SOD、NO及TGF-β_1在急性百草枯中毒致肺损伤患者血清中的水平研究

目的:研究血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和转移生长因子β1(TGF-β1)在急性1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐(百草枯)中毒致肺损伤患者血清中的变化及意义。方法:78例百草枯中毒患者分别于入院时、中毒后24 h、48 h和72 h采集静脉血2 ml,采用黄嘌呤氧化酶法和硝酸还原酶法测定SOD和NO水平,采用酶联免疫吸附法检测TGF-β含量,并与正常健康查体者相对照,所有病人均行肺部高分辨CT检查。结果:78例百草枯中毒者经救治后存活15例,死亡63例,死亡率为80.77%。急性百草枯中毒患者血清SOD水平较对照组明显降低,并于中毒后48 h降至最低(P<0.05),NO及TGF-β1水平均明显升高(P<0.05),其中,NO水平于中毒后持续升高,并于48 h达高峰后缓慢下降(P<0.05);TGF-β1水平则随时间延长逐渐上升。结论:百草枯中毒后肺损害的发病机制可能与氧化还原性损伤及肺纤维化有关,检测SOD、NO及TGF-β1水平可作为评估百草枯中毒患者肺损害程度与判断预后的临床指标之一。

无创机械通气联合丙种球蛋白、甲泼尼龙在重症手足口病治疗中的临床应用

【目的】探讨无创机械通气联合丙种球蛋白、甲泼尼龙治疗重症手足口病的疗效。【方法】回顾性分析2009年3月至2012年3月重症手足口病患儿326例，其中未使用无创机械通气者159例（A组），使用无创机械通气者167例（B组）。比较观察两组的生命体征恢复至正常所需时间及临床治疗的有效率。【结果】B组患儿体温、呼吸、心率、血压恢复至正常的时间均显著短于A组（P〈0．01）。A组的治疗总有效率为88．1％，显著低于B组的94．6％（P〈0．05）。【结论】在常规综合治疗的基础上早期联合使用无创机械通气治疗重症手足口病可有效的阻断疾病的发展，显著提高临床疗效，其无创性及有效性易为患方接受。