天丹通络片联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证的疗效

目的探讨天丹通络片联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(CAS)风痰阻络证患者的效果。方法选取2019年3月至2022年12月神木市医院收治的92例CAS风痰阻络证患者,以随机数字表法分为研究组、对照组各46例。对照组男26例,女20例,年龄(52.36±7.09)岁,软斑块21例,混合斑块25例,给予阿托伐他汀钙片治疗(20 mg/次,1次/d);研究组男24例,女22例,年龄(51.48±7.23)岁,软斑块17例,混合斑块29例,给予天丹通络片(2.075 g/次,3次/d)联合阿托伐他汀钙片治疗。两组均治疗3个月。比较两组中医症状评分、斑块情况、临床疗效、血脂、血管内皮功能、血小板功能指标及不良反应情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,研究组主症评分、次症评分均低于对照组[(3.74±0.72)分比(4.53±0.81)分、(3.47±0.51)分比(3.91±0.58)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组颈动脉内膜中层厚度、斑块数量、斑块面积均低于对照组[(1.32±0.22)mm比(1.54±0.26)mm、(1.41±0.23)个比(1.76±0.29)个、(0.65±0.12)cm2比(0.89±0.16)cm2],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组总有效率高于对照组[93.48%(43/46)比78.26%(36/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组[(1.61±0.28)mmol/L比(1.84±0.31)mmol/L、(4.51±0.86)mmol/L比(5.02±0.93)mmol/L、(3.69±0.51)mmol/L比(4.03±0.59)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组[(1.36±0.24)mmol/L比(1.24±0.21)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组血管内皮生长因子、一氧化氮水平均高于对照组[(18.12±2.59)ng/L比(16.03±2.38)ng/L、(6.98±1.02)μg/L比(6.01±0.98)μg/L],内皮素-1水平低于对照组[(40.35±5.04)ng/L比(43.61±5.91)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组的血小板活化因子、血管性血友病因子、血栓素B2水平均低于对照组[(8.46±1.38)ng/L比(9.14±1.62)ng/L、(85.14±10.83)IU/ml比(91.42±12.67)IU/ml、(118.34±17.92)ng/L比(132.16±20.34)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论天丹通络片联合阿托伐他汀治疗CAS风痰阻络证疗效显著,可明显改善患者临床症状、缩小斑块、调节血脂,改善血管内皮功能,调控外周血炎症因子分泌,安全可靠。

基层医院门诊药房中存在的问题与对策初探

目前基层医院门诊药房管理中存在着不少问题,我们对其中的诸多方面进行了关注和调查,并针对不同问题提出了建议和方案,希望可以提高基层医院门诊药房的管理质量和服务水平,为社区老百姓的生命健康提供更多保障。

传统方法鉴定中药材

以四十余种中药材及中药饮片为研究对象进行分析,运用眼看、手摸、鼻闻、水试、火试等方式鉴定中药材性状与质量,可为判断质量、区分伪正品提供有效依据。四十余种中药材及中药饮品均顺利完成鉴定、质量分析和伪正品区分,传统方法鉴定法的应用可为多数药材质量、性状鉴定提供可靠依据,有助于判断药材质量、区分伪正品,对加强药材质量监督控制,做到安全合理用药有积极作用。

鲍曼不动杆菌耐药机制及治疗对策的研究进展

近年来,关于鲍曼不动杆菌感染的报道日益增多,广谱抗生素的大量使用又加剧了其对主要抗菌药物的耐药,多耐药甚至全耐药的病例较多。回溯文献发现,耐药机制主要体现在产生对抗抗菌药物的灭活酶和细菌本身的特性和突变等方面。针对多重耐药和泛耐药病例,含舒巴坦制剂、多粘菌素类、替加环素以及联合用药已成为主流治疗方法。

鼻内镜下翼管神经切断术的研究进展

鼻黏膜的神经具有调节鼻部腺体分泌,控制黏膜下血管舒缩的功能,参与打喷嚏、流鼻涕等生理性反射。而变应性鼻炎或血管运动性鼻炎患者鼻黏膜的神经出现功能异常,即副交感神经功能亢进,使鼻腔处于高反应性状态,这时,对于正常人来说一个轻度的刺激有可能引起患者一系列＂强化＂了的神经反射,如连续性打喷嚏、无休止流清涕。为此,上个世纪60年代就有人提出,切断或阻断鼻黏膜中存在的感觉-副交感神经反射,降低鼻黏膜的反应性。

药学干预对高血压患者居家用药依从性的影响

目的探讨药学干预对高血压患者居家用药依从性的影响。方法选取于我院门诊治疗的240例高血压患者,根据随机数字表法将其分为观察组(n=140,药学干预)和对照组(n=100,常规干预)。比较两组的血压、用药依从性、血压达标率、生活习惯和自我护理能力。结果干预后,两组的收缩压和舒张压均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组的用药依从性、血压达标率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的生活习惯(低钠饮食、戒烟酒、规律运动、低脂、低糖饮食)优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力明显优于对照组,ESCA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论药学干预可明显提高高血压患者的居家用药依从性,改善生活习惯及自我护理能力,进而提高血压控制率。