重庆地区3406例0~6个月婴儿颅型测量分析

目的通过测量重庆地区3家医院0~6个月婴儿颅型,了解颅型异常的发生率及分布,探讨本地颅型异常诊断参考建议值。方法采集陆军军医大学第二附属医院、永川区妇幼保健院、万州区妇幼保健院儿保科2017年9月1日至2018年8月31日就诊的3 406例0~6个月足月婴儿头型测量数据,计算经颅斜径差(cranial vault asymmetry,CVA)和头颅指数(cranial index,CI)。按不同月龄分组,观察颅型分布情况,并以现行国际通用诊断标准为依据了解颅型异常的发生率,分析重庆地区婴儿颅型CVA和CI的百分位值分布。结果按照现行国际通用颅型异常诊断标准分类,重庆地区0~6月龄婴儿总体颅型异常中单纯平头畸形发病率最高(39.9%),其次为平头合并斜头(36.1%),单纯斜头畸形最低(6.9%),正常颅型仅占17.1%;0~2月龄组斜头畸形(36.9%)及平头畸形(67.0%)检出率最低,3~4月龄时最高(47.3%/83.3%),其后的5~6月龄组又降低(46.6%/80.2%)。结论重庆地区足月婴儿颅型测量基础值与国际报道有较大差异,主要表现为CI值偏大。目前国际上通用的颅型异常诊断标准并不符合中国婴儿,建议该地区颅型异常诊断参考值如下:CVA≥0.4 cm为异常,其中0.4 cm≤CVA<0.6 cm为轻度斜头畸形,0.6 cm≤CVA<1.0 cm为中度斜头畸形,CVA≥1.0 cm为重度斜头畸形;CI≥91%为异常,其中91≤CI<94%为轻度平头畸形;94%≤CI<99%为中度平头畸形;CI≥99%为重度平头畸形。