永州市冷水滩区2003-2005年HIV监测结果分析

目的分析不同人群HIV监测结果,制定有效的防控措施。方法对冷水滩区三年来1252例重点人群进行HIV检测和流行病学分析。结果HIV感染率为0.80%,男性感染率为1.00%,女性感染率为0.45%,吸毒人群感染率为4.76%,自愿咨询检测者感染率1.59%,性病门诊病人感染率0.43%。结论冷水滩区处于艾滋病低流行期,有由重点人群向一般人群扩散的趋势。吸毒人群、自愿咨询检测者和性病门诊病人感染率较高,是防控工作的重点。

传染性疾病预防及控制的有效对策分析

探析传染性疾病预防及控制的有效对策。方法 选取2023年1月~2023年6月某医院收治的340例传染性疾病患者,随机分为两组各170例,对照组实施常规健康干预,观察组实施预防及控制干预对策,比较两组的防控知识水平、干预满意度、干预依从性。结果 观察组的自我卫生认知评分(29.37±2.64)分、口罩佩戴认知评分(31.28±1.92)分、自我隔离认知评分(23.78±1.69)分均高于对照组(23.17±1.26)分、(24.57±1.12)分、(18.21±0.71)分,且干预总依从性98.24%、干预总满意度95.88%显著高于对照组71.12%、78.24%,对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论 实施预防及控制干预对策有助于提升传染性疾病患者的防控知识水平,提高干预依从性和满意度,值得推广。

永州市冷水滩区中学教师亚健康状况调查分析

目的了解中学教师亚健康状况,为制订干预措施提供依据。方法采用亚健康筛选表、工作压力源量表等进行问卷调查并做统计学分析。结果1213名中学教师中,亚健康发生率为69.99%。41岁～年龄段亚健康发生率最高为78.59%,31岁～年龄段次之为72.08%,二者均显著高于21岁～、51～60岁年龄组(均P<0.01);22岁～年龄组与51～60岁年龄组亚健康发生率差异无显著性意义(P>0.05)。849名发生亚健康症状的教师,症状表现以躯体症状的疲劳发生最高为77.03%,其次是咽部有异物感,发生率为63.60%;心理症状以多梦、休息不好最高为62.31%,其次是记忆力差,发生率为55.01%。亚健康教师工作压力评分为43.35±25.35,健康教师为23.75±22.95,两者比较,差异有显著性意义(t=4.61,P<0.01)。结论永州市冷水滩区在职中学教师亚健康发生率高,压力源主要是工作责任重、工作量大,社会地位低、付出与收入反差大,考试压力、学生升学率,学生的管理,自我实现和人际关系。应采取针对性干预措施,以提高中学教师的健康水平。

2003～2005年永州市冷水滩区摩托车驾驶员上岗前职业健康检查结果分析

[目的]掌握冷水滩区申领摩托车驾驶证人员上岗前职业健康检查状况。[方法]对冷水滩区2003~2005年5 672名申领摩托车驾驶证人员的上岗前健康检查情况进行统计学分析。[结果]5 672名申请摩托车驾驶证人员中共检出职业禁忌证64人,检出率1.13%;其中男性检出率为1.68%,女性为0.05%,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]建议对申领摩托车驾驶证人员上岗前健康检查应严格把关,采用卫生部《职业健康监护管理办法》必检项目和评价标准。

永州市冷水滩区结控项目效果分析

目的了解冷水滩区2002～2009年实施《全国结核病防治规划》期间结核病防治效果。方法笔者对2002～2009年冷水滩区的结核防控工作进行研究。结果 2002～2009年,可疑肺结核症状者年均就诊率3.52‰,初诊年均查痰率34.91%,年均涂阳检出率24.72%,年均涂阳登记率30.37/10万。初复治涂阳患者平均治愈率分别为94.79%、90.70%。结论扩展现代结核病控制策略的实施,大大提高了肺结核患者的发现率和治愈率。

2001～2010年湖南省冷水滩区伤寒副伤寒监测结果分析

目的掌握冷水滩区伤寒、副伤寒发病情况及流行特征,分析疾病发生和流行的主要原因;了解伤寒、副伤寒的菌株耐药性情况,为伤寒副伤寒的防控工作提供参考和依据。方法采用描述流行病学分析方法对冷水滩区2001～2010年伤寒、副伤寒监测情况做出分析。结果伤寒、副伤寒发病率1.28～57.31/10万,病死率1.49‰,总体呈逐年下降趋势;城区发病高于农村,8～11月为发病高峰;男性多于女性,以学生、工人、农民为主;对103个菌株进行18种抗菌素耐药检测,仅2种未发现耐药株;采集病例血样和粪便样进行培养,共分离出89个菌株,其中伤寒55株、甲型副伤寒27株、乙型副伤寒3株、丙型4株;重点人群监测未检出阳性者,出院病例随访未检出恢复期带菌者。结论 2001～2010年冷水滩区伤寒、副伤寒得到了较好的控制。

