综合医院患者人类免疫缺陷病毒抗体检测情况分析

目的了解综合医院就诊患者人类免疫缺陷病毒感染情况,为该地区艾滋病防治提供科学依据。方法对2006-2015年湖南省永州市中心医院南院就诊患者进行人类免疫缺陷病毒抗体初筛,初筛阳性者送零陵区疾病预防控制中心用免疫印迹法进行确证,对确证阳性患者进行调查分析。结果 2006-2015年检测标本97 522例,初筛阳性206例,经免疫印迹法确证阳性197例,确证阳性率0.20%。结论应重视对住院患者进行人类免疫缺陷病毒检测,做到早发现、早预防,控制院内感染,减少职业暴露。人类免疫缺陷病毒抗体初筛有一定的假阳性率,临床要以确证试验为准。

永州地区住院患者输血前四项检测结果变化趋势分析

目的了解永州地区住院患者输血前四项检测结果及近几年变化趋势。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月该院住院患者在输血前、侵入性检查前、术前、产前进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测的结果。结果 2015—2017年,共计54 517人次患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测阳性率分别为10.94%、1.10%、0.17%、1.98%,与2006—2010年检测结果相比,HBsAg、抗-HIV阳性率有所降低,抗-HCV阳性率持平,抗-TP阳性率呈逐年增长趋势。结论输血前、侵入性检查前、术前、产前进行上述指标检测,有助于及早发现已感染患者,避免输血感染引起的医疗纠纷,预防院内感染和医务工作者职业暴露。

永州地区健康人群血清TG和TC参考区间的调查

目的 建立符合永州地区健康人群血清三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）的参考区间.方法 应用日立7180全自动生化分析仪及其配套试剂,对永州地区3 608名10岁～79岁经过筛选的健康者血清标本进行血清TG和TC的检测,并按不同性别、不同年龄组进行统计学分析,观察其平均水平和变化范围.结果 永州地区TG的参考区间男性为0.71～2.89 mmol/L,女性为0.59～2.30 mmol/L;TC的参考区间为3.47～6.28 mmol/L.结论 永州地区健康人群血清TG和TC的参考区间因年龄、性别的不同而各有差异,与不同地区的、试剂盒制定的也有差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）,因此建立该地区人群TG,TC的参考区间,可为临床分析提供准确科学的依据.

永州地区2283例孕产妇传染性标志物检测结果分析

目的了解永州地区孕产妇血清传染性标志物感染情况及发展趋势。方法对永州市中心医院妇产科住院的孕产妇进行血清传染性标志物乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测,及乙型肝炎血清标志物的检测。结果 2 283例孕产妇血清传染性标志物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的阳性率分别为10.73%、0.04%、0.00%、0.48%,2 283例孕产妇的HBV标志物模式乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)(+)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)(+),HBsAg(+)、乙型肝炎病毒e抗原(抗-HBe)(+)、抗-HBc(+)的比例分别为2.98%、2.31%。结论孕产妇血清传染性标志物检测,对预防医院感染,预防血液传播性疾病,控制母婴传播,规范医疗行为,降低手术风险,具有重要意义,并建议孕龄妇女在孕前、孕期、产前进行HBV、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测,就可及早发现、及早治疗,有利于优生优育。

永州地区1904例妇女人乳头瘤病毒感染情况分析

目的了解高危型人乳头瘤病毒（HPV）在永州地区妇女中的感染情况及亚型分布。方法采用酶切信号放大法对2013年8月~2015年7月在本院妇科门诊就诊的1904例妇女宫颈脱落细胞进行高危型HPV DNA基因分型检测。结果 1904例妇女高危型HPV阳性检出率为21.11%（402/1904）,在各年龄组中以56~65岁组妇女感染率最高,为28.68%,有部分妇女是双重感染或三重感染。结论高危型HPV的检测可早期发现宫颈病变,降低宫颈癌的发病率。

39616例住院患者梅毒螺旋体抗体检测结果及分析

目的了解普通住院患者梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的检出状况及性别、年龄段分布情况。方法对2016年1月～2017年12月来我院住院的患者进行抗-TP检测,统计分析各年度、男女性别间、各年龄段的阳性率。结果39616例患者抗-TP总阳性率为2.17%,2017年阳性率2.31%与2016年阳性率1.99%比较有所增加;男性阳性率为2.45%,女性1.91%,差异无统计学意义(P>0.05);各年龄段0～10岁、11～20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁、71～80岁及>80岁组的阳性率分别为:0.46%、0.67%、0.82%、1.21%、1.69%、2.10%、3.26%、5.55%、4.68%,其中61～70岁、71～80岁年龄段阳性率高于总阳性率(P<0.05)及其他年龄段阳性率(P<0.05),差异有统计学意义。结论抗-TP阳性在各年龄段不同性别住院患者中存在一定比例,阳性检出率呈逐年上升趋势,随年龄增长呈逐渐增加趋势。

