阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的效果观察

目的观察阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的临床疗效。方法选取该院神经内科2014年10月-2015年10月收治的脑血栓患者80例,采用随机分组法将其分为观察组与对照组各40例,观察组采用阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗,对照组采用阿司匹林治疗。比较2组患者的治疗效果、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数评分、颈内动脉内膜—中层厚度(IMT)及不良反应发生率。结果观察组总有效率为92.5%明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分和IMT较治疗前均降低,Barthel指数评分较治疗前升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.5%低于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓效果显著,能明显改善患者的病情,减少不良反应的发生,提高患者生活质量,值得在临床上推广运用。

颅内血肿粉碎针微创清除术治疗重症小脑出血52例分析

目的:探讨颅内血肿粉碎针微创清除术抢救重症小脑出血疗效。方法:按照头颅CT片定位,应用一次性血肿粉碎针,在手电钻帮助下穿刺进入血肿中心,抽吸后用生理盐水冲洗,然后用尿激酶液化引流,直至复查CT,血肿≤5ML后拔针。结果:血肿清除率:术后第1天为40%～70%(平均55.62%),第3天≥90%。术后3个月时,行ADL评分:ADL_1 20例(38.46%),ADL_2 12例(23.08%),ADL_3 8例(15.38%),ADL_42例(3.85%),ADL_6 2例(3.85%)。术后疗效显著(ADL_1～ADL_3)为40例(76.92%),疗效不佳的重残者(ADL_4～ADL_5)仅4例(7.69%);术后3个月内死亡8例(15.38%)。结论:使用该技术治疗重症小脑出血具有简单易行、安全有效、不受场地和设备限制、疗效显著等优点,避免了外科开颅手术可能带来的各种并发症,有利于高龄、危重病人的抢救,为重症小脑出血的治疗开辟了又一临床新途径。

磁敏感加权成像检出缺血性脑卒中静脉溶栓后发生出血性转化及可能因素分析

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)检出急性缺血性脑卒中静脉溶栓后发生出血性转化及可能因素分析。方法选择2018年6月—2020年3月本院收治的急性缺血性脑卒中静脉溶栓后24小时内完成MRI检查的患者60例作为研究对象,均加扫SWI序列,以SWI检测分出有无发生出血性转化两组,溶栓前的CT已排除检测区的出血及钙化灶,针对病灶大小、脑小血管病及年龄等因素进行分析,分别对脑卒中病灶最大径≥3 cm和<3 cm组、有和无陈旧性脑梗或腔隙性脑梗死组、中或重度和无或轻度脑白质疏松症组、年龄≥65岁和<65岁组进行统计,比较二者在发生出血性转化的可能性。结果60例脑卒中病灶SWI检出17例发生出血性转化,其中脑卒中病灶最大径≥3 cm发生出血性转化14例,病灶<3 cm发生出血性转化3例,差异具有统计学意义(P<0.05),另三组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中最大径≥3 cm的病灶静脉溶栓后24小时内发生出血性转化的可能性较大,是发生出血性转化的危险因素,对临床有一定指导价值。

西格列汀治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的疗效及其对患者睡眠质量的影响

目的:探析2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)共病患者应用西格列汀治疗的疗效。方法:选取2021年1月至2022年6月永安市立医院收治的T2DM合并ACI患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组43例。2组均给予标准治疗,对照组联合格列美脲片治疗,观察组联合西格列汀治疗,2组均连续治疗1个月。比较2组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血清生物学标志物[同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]、药品不良反应(ADR)发生率及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:观察组患者治疗有效率为95.35%,对照组为79.07%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NHISS评分、HbA1c水平、Hcy水平、CysC水平、VEGF及Lp-PLA2水平明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组PSQI评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西格列汀治疗T2DM合并ACI效果显著,可有效降低患者神经缺损评分,提高血糖控制水平,改善相关血清学指标,提升睡眠质量,值得临床推广应用。

实习护生交接班现状的调查与分析

目的了解实习护生交接班现状,分析改进临床带教的方法,提高护生的综合实践能力。方法采用自行设计的调查问卷对50名护生进行调查。结果护生对交接班的基本知识掌握不足,完全了解交接班制度的只有6%,参与交接班的工作未达到要求,86%护生从未在晨会上独自交接班。结论交接班的实践能力仍需进一步提高,激发学生兴趣,提高其主动性是护生学习临床知识的重点;精选带教老师,采用合理的带教方法是提高教学质量的保障;提高学校与实习单位对交接班的重视是护生掌握交接班相关知识的关键。

蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死42例疗效观察

急性脑梗死为临床常见病，近年来发病率呈上升趋势，发病年龄也趋于年轻化。探索其早期溶栓治疗用药是当今医药界一大热点。我院１９９５年６月至１９９７年６月应用蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死患者４２例，取得满意疗效，现报道如下。１材料和方法１．１病例选择本组共４...

颅内血肿粉碎针微创清除术治疗自发性丘脑出血临床疗效分析

目的探讨出血量在15～40ml的自发性丘脑出血患者经颅内血肿粉碎针微创清除术治疗的临床效果。方法选取2010年1月～2018年6月我院收治的条件相似的62例丘脑出血患者为研究对象,根据是否手术分为对照组和实验组各31例,对照组给予保守治疗,实验组给予颅内血肿粉碎针微创清除术治疗,分析比较两组患者的血肿清除情况、临床疗效、并发症以及神经功能缺损情况。结果实验组患者术后第1天与第3天的血肿残余量均低于对照组,差异均有明显统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后4周(8.73±3.52)分与术后12周(5.69±1.15)分的神经功能缺损评分均明显低于对照组的(13.23±3.82)分、(7.82±2.55)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的治疗有效率(96.77%)明显高于对照组(77.41%),死亡率(3.23%)明显低于对照组(19.35%),差异均有明显统计学意义(P<0.05)。实验组患者的肺部感染、上消化道出血、压疮发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用颅内血肿粉碎针微创清除术对15～40ml丘脑出血患者进行治疗,能有效促进血肿清除,提高治疗有效率,减少并发症与神经功能缺损,安全性高,治疗效果确切。