湖南省永州市冷水滩HIV感染状况调查

目的了解永州市冷水滩区HIV感染状况和流行趋势,为今后制定相关的预防与控制措施提供依据。方法采用血清学检测和问卷调查方法,对永州市冷水滩区4152名高危人群进行HIV监测。结果永州市冷水滩区HIV感染者以30～39岁的中青年为主;感染人群主要为吸毒者和有性乱史者;以共用针具注射毒品和异性性接触为主要传播途径。结论艾滋病状况日趋严重,需进一步加强高危人群的艾滋病监测、健康教育和行为干预,有效控制艾滋病的蔓延与传播。

2008~2012年湖南省冷水滩区手足口病流行病学分析

目的:对冷水滩区2008~2012年手足口病进行流行病学分析,了解其流行特征,为制定手足口病防制措施提供参考和依据。方法对冷水滩区2008年5月3日~2012年12月31日网络直报的手足口病所有病例,用Excel软件进行数据统计,采用描述性流行病学方法进行分析。结果冷水滩区手足口病的发病高峰期为3~7月,病例以散居儿童为主,男性发病比例高于女性;发病年龄主要集中在0~3岁年龄组;大部分的重症病例和死亡病例由EV71感染所致。结论冷水滩区手足口病防控的重点,①应加强手足口病病原学监测,及时掌握优势病原,以提前落实针对性防控措施;②重点做好手足口病流行期间托幼机构和流动人口聚居区的预防控制工作;③抓好个人与家庭的卫生,加强手足口病知识的宣传和教育。

湖南省永州市华支睾吸虫病高度流行区的流行病学调查

目的了解湖南省永州市华支睾吸虫病的流行现状和流行因素。方法于2006年11～12月对湖南省永州市冷水滩区和祁阳县各1个自然村的1周岁以上常住居民,采用改良加藤厚涂片法(一粪三检)检查华支睾吸虫的感染情况,并进行问卷调查。调查保虫宿主(狗和鼠类)和中间宿主的感染情况。结果共调查777人,华支睾吸虫感染率为75.4%(586/777);平均克粪虫卵数451个,轻、中、重度构成比分别为85.5%(501/586)、14.0%(82/586)和0.5%(3/586);其中男性感染率为76.9%(316/411)、女性为73.8%(270/366),两者差异无统计学意义(χ2=1.013,P>0.05)。各年龄组均有感染,感染率随年龄增长而升高,其中以70～79岁组感染率最高,为85.7%(30/35)。不同职业人群均有感染,农民、医生、教师和干部分别为82.5%(447/542)、79.3%(42/53)、73.7%(28/38)和73.5%(25/34)。中间宿主和保虫宿主的调查结果显示,纹沼螺(Parafossarulus striatulus)和长角涵螺(Alocinma longicornis)的感染率分别为17.4%(29/167)和7.4%(2/27);鲫鱼(Caras-sius auratus)和鲤鱼(Cyprinus carpio)的感染率分别为69.2%(9/13)和5.3%(1/19);剖检3只家犬均有感染。居民的问卷调查结果显示,80%以上的居民不知晓食生鱼会感染华支睾吸虫,95.6%(153/160)的农民和56.7%(349/616)的学生有食生鱼片史;当地使用未经处理的粪便施肥和在鱼塘洗刷粪桶的现象较普遍。结论湖南省祁阳县和冷水滩区为华支睾吸虫病高度流行区。居民普遍有食生鱼片和使用未经处理的粪便施肥等习惯,是华支睾吸虫病流行的主要因素。

永州市冷水滩区农村生活饮用水水质监测分析

目的了解冷水滩区农村生活饮用水卫生状况。方法对冷水滩区农村生活饮用水水质进行监测,按全国爱卫办《2011年农村饮用水水质监测技术方案》和湖南省爱卫办《湖南省2011年农村饮用水水质卫生监测技术方案》。结果全区共设10个点,采集40份水样,其中感官性状和一般化学指标均合格。总大肠菌群及耐热大肠菌群多数不合格。余氯检测均未检出。结论水被人畜粪便及生活垃圾污染,没有饮水消毒措施。