亚胺培南西司他丁钠与莫西沙星治疗重症社区获得性肺炎的疗效及经济学对比

目的研究分析亚胺培南西司他丁钠与莫西沙星治疗重症社区获得性肺炎的疗效及经济学对比。方法选取我院2015年2月—2016年9月收治的100例重症社区获得性肺炎患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组患者各为50例。对照组患者给予莫西沙星治疗。实验组患者给予亚胺培南西司他丁钠治疗,比较分析实验组与对照组患者的治疗效果指标。结果经过对应的治疗后,实验组50例患者中,4例患者无效。对照组患者中,13例患者无效。实验组患者的治疗效果(92.0%)高于对照组(74.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗成本为(6 628.90±823.01)元,对照组患者的治疗成本为(7 378.54±782.07)元。对照组患者治疗成本高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚胺培南西司他丁钠与莫西沙星治疗重症社区获得性肺炎相比,亚胺培南西司他丁钠临床效果较好,更加经济。

综合护理干预在乳腺癌患者术后PICC置管中的应用价值

分析综合护理干预在乳腺癌患者术后经外周放置中心静脉导管 (PICC)中的应用价值。方法 70例乳腺癌手术治疗患者,随机抽签分组,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理干预。进行指标评估。结果 观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论 乳腺癌患者术后PICC置管过程中,采取综合护理干预,应用效果显著。

早产儿血细胞参数的统计与分析

目的对不同出生时龄的早产儿血细胞参数进行统计分析,计算其在不同时间的均值和范围,了解早产儿血细胞参数的变化规律。方法收集整理191例早产儿的临床资料,对资料按性别和时龄分组,应用正态分布法和回归分析法等统计学方法进行统计。结果各观测值正态性检验,P>0.05;不同性别的六组早产儿的血细胞参数均值比较差异无统计学意义(P>0.05),并得到不同性别和时龄的平均值和95%CI;组间显著性比较,除RBC无组间差异外(P>0.05),其余参数均有组间差异(P<0.01或P<0.05);与出生后的时间有线性相关的参数有RBC、Hb、HCT、MCV、L%、N%和PLT。结论早产儿血细胞参数与文献报道有一定差距,早产儿出生12h前后细胞参数变化较为明显。

成年与幼年猪半月板损伤愈合的体外实验

背景:幼年半月板损伤后的愈合能力要优于成年半月板,以往认为是由于幼年半月板血运较成年半月板丰富。目的:通过在体外器官培养模型中观察成年及幼年猪半月板损伤界面愈合的差异,探讨半月板损伤愈合的机制。方法:6月龄成年猪、1月龄幼年猪处死后取双侧膝关节内、外侧半月板,每组32份标本,建立全层纵裂模型。标本行体外器官培养,培养0,2,4,6周后观察纵裂界面愈合情况并半定量评分。结果与结论:成年组培养6周后,2份标本有少量修复组织产生。幼年组培养2周后,3份标本已有少量修复组织产生;4周后所有标本有修复反应,其中3份有桥接;6周后5份标本裂隙消失,其余3份有桥接。培养4,6周后,幼年组组织学半定量得分高于成年组(P<0.05);幼年组除0周与2周以外,其余各时间点比较差异均有显著性意义(P<0.05)。说明体外器官培养模型排除了血运、滑膜、细胞因子等的影响,幼年半月板愈合优于成年半月板是由于其内在愈合能力强于成年半月板。

兰索拉唑抑制幽门螺杆菌诱导胃上皮细胞表达COX-2

目的探讨兰索拉唑(Lansoprazole,LPZ)对幽门螺(杆H菌licobacteprylori,Hp)感染的胃上皮细胞的体外抗炎效应。方法体外培养胃上皮细胞系AGS,加入LPZ和培养的Hp感染不同时间分。别采用Realtime PCR和Western blot检测AGS细胞中环氧化酶(cyclooxygenase-C2O,X-2)mRNA和蛋白的表达,ELISA分别检测PGE2的产生。结果 LPZ处理后,COX-2表达显著降低,同时也能降低PGE2的产生。结论 LPZ能抑制COX-2的表达及PGE2的产生,提示LPZ可预防Hp感染的胃上皮细胞炎症。

