外伤性颅底骨折并发气颅的治疗(附86例报告)

目的探讨外伤性颅底骨折并发气颅的治疗方法。方法对近10年来我院收治的86例外伤性颅底骨折并发气颅患者的治疗方法进行回顾性总结。结果保守治疗75例,均痊愈;手术治疗11例,9例恢复良好,2例因伴重度脑挫裂伤、颅内血肿或肺部感染死亡。结论外伤性颅底骨折并发气颅的患者大多可通过非手术方法治愈。部分颅内积气较多的患者特别是张力性气颅者需及时手术。

恶性骨肿瘤组织肿块的CT和MRI特征表现及诊断价值分析

目的分析恶性骨肿瘤组织肿块的CT和MRI的特征表现及诊断价值。方法抽取来我院治疗经手术病理证实的30例骨肿瘤组织肿块患者作为观察对象,均实施CT和MRI检查,分析比较两种检查方式的诊断符合率及图像表现。结果 MRI检查的诊断符合率为96.67%,显著高于CT诊断的80.00%(P<0.05)。同时比较可知,MRI检查在范围、信号均匀性及边缘模糊方面,软组织良性肿块与恶性肿块无显著差异(P>0.05);但在周围水肿及侵袭性方面,软组织良性肿块与恶性肿块存在显著差异(P<0.05)。结论对恶性骨肿瘤组织肿块患者采取CT、MRI检查均具有一定的诊断效果,但MRI检查效果更佳,可为临床医师诊断、分析病情提供依据。

翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察应用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法选取我院收治的翼状胬肉患者102例,按照治疗方案不同将其分为联合组(n=51)与切除组(n=51)。切除组实施翼状胬肉切除术,联合组实施翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植。观察对比2组围术期基本情况,治愈率,复发率及术前、术后泪膜破裂时间(BUT),视力改善情况。结果联合组角膜上皮愈合、不适症状持续及住院天数较切除组短(P<0.05);联合组术后5 d、2周、4周及12周BUT较切除组长(P<0.05);联合组术后6个月、1年治愈率较切除组高,复发率较切除组低(P<0.05);联合组术后1,3个月视力高于切除组(P<0.05)。结论对翼状胬肉患者应用翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植联合治疗,可显著提高治疗效果,延长BUT,改善视力,降低复发率,缩短症状恢复时间。

消旋山莨菪碱在毛细支气管炎治疗中的效果观察

目的分析消旋山莨菪碱在毛细支气管炎治疗中的效果。方法选取我院2015年2月—2016年5月30例毛细支气管炎患者,分为对照组、观察组,每组15例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行消旋山莨菪碱治疗,对比2组治疗效果。结果与对照组相比,观察组治疗有效率、家属满意度、临床指标更为理想,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论采用消旋山莨菪碱治疗毛细支气管炎能够较好地缓解患者的临床症状,改善喘憋消失时间等临床指标,且不良反应较少,可促进患者康复,应用价值较高。

螺旋CT及核磁共振检查对脊柱损伤诊断及康复恢复的评价作用探讨

目的探讨螺旋CT及核磁共振检查对脊柱损伤患者诊断及康复恢复效果的评估价值。方法选取2011年8月—2016年8月期间我院收治的60例脊柱损伤患者,随机分为对照组和观察组,分别采用螺旋CT和螺旋CT联合核磁共振诊断,2组患者各30例。结果 CT检查诊断正确率为20.00%,螺旋CT联合核磁共振诊断正确率为90.00%,观察组诊断正确率明显高于对照组;同时经螺旋CT联合核磁共振检查可发现93.33%的患者显示骨折部位复位良好,之前异常信号减弱。结论螺旋CT联合核磁共振检查在脊柱损伤患者中效果显著,可反映患者康复情况。

糖尿病患者首次住院的健康教育

总结了30例首次住院的糖尿病患者健康教育经验,主要包括不同的健康教育方法、多方面的健康教育内容及心理护理等。认为对着首次住院的糖尿病患者进行全面的健康教育,有助于提高其生活质量。

颅脑创伤合并脑出血患者行早期气管切开的效果研究

目的分析颅脑创伤合并脑出血患者行早期气管切开的效果。方法选取2014年5月—2016年5月我院收治的颅脑创伤合并脑出血患者68例作为研究对象,分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规方法治疗,观察组采用早期气管切开方法治疗,对比2组治疗效果。结果治疗前,2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病情控制时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑创伤合并脑出血患者行早期气管切开效果较好,值得推广应用。

