柴苓汤辅助恩替卡韦抗病毒治疗肝郁脾虚型乙肝肝硬化的临床疗效

目的:观察肝郁脾虚型乙肝肝硬化患者采用柴苓汤辅助恩替卡韦抗病毒治疗的临床疗效。方法:回顾性分析永安市立医院2021年1~12月收治的120例肝郁脾虚型乙肝肝硬化患者的临床资料,将55例接受恩替卡韦治疗的患者纳入对照组,65例接受柴苓汤辅助恩替卡韦治疗的患者纳入研究组。评估治疗6个月后两组临床疗效,比较治疗前后两组中医证候积分、肝功能指标[白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肝纤维化四项[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]水平,统计两组药物不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率(87.69%)高于对照组(70.91%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组胁肋疼痛、肝脾肿大、脘闷腹胀、食欲不振、神疲乏力评分,HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组AST、ALT及TBil水平均低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05);研究组药物不良反应发生率为13.85%,与对照组的12.73%相比,无显著性差异(P>0.05)。结论:肝郁脾虚型乙肝肝硬化患者采用柴苓汤辅助恩替卡韦抗病毒治疗的疗效较单独采用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效更佳,可有效缓解患者临床症状,改善肝功能及肝纤维化,且不会明显增加药物不良反应发生风险。

自拟通络止颤汤联合卡马西平治疗面肌痉挛48例临床疗效观察

目的探讨面肌痉挛患者采取自拟通络止颤汤联合卡马西平治疗的临床疗效。方法选取宁波市奉化区中医医院2015年3月～2017年3月接诊的96例面肌痉挛患者，按随机数表法将患者均分为观察组和对照组。对照组采取单用卡马西平治疗，观察组采取自拟通络止颤汤联合卡马西平方法治疗，对比2组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的痉挛强度CobenAlbert以及不良反应。结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，0～Ⅰ级和Ⅱ级痉挛强度的比例明显高于对照组，Ⅲ级和Ⅳ级痉挛强度的比例明显低于对照组，不良反应发生率（8.33%）明显低于对照组（33.33%），2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对面肌痉挛患者采取自拟通络止颤汤联合卡马西平治疗，临床使用安全且疗效显著。

清热利湿化瘀方联合恩替卡韦治疗肝纤维化的临床研究

目的:探讨肝胆湿热型慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化采用中西医结合治疗的临床效果。方法:将2020年10月—2021年10月本院收治的84例肝胆湿热型CHB肝纤维化患者随机分为对照组(n=42)和研究组(n=42),对照组予以常规抗病毒及保肝治疗,研究组在对照组基础上联合应用清热利湿化瘀方治疗,比较两组治疗效果、肝胆湿热症状评分、肝功能指标、肝纤维化水平以及免疫功能指标。结果:研究组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的各项肝胆湿热症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的肝功能及肝纤维化指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的各项免疫功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝胆湿热型CHB肝纤维化联合应用清热利湿化瘀方治疗,可进一步优化肝脏保护效果,提升治疗效果,促进肝功能及免疫功能恢复,值得推广。