浅析血清肿瘤标志物AFP、CEA和CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床应用价值

目的：探讨血清肿瘤标志物（甲胎蛋白）AFP、（癌胚抗原）CEA和（糖类抗原）CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：抽取湖南省某市区三甲医院2014年5月至2016年5月在医院接受活疗的248倒消化系统恶性肿瘤患者作为观察组，选取同期的156例消化系统良性疾病为对照组，给予两组患者化学发光法检测血清AFP，CEA和CA199的水平，记录结果，分析血清AFP、CEA和CA199在消化系统疾病的检测水平情况，血清AFP、CEA和CA199单项检测和联合检测一睛况。结果：观察组患者血清AFP、CEA和CA199检测水平相比于对照组，观察组明显要更高，组问比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）；血清AFP、CEA和CA199单项检测和联合检测水平进行比较，联合检测明显要更高。结论：血清肿瘤标志物AFP，CEA和CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床应用价值极高，提高了患者检测的敏感度，降低了疾病被漏诊的可能性。

血清降钙素原在儿童社区获得性肺炎诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在儿童社区获得性肺炎(CAP)细菌性感染和病毒性感染中的鉴别诊断价值,并进一步比较C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)计数在诊断中的准确性和用途。方法选取79例CAP患儿(大叶性肺炎20例、支气管肺炎59例)和正常对照者21名,检测PCT、CRP、ESR和WBC计数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。将79例CAP患儿按年龄分为<2岁(31例)、2～5岁(18例)、>5岁(30例),比较各项指标。结果 CAP患者血清PCT、CRP、ESR和WBC明显高于正常对照组(P=0.000、P<0.01),大叶性肺炎组PCT、CRP、ESR明显高于支气管肺炎组(P<0.01);>5岁组PCT水平明显高于<2岁组(P=0.000),而CRP、ESR和WBC在不同年龄组中均无差异(P>0.05)。PCT的ROC曲线下面积为0.97[95%可信区间(CI):0.93～1.00],明显高于CRP[0.91(95%CI:0.78～0.99)]和ESR[0.87(95%CI:0.78～0.96)](P<0.01)。但与WBC[0.95(95%CI:0.91～0.98)]比较差异无统计学意义(P=0.14);PCT最佳诊断Cut-off值为1 ng/mL,敏感性和特异性分别为94.1%、82.3%。结论血清PCT在CAP患儿中的鉴别诊断价值优于CRP和ESR,可为临床医师早期诊断及合理使用抗菌药物提供可靠依据。

血管内皮生长因子蛋白及其mRNA在乳腺癌组织中的表达

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及其mRNA在乳腺癌中的表达,探讨其在乳腺癌发生、发展过程中的临床意义。方法运用免疫组化检测2010年1月至2012年12月56例乳腺癌和30例乳腺纤维腺瘤组织(良性病变组织)中VEGF蛋白水平,采用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测mRNA的表达情况。结果 VEGF蛋白在乳腺癌组织中阳性表达率为75.0%(42/56),在乳腺良性病变组织中为23.3%(7/30),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF mRNA在乳腺癌和乳腺良性病变组织中相对表达量分别为0.812 7±0.104 2、0.327 5±0.038 4,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF蛋白及其mRNA在乳腺癌中的表达与淋巴结转移呈正相关。结论 VEGF蛋白及其mRNA有可能作为判断乳腺癌浸润转移能力的参考指标之一。

护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用

目的探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用及效果。方法采用非随机对照研究方法,观察2010年6月～2012年5月在实施护理安全干预机制后接受手术的5232例手术患者(作为观察组)的风险安全和差错事故发生情况,评估其满意度,再将其数据与2008年6月～2010年5月未实施护理安全干预机制的4966例手术患者(作为对照组)的同类数据进行比较。结果观察组患者安全风险和医疗差错事故发生率均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);该组患者的满意度也明显高于对照组(P<0.01)。结论护理安全干预机制可有效降低手术室安全风险及医疗差错事故的发生率,提高患者满意度。