宫腔镜下清宫术联合甲氨蝶呤灌注及栓塞治疗胎盘植入临床观察

目的观察宫腔镜下清宫术联合甲氨蝶呤灌注及栓塞治疗胎盘植入的效果。方法选取2016年2月—2018年2月收治的胎盘植入患者38例,利用子宫动脉导管对患者两侧的子宫动脉进行有选择性的导管插入,进而以甲氨蝶呤缓慢灌注,采用明胶海绵颗粒进行栓塞处理;在手术后7 d～14 d之内不能自己排出胎盘的患者在宫腔镜下进行清宫术治疗。结果20例胎盘植入伴大出血的患者中,有13例立即止血,其余患者在手术之后的5 h内出血全部消失。所有胎盘植入患者中,有14例患者的胎盘在7 d之内自动排出,其余患者在手术后7 d～14 d内采用宫腔镜下清宫术也均排出胎盘。在治疗过程中患者均未出现子宫穿孔、宫腔感染或者子宫异位栓塞症状。结论宫腔镜下清宫术联合甲氨蝶呤灌注及栓塞治疗胎盘植入具有显著的效果,具有较高的安全性、便捷性、可靠性,值得推广。

86例产后出血的临床原因及防治分析

目的分析86例产后出血的临床病因,探讨合理的防治措施。方法对2008年10月~2013年10月收治的产后出血患者86例进行回顾性分析。结果产后出血占同期分娩数的2.8%。在导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力35例(40.7%),胎盘因素例31例(36.0%),软产道损伤占13例(15.1%),凝血功能障碍占5例(5.9%)。弥散性血管内凝血2例(2.3%),产后出血的发生率剖宫产高于阴道分娩,高龄产妇高于低龄产妇,经产妇高于初产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正确掌握时机,正确判断和处理产后出血,对挽救产妇的生命有重要意义,从而降低孕产妇的死亡率。

宫腔镜下子宫内膜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床效果研究

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果。方法:选择2010年1月~2012年11月在该院住院治疗(无生育要求且药物治疗无效)的DUB患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组行TCRE治疗,并于术后1个月放置LNG-IUS,对照组行单纯TCRE治疗,比较两组患者术后的月经、宫腔积液、子宫内膜厚度、痛经等情况。结果:两组患者术后3、6、12个月PBAC评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3、6、12个月闭经率(76.7%,93.4%,100.0%)与对照组(36.7%,56.7%,63.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无复发及并发症,再次干预率(0.0%)与对照组(16.7%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫腔镜下TCRE联合LNG-IUS治疗DUB临床疗效显著,可提高TCRE治愈率并有效减少术后并发症的发生。

超量服用复方氨酚烷胺片引起昏睡、心律失常、血压升高1例

新的药品不良反应（ADR）,是指药品说明书中未载明的ADR,或说明书中已虽有描述但ADR发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的ADR。最近我院发现1例超量口服复方氨酚烷胺片引起昏睡、心律失常、血压升高的新见ADR,现将其病程详细报道如下,并进行了初步探讨。患者,女,17岁,身高163cm,体重60kg,

急性胆源性胰腺炎53例外科治疗

目的总结胆源性胰腺炎(ABP)外科手术治疗经验,探讨ABP的手术时机和方法。方法回顾分析2003年2月至2008年11月53例ABP患者的临床资料。结果53例均为手术病例。早期急诊手术9例,延期手术44例,均获痊愈。术后平均住院时间17.4d,术后随访半年,无ABP复发。结论外科手术在ABP治疗中具有关键地位。ABP手术时机的选择应采用个体化和延期手术相结合的原则。

奇怪的震颤恐怖症

小梅已是大学四年级学生了。她这几年的大学是怎么读过来的，令人不可思议：她足足有两年没敢进教室，书几乎全是在宿舍里自己读的，有时抄同学的笔记，有时则靠同学给她做的录音。尽管这样，小梅的成绩却是绝对优秀的。如今，要下单位实习，她再也无法回避。因为没有实习分数就不能毕业，不得已，她走进了心理咨询室。

疑病症也是病

病例一：医院来了一位中年男性病人，神情焦灼。他说自己胸闷，心前区不适。但心电图等检查一切正常。医生正想安慰他没有大问题时，他拿出了几张正常的心电图报告，说“我的心脏肯定有病，只是查不出来”。