永州市冷水滩区城市小学生肥胖状况调查

目的了解冷水滩区城市小学生肥胖状况,分析其影响原因,制定干预措施。方法采用整群随机抽样方法对学生健康体检资料进行性别、年龄肥胖发生状况的调查。结果 2010年调查9 096名学生,肥胖检出率12.5%,其中男生20.1%、女生3.1%;2011年调查8 766名学生,肥胖检出率13.7%,其中男生21.2%、女生3.9%,男生显著高于女生(P<0.01)。结论该区小学生男生肥胖检出率较高。应采用科学的、有针对性的、运用多种传播方式开展学校健康教育和健康促进活动,提高老师、家长和学生关于降低小学生肥胖发生率的健康素养。

2006-2010年永州市冷水滩区梅毒发病特征

目的分析永州市冷水滩区2006-2010年梅毒发病特征。方法对冷水滩区2006-2010年梅毒疫情进行流行病学分析。结果 5年间冷水滩区梅毒共报告291例,年平均发病率13.50/10万。结论冷水滩区近年来梅毒发病处于上升趋势,防控工作的重点为强化日常监测;规范病例的临床诊治;加大健康教育和健康促进力度,努力推进高危人群安全性行为干预工作;提高患者追踪随访率。

湖南省冷水滩区首例人间布鲁氏菌病例的流行病学调查

目的通过对冷水滩区首例人间布鲁氏菌病例的调查分析,为防控工作提供建议和依据。方法对病例进行现场流行病学调查,应用法国生物梅里埃全自动血培养MINI VITAL系统对病例进行血培养,采用布鲁氏菌虎红平板凝集试验对血标本培养菌株进行鉴定。结果患者发病前有屠宰、喂养山羊和出售羊肉,并曾划伤手指等流行病学史;主要临床表现为长期发热、关节痛、乏力和针刺样头痛等;血培养菌株鉴定结果:布鲁氏菌虎红平板凝集试验阳性、A因子血清阳性、M因子血清阴性。结论该病例为冷水滩区报告的首例人间布鲁氏菌确诊病例,本例病例的传染源为来自布病流行区的染病羊只;冷水滩区目前为布病非流行区,但存在疫情传入和转变为流行区的危险,必须加强卫生与畜牧部门的协作,加强临床医师布病防治知识培训工作,建立健全疫情监测和防控体系,严防疫情的传入与传播。

永州市成人高血压患病情况及危险因素研究

目的了解永州市成人高血压患病率、知晓率及危险因素,为制定干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,通过问卷调查和体检对永州市18～69岁成人进行高血压相关调查,应用SPSS13.0软件包进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共有效调查3780人,其中男性1638人,女性2142人;高血压患病率为25.1%,标化患病率为23.5%,其中男性为28.7%,女性为22.3%;知晓率为41.4%,其中男性为31.3%,女性为50.4%。进行单因素和多因素Logistic回归分析发现,高血压影响因素按作用大小依次为年龄、超重肥胖、精神状态、过量饮酒、中心性肥胖、血脂、性别、钙摄入。结论永州市成人高血压患病率高,针对高血压现况及危险因素采取控制体重、减少饮酒量、保持心理平衡、保持血脂正常及多摄入高钙食物等措施可以有效地减少永州市成人高血压的发生。抓好该市高血压及其相关疾病的综合防治是今后该市慢性病防治工作的重点。

4556例狂犬病暴露人员流行病学分析

目的通过对冷水滩区狂犬病暴露人群进行流行病学分析,掌握暴露人群的流行特点,为狂犬病预防控制提供依据。方法收集2003-2005年城乡疾控机构预防接种门诊登记的4556例狂犬病暴露者进行统计、分析。结果冷水滩区狂犬病暴露人员农村多于城镇,男性多于女性。1、7、8月为多。结论养犬数增加以及人群的自我保护意识差是狂犬病暴露人员增多的主要原因。

某地区中小学生HBsAg检出状况分析

目的了解某地区中、小学生乙型肝炎表面抗原（HRsAg）检出状况，为乙型肝炎的预防控制工作提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对全区7280名中、小学生进行HBsAg检测，并进行流行病学分析。结果该区中、小学生HBsAg总检出率为7．01％；4～7岁学生检出率为3．04％，8～11岁学生检出率6．90％，12～15岁学生检出率8．72％，三组比较，差异有高度显著性（X^2=22．88，P〈0．01）；男生检出率为7．27％，女生检出率为6．70％，两组差异无显著性（F=0．09，P〉0．05）；城区学生检出率为5．92％，农村学生检出率为8．05％，两组差异有高度显著性（X^2=12．08，P〈0．01）。结论该区农村中、小学生HBsAg检出率较高，加强农村中、小学生乙型肝炎防治工作是当前疾病预防控制工作的重点之一。