CT和MRI在四肢软组织肿瘤中的检出率及影像特点

目的比较CT和MRI在四肢软组织肿瘤中的检出率及影像特点。方法回顾性分析该院2008年1月至2012年9月100例经病理证实的四肢软组织肿瘤的影像学资料,其中CT 50例,MRI 50例,比较CT与MRI两种检查方法的检出率及影像学表现特征。结果 CT良性肿瘤检出率为74.42%,恶性肿瘤为71.43%,总检出率为74.00%;MRI良性肿瘤检出率为92.86%,恶性肿瘤为100.00%,总检出率为94.00%。两种检查方法总检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI多序列观察病灶,对瘤周浸润显示清晰,CT显示钙化灶、出血灶具有一定优势。结论 MRI多序列观察病灶,在判断肿瘤良、恶性,观察瘤周侵犯情况等方面具有明显优势,CT在钙化灶和出血灶的判断上可以弥补MRI的不足。

SOD、NO及TGF-β_1在急性百草枯中毒致肺损伤患者血清中的水平研究

目的:研究血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和转移生长因子β1(TGF-β1)在急性1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐(百草枯)中毒致肺损伤患者血清中的变化及意义。方法:78例百草枯中毒患者分别于入院时、中毒后24 h、48 h和72 h采集静脉血2 ml,采用黄嘌呤氧化酶法和硝酸还原酶法测定SOD和NO水平,采用酶联免疫吸附法检测TGF-β含量,并与正常健康查体者相对照,所有病人均行肺部高分辨CT检查。结果:78例百草枯中毒者经救治后存活15例,死亡63例,死亡率为80.77%。急性百草枯中毒患者血清SOD水平较对照组明显降低,并于中毒后48 h降至最低(P<0.05),NO及TGF-β1水平均明显升高(P<0.05),其中,NO水平于中毒后持续升高,并于48 h达高峰后缓慢下降(P<0.05);TGF-β1水平则随时间延长逐渐上升。结论:百草枯中毒后肺损害的发病机制可能与氧化还原性损伤及肺纤维化有关,检测SOD、NO及TGF-β1水平可作为评估百草枯中毒患者肺损害程度与判断预后的临床指标之一。

高龄老年患者ERCP术的全方位护理干预分析

目的分析对实施ERCP术的高龄老年患者进行全方位护理干预的作用。方法在本院2010年4月～2011年10月需实施ERCP术的患者中选择52例高龄老年患者,随机分为两组,每组26例,分别对其实施传统护理(传统组)和全方位护理(全方位组),观测其护理指标(并发症程度及数量、肛门首次排气时间、手术时间、下床活动时间、治疗护理时间)并进行组间对比。结果全方位组与传统组比较,预后情况更好,并发症程度更轻,数量更少,肛门首次排气时间更短,手术时间更短,下床活动时间更短,治疗护理总时间更少,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对实施ERCP术的高龄老年患者进行全方位护理干预,预后更好,可加快患者恢复。

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响

目的研究血液透析(HD)联合血液灌流(HDP)对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响。方法选择维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者45例,随机分为观察组(23例)和血液透析组对照组(22例)。观察组给予HD联合HDP。对照组接受单纯的HD治疗。结果治疗后,观察组的ALB、CHO均较治疗前显著升高(P<0.01),而对照组患者治疗前后无统计学差异(P>0.05)。两组单次治疗后血P水平均较治疗前显著下降(P<0.05),而观察组患者下降程度更大(P<0.05),而观察组及对照组的血P清除率无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组的iPTH、平均钙磷乘积均有所下降,观察组患者两个指标在治疗前后差异显著且明显低于对照组(P<0.05)。对照组的平均KT/V为(1.13±0.09),观察组的平均KT/V为(1.12±0.11),两组之间无统计差异(P>0.05)。结论 HDP联合HD治疗对维持性血液透析患者可有效清除患者iPTH,降低患者的钙磷乘积,可提高患者ALB、CHO水平,增强患者食欲,改善患者营养状态,提高了患者生存质量。

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死30例

目的探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组(低分子肝素)和观察组(小剂量尿激酶联合低分子肝素),比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损情况。结果与对照组相比,观察组总有效率明显提高(93.33%比73.33%,P<0.05),神经功能缺损评分均明显降低,治疗后7 d时[(13.3±4.7)分比(19.5±5.2)分],14 d时[(6.9±2.1)分比(13.2±3.8)分,P<0.05]。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,能明显改善急性进展性脑梗死患者的神经功能缺损,且无明显不良反应。