超阿替普酶溶栓时间窗4.5~6.0小时急性脑梗死尿激酶溶栓疗效研究

目的探讨发病4.5~6.0 h超阿替普酶时间窗的急性脑梗死(ACI)患者接受尿激酶静脉溶栓治疗的安全性及有效性。方法选取2017年6月至2020年10月该院收治的发病4.5~6.0 h的ACI患者168例,按不同治疗方法分为治疗组(尿激酶溶栓治疗)和对照组(抗血小板聚集治疗),每组84例。比较2组患者入院时,治疗后24 h、(7±2)d,出院当天美国国立卫生研究院卒中量表评分,以及出入院时改良Rankin量表及Barthel指数。采用logistic回归模型分析影响ACI患者尿激酶静脉溶栓疗效的危险因素。结果治疗组患者总有效率,以及治疗后24 h、(7±2)d,出院当天美国国立卫生研究院卒中量表评分,出院时改良Rankin量表评分及Barthel指数均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、吸烟、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、高血压、冠心病是直接影响ACI患者尿激酶静脉溶栓疗效的危险因素。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在超阿替普酶静脉溶栓4.5~6.0 h时间窗给予尿激酶静脉溶栓治疗ACI患者是安全、有效的,有效降低了ACI患者致残率,改善预后,虽然尿激酶可能会增加静脉溶栓后出血风险,但出血率极低,值得临床推广应用。