永州市中心储血点建设及输血管理情况分析

目的了解中心储血点建设及输血管理情况,提高全市医疗机构用血安全水平。方法对各中心储血点的组织管理、建筑设施、仪器设备、人员配置及质量管理等方面进行调查和汇总分析。结果中心储血点的建设及输血管理较规范,有4个方面问题较为突出。结论各医院应加强培训、督导和质量管理并加大投入,保证临床用血科学、合理、安全、有效。

永州市无偿献血者献血现场及信息回馈满意度调查分析

目的了解无偿献血者对采供血机构所提供的献血现场及信息回馈服务的满意程度,为提升献血服务水平提供依据和参考。方法采用电话访问和现场提问的方式,对2014年永州市团体招募及各街头采血点的无偿献血者满意程度进行抽样调查。结果在填写表格的指导与说明方面,98名(8.2%)无偿献血者表示未得到指导,或指导不详细。在告知献血后注意事项方面,38名(3.2%)无偿献血者表示未得到充分告知。在告知献血后权利及用血报销程序方面,43名(3.6%)献血者表示未得到充分告知。在工作人员服务态度方面,70名(5.9%)献血者表示应提高工作人员服务态度。在告知献血后检验结果方面,有112名(9.4%)献血者表示未被告知或告知不及时。在献血环境方面,有83名(6.9%)献血者表示献血环境不够温馨舒适。结论提高从业者服务意识,尤其是沟通技巧和服务态度,尊重无偿献血者心理自豪感及权利诉求,丰富与献血者的沟通渠道,是满足无偿献血者服务预期、巩固无偿献血者的重要因素。

加强无偿献血志愿者队伍建设的思考——以永州市为例

《中华人民共和国献血法》正式实施以来，无偿献血成为我国采供血机构采集血液唯一的合法制度途径，是全球血液安全战略的关键。无偿献血志愿者队伍是临床用血的主要来源，更是无偿献血工作的宣传员。因此，加强无偿献血志愿者队伍建设对深入贯彻和落实《中华人民共和国献血法》意义深远。本文先认真分析了无偿献血志愿者队伍的现状、存在的问题，进而提出加强我市无偿献血志愿者队伍建设的具体意见。

2009—2012年永州市无偿献血者血液报废原因分析

目的:探讨血液报废原因,以制定措施减少血液报废。方法:分析2009—2012年血液报废原因,按检验不合格项目报废和非检验项目报废分别进行统计分析。结果:总报废率为6.4%,检验不合格报废率5.7%,占总报废率的89%。其中ALT报废率最高(3.2%),其后依次是HBsAg、梅毒、抗-HCV、抗HIV阳性;非检验项目报废率为0.6%,其中过期报废率为0.3%,溶血和破袋报废率均占0.1%。检验不合格项目及非检验不合格项目不同年份血液报废比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:采供血机构应创造条件使用灵敏度和特异性均较佳的试剂或方法及加强采供血相关工作的管理,最大程度保证血液检测质量的同时降低血液报废率。

永州市Rh(D)阴性人群所占比例的调查和分析

目的:调查来本站献血的5745名无偿献血者的Rh血型并进行确定,以掌握本市Rh(D)阴性人群所占比例,建立稀有血型档案,更及时的向临床提供准确的Rh(D)阴性的血液。方法:利用2种不同的抗D试剂对5745名献血员的Rh血型进行普查,然后利用间接抗球蛋白实验对普查发现的Rh(D)阴性进行弱D检测。结果:在对5745名献血员的Rh(D)检测中共检出13名Rh(D)阴性的献血员,本市自然人群中Rh(D)阴性的人所占比例为0.23%,其中Rh(D)阴性的汉族人所占比例为0.2%。结论:本市Rh(D)阴性的汉族人所占比例为0.20%,对所有Rh(D)阴性的献血员利用间接抗球蛋白实验进行弱D检测是有必要的。

