒息的产科相关因素分析

目的：探讨新生儿室息的产科相关因素。方法：回顾我院发生新生儿窒息的产科相关因素，进行分析总结。结果：新生儿窒息的产科相关因素主要因素为脐带因素，在本组85例窒息的新生儿占28例（32．94％），其次为羊水因素和胎盘因素，分别为22例（25．88％）、18例（21．76％）。结论：新生儿窒息通常是多个因素共同存在，所及要加强围产期保健，定期进行产检，及时发现可能诱发新生儿窒息的产科相关因素，及时处理，选择正确分娩方式，医护要熟练地掌握新生儿窒息的抢救步骤，对于防治新生儿窒息有重要作用。

腹腔镜手术治疗宫外孕合并糖尿病对患者受孕率的影响

目的研究腹腔镜微创手术在治疗宫外孕合并糖尿病之后对患者受孕率的影响。方法以2010年1月—2012年1月该院收治的140例宫外孕合并糖尿病患者为研究对象,将其随即平均分为观察组和对照组,给予观察组腹腔镜微创手术治疗,同时给予对照组常规开腹手术,观察两组患者术中、术后血糖、出血量、手术时间、恢复时间等,并通过随访对比分析两组输卵管再通率及受孕率。结果观察组输卵管畅通率为91.4%,宫内妊娠率为79.2%,宫外孕再发率为4.9%;对照组输卵管畅通率为68.6%,宫内妊娠率为48.5%,宫外孕再发率为7.8%。观察组血糖波动水平明显低于对照组,两组结果对比具有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术在治疗宫外孕合并糖尿病中有显著的疗效,对患者血糖水平影响小,术后输卵管通畅率与宫内妊娠率较高,值得临床推广应用。

糖尿病患者下肢动脉彩超检查分析

目的:评价老年2型糖尿病患者下肢动脉彩超的诊断价值。方法:彩超检测老年2型糖尿病患者下肢动脉内径、中内膜层(IMT)、粥样斑块及血流频谱,与同龄正常人进行比较。结果:①患者组IMT、粥样斑块较对照组明显增厚(P0.01);②患者组下肢动脉明显狭窄段、闭塞段检出率明显高于对照组(14.89%和3.10%、1.06%和0.27%,P0.01),89.29%闭塞段位于膝关节以下动脉;③有下肢症状组动脉狭窄和闭塞检出率较无症状组高;④病程与明显狭窄和闭塞检出率无明确关系。结论:彩超可清楚地显示老年2型糖尿病患者下肢动脉IMT和斑块,结合彩色多普勒血流显像(CDFI)及频谱检测可以判断狭窄程度或闭塞。

综合重症监护病房气管切开后肺炎的临床研究

目的:探讨综合重症监护病房(ICU)气管切开后肺炎的病原体及耐药情况,为临床防治提供依据。方法:分析123例气管切开后肺炎患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果。结果:气管切开后肺炎的发生率为61.79%;123例患者共检出268株致病菌,其中革兰阴性菌208株(63.06%),革兰阳性菌42株(15.67%),真菌18株(21.25%);铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷白菌是气管切开后肺炎的主要致病菌;药敏结果显示感染菌株多重耐药,肠杆菌科革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素无一耐药,非发酵菌革兰阴性菌对常用的抗生素均具有较高的耐药性,革兰阳性菌对万古霉素无一耐药。结论:综合ICU内气管切开后肺炎病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷白菌为主,真菌比例较高,混合致病菌感染比例高;积极预防和治疗可以有效降低综合ICU内气管切开后肺炎的发生。