伤寒Vi多糖菌苗免疫后长期效果观察

目的 研究伤寒Vi多糖菌苗免疫后长期效果。方法 现场实验流行病学。结果 接种后伤寒vi多糖菌苗1～3年的有一定的保护作用，且在这3年中保护效果无差别。结论 接种伤寒vi多糖菌苗是今后预防伤寒的重要措施之一，但不必要每年均接种。

基层医务人员艾滋病职业暴露与防护现况

目的了解永州市基层医务人员艾滋病职业暴露及防护情况。方法采用现况调查的方法,按多阶整群抽样的原则,抽取医务人员共476人,进行问卷调查。结果 476名医务人员中,一年内参与艾滋病的诊疗咨询、接触过HIV阳性病人、曾被医疗器械(皿)刺破皮肤,经常接触引起血(体)液飞溅的诊疗、护理操作分别为21.85%、5.46%、63.03%和63.87%;职业暴露防护不规范率为12.82%～84.24%,且不同岗位、不同科室、不同工作地点,职业暴露情况不同(p均<0.05)。结论永州市基层医务人员普遍存在艾滋病职业暴露的危险,加强防护知识培训、完善防护设施、推广标准预防势在必行。

静滴甘露醇溶液时所致疼痛的预见性护理方法分析

目的探讨预见性护理对静脉滴注甘露醇溶液时所致疼痛的干预方法及效果。方法将120例门诊及住院行甘露醇静脉滴注病例随机分为研究组60例,采用预见性护理方法,对照组60例采用常规护理方法。比较两组护理后疼痛情况。结果研究组疼痛率极明显低于对照组,数据经统计学比较具有极显著差异(P<0.01)。结论预见性护理对于有效改善静滴甘露醇溶液时所致的疼痛感具有积极作用,值得临床应用。

湖南省肝吸虫病高发区流行因素及综合防治模式研究

目的了解湖南省南部地区祁阳县和冷水滩区肝吸虫流行现状、流行因素和居民对肝吸虫病的知、信、行情况,探讨肝吸虫病高发区全民驱虫和健康教育综合干预的效果,为制定肝吸虫病防治规划与策略提供依据。方法在祁阳县和冷水滩区交界处的肝吸虫病高发乡镇进行整群随机抽样。采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)粪检肝吸虫卵;用压碎法、压片法和人工消化法检查中间宿主的自然感染情况;用解剖方法调查哺乳动物肝吸虫自然感染情况;以座谈和现况调查的方式,了解当地与感染有关的生产生活方式、风俗习惯等情况。对调查点居民开展问卷调查收集与感染有关的危险因素和居民对肝吸虫的知信行情况。对试点村全民驱虫和健康教育干预一年后进行效果评价。采用Epi data3.0建立数据库,利用SPSS 13.0中的χ2分析和Logistic检验分析数据。结果 2006-2010年祁阳县和冷水滩区共调查9个乡镇16个村4 472人,肝吸虫感染人数2 169人,平均感染率48.5%。男、女性别之间的感染率差异无统计学意义(χ2=2.91,P>0.05);各年龄组均有感染,且感染率随年龄增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=430.799,P<0.05);不同职业人群感染率间差异有统计学意义(χ2=407.720,P<0.05);不同文化程度人群肝吸虫感染差异有统计学意义(χ2=222.227,P<0.05)。共回收1 307份有效问卷,经与肝吸虫病感染有关的危险因素的多因素非条件Logistic分析,与肝吸虫感染有关的危险因素有:年龄、文化程度、饭前便后不洗手、砧板生熟混用、粪便喂鱼、自食生鱼、认为吃生鱼片卫生和没听说过华支睾吸虫病。采取全民驱虫和健康教育干预措施后,人群肝吸虫感染率下降27.2%,干预措施前后感染率差异有统计学意义(χ2=55.725,P<0.05)。纹沼螺、长角函螺感染率分别为17.4%和7.4%,为当地肝吸虫主要的第一中间宿主;鲫鱼、鲤鱼肝吸虫囊蚴感染率分别为69.2%和5.3%。保虫宿主犬感染率高达85%。结论湖南省祁阳县和冷水滩区为肝吸虫病高发区,肝吸虫感染已经成为一个严重的公共卫生问题。应积极开展全民驱虫和健康教育综合性防控措施,降低人群肝吸虫感染率。