永州市临床用血统计分析

目的:进一步掌握医疗机构临床用血的情况,为血站及输血科更科学的制定血液库存计划提供科学依据。方法:统计2008—2009年A、B、O、AB4种血型悬浮红细胞用量及使用比例研究其用量变化。结果:永州市2008—2009年悬浮红细胞AB、B、A、O血型之间的用量比均是1:3:5:6;每年2月份用血较少;2年中悬浮红细胞总用量未出现大幅的变化。结论:近几年加大了对临床用血的指导和控制,建成了全市范围内的三级供血网络。各医疗机构可根据悬浮红细胞不同血型用量比科学的制定常规条件下不同血型悬浮红细胞的年、月、周用血计划。春节期间各医疗机构悬浮红细胞的库存量应按各种血型红细胞的用量比适当降低库存量。

新事业单位会计制度执行热点问题浅析

新事业单位会计制度的实施之初，其适用范围以及实施原则都需及时明确，然后要做好新旧制度的衔接，健全完善制度的各个方面，在某些科目的设置上要灵活运用，在执行中使新制度尽快发挥其应有的作用。

“执政为民” 的哲学思考

胡锦涛同志在“三个代表”重要思想理论研讨会上的讲话中强调:“‘三个代表’重要思想的本质是立党为公、执政为民,学习贯彻‘三个代表’重要思想必须以最广大人民的根本利益为根本出发点和落脚点”。“相信谁、依靠谁、为了谁,是否始终站在最广大人民的立场上,是区分唯物史观和唯心史观的分水岭,也是判断马克思主义政党的试金石”。“执政为民”,既是依据马克思主义的科学世界观和方法论所得出的科学结论。

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎(RA)诊断的意义。方法用化学发光法和免疫比浊法检测134例RA患者、37例非RA的风湿病患者和30例健康体检者的血清抗CCP抗体水平和RF水平。结果抗CCP抗体对RA的的诊断特异性高于RF,对早期RA的诊断更敏感。两者联合检测的敏感性、特异性和阳性预测值均高于单独检测(P<0.05)。结论联合检测两项指标有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义。

浅谈检验输血与临床医疗安全

随着社会的进步、医学的发展、输血技术的提高、输血模式的多元化、普法工作的广泛深入开展,由输血引起的医疗纠纷越来越多,而输血安全涉及多家医院,关系着许多患者健康与生命,而检验科输血的规范管理则是输血安全和引起医疗纠纷的先决条件。检验科在防范用血纠纷,维护医院的合法权益中,应强化法律意识,完善各项规章制度,加强业务学习,做好与临床血站、患者的沟通工作,以强化安全输血,促进医院检验输血科建设及输血事业的发展。

血站采血护理人员严把质量关的体会

随着医疗卫生事业的快速发展,以及医疗宣传力度的加大,人民群众对健康越来越重视,对临床用血的质量也提出了更高的要求,血液安全也得到了更为广泛关注。《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》以及《血站质量管理规范》等一系列相关法律正式颁布实施,是政府为了血液安全所做出的立法保障〔1〕。

湖南省2004—2013年学校肠道传染病疫情特征分析

目的分析2004—2013年湖南省学校肠道传染病的流行特征及疫情控制效果的影响因素,为预防肠道传染病的发生和促进师生健康提供参考。方法收集中国疾病预防控制信息系统报告的2004—2013年湖南省学校肠道传染病疫情资料,运用描述性流行病学方法、直线相关和多元逐步回归分析法等对资料进行分析。结果 2004—2013年湖南省共报告140起学校肠道传染病,涉及6个病种,6 466例病人,发病率为4.13%,无死亡病例。10 a中暴发疫情起数最多为细菌性痢疾(40/140),病例以感染性腹泻病例最多(2 328例),2006年疫情起数最多(16.43%,23/140)。每年3—6月和8—11月为疫情高峰,分别占42.14%和50.00%。高发学校为乡村中小学(49.61%),寄宿制学校的疫情数和发病人数分别占62.86%和74.79%;高发人群为中小学生(76.23%),主要经水(37.86%)和生活接触传播(37.14%)。控制效果与疫情报告及时性呈正相关(r=0.899,P<0.01)。控制效果受多因素影响。结论 2004—2013年湖南省学校肠道传染病疫情呈先升后降趋势;乡村中小学是高发场所,中小学生是该省防控的重点人群。

血清CA19-9、CA242、CA125及CEA检测在胆管癌中的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125及CEA在胆管癌诊断中的价值。方法:采用蛋白芯片-化学发光法对68例胆管癌患者血清肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125及CEA进行检测。结果:胆管癌患者血清CA19-9、CA242、CA125及CEA阳性率分别为73.53%,58.82%,25.00%,13.24%,而联合检测阳性率为80.89%。结论:CA19-9对胆管癌诊断具有较好应用价值,联合检测肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125及CEA在一定程度上可以提高胆管癌诊断敏感性。

消化性溃疡胃镜检查结果临床分析

目的:了解长沙地区近三年来消化性溃疡的发病特点及与几个相关因素的关系。方法:对湖南省人民医院2010年3月~2013年3月三年来经胃镜检查诊断为消化性溃疡(PU)的病例资料进行回顾性分析。结果:(1)三年共行胃镜检查23593例,诊断为PU的为3765例,检出率为15.96%,其中DU为2604例,GU为834例,其他溃疡327例;(2)PU患者平均年龄为47.6岁,DU以41~60岁居多;GU及其他溃疡以50岁以上居多;(3)PU患者男女之比为2.29:1,其中DU男女之比为2.11:1,GU男女之比为2.52:1;(4)DU与GU两者之比为3.12:1;(5)溃疡大小:直径小于1cm为2641例,1~2cm为969例,大于2cm为155例,(6)PU患者幽门螺旋杆菌(HP)的检出率为72.56%。结论:(1)消化性溃疡以十二指肠溃疡最多,胃溃疡次之,其他溃疡最少;(2)十二指肠溃疡好发于中年,胃溃疡和其他溃疡以中老年居多;(3)消化性溃疡发病率男性明显高于女性;(4)良性溃疡大小多在2cm以下;(5)PU幽门螺旋杆菌检出率较以往减少,但仍是引起消化性溃疡的主要原因之一。

衡阳市非医学原因剖宫产对产妇剖宫产率的影响分析

目的 :了解衡阳市产妇剖宫产的现状,阐明非医学原因剖宫产对剖宫产率的潜在影响和影响力大小等因素。方法 :采用分层整群随机抽样法,衡阳市4家不同等级医院952名住院分娩产妇,调查其的分娩方式、产前剖宫产意愿,并访谈产妇的负责医生,了解实施剖宫产的原因;分析产前检查及住院分娩病历,判断是否有剖宫产医学指征。结果 :衡阳市剖宫产率为54.52%,民营医院高达71.76%,各级医院剖宫产率差异有统计学意义。22.58%的孕妇产前有剖宫产意愿,产前有意愿者剖宫产率是无意愿产妇的2.063倍(OR 95%CI 1.882-2.262)。43.55%的剖宫产是因产妇及家人的要求而实施,要求满足率为89.33%,产妇及家人要求的原因依次是怕产痛、为了选时生产、对分娩知识的缺乏、不能耐受待产疼痛;56.45%的剖宫产是医生要求做的。医学原因剖宫产比例为46.63%,非医学原因剖宫产比列为53.37%,其中9.83%既无医学指征、产妇方也无要求,使剖宫产率净增高5.36%;无医学指征剖宫产率(29.09%)高于医学指征剖宫产率(25.42%)。结论 :衡阳市剖宫产率较高,非医学原因剖宫产高于医学原因的剖宫产;非医学原因主要是产妇的要求,其次是医方的原因,使剖宫产率净增高了5.36%;加强孕妇分娩知识培训,推广无痛分娩可能对降低社会因素剖宫产具有重要的意义。

三级供血网络的建立和思考

临床输血管理是安全输血的重要环节,供血网络的建设与规范,对临床输血的及时性和安全性有至关重要的作用。为做好血液管理工作,保障临床用血的安全、及时和有效,我市于2007年开始规划设置供血网络及开展血液信息化管理工作,在安全输血管理方面起到了规范、安全、高效的作用。