永州市工作场所职业病危害因素监测与职业健康风险分析

对2022年永州市工作场所职业病危害因素监测结果进行系统分析,为当地职业病防治提供理论依据和政府决策提供科学支撑。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《工作场所职业病危害因素监测系统》中导出2022年永州市工作场所职业病危害因素监测数据,进行统计分析。结果 2022年,永州市开展了129家用人单位工作场所职业病危害因素监测,在这11568名劳动者当中,接触职业病危险因素的人数为4770人,职业危害接触率为41.2%。不同区域,不同规模的企业,不同行业的职业病危险因素接触率存在显著的差异。(P<0.01),以采矿行业的职业危险因子接触率为55.99%。各种职业危险因子的超标率也存在显著的差异。(P<0.01),其中粉尘超标率最高为30.16%。矽尘、水泥粉尘、苯、铅及其无机化合物和噪声5种职业病危害因素在2021、2022 年度现场检测的总超标率分别为33.49%(284/848)和25.53%(239/936),呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2年度 = 13.592,P年度<0.01)。结论 永州市职业病危害因素接触人数多,现场监测矽尘和噪声超标率高,应纳入重点监管范围,建议加强对小微企业的监管,督促企业落实职业病危害防护措施。

永州市世界银行贷款结核病控制项目实施结果及评价

目的 对项目的技术策略、实施成果和问题进行客观评价。 方法 对项目期间各县区上报的报表进行分类统计 ,参考其他文献进行评价。 结果 1993～ 2 0 0 1年全市累计检查可疑肺结核病人 7712 7人 ,可疑者年平均就诊率15 5 .49/ 10万 ,全市涂阳病人平均发现率为 3 0 .0 6/ 10万。在 10 2 63例新发现涂阳病人中 ,15～ 5 4岁年龄组占 74.15 % ;初治涂阳病人平均治愈率为 92 .77% ,复治涂阳病人平均治愈率为 89.3 5 % ,初、复治比例逐年下降 ,病死率逐年下降。 结论 提示病人发现、治疗与管理工作在项目实施前后有了质的变化。

湖南省永州市1993—2014年艾滋病疫情特点

目的：分析永州市1993—2014年艾滋病疫情特点，为制定人免疫缺陷病毒（HIV）／获得性免疫缺陷综合征（AIDS）预防和控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对永州市1993—2014年艾滋病疫情进行统计分析。结果永州市1993—2014年累计报告 HIV／AIDS 病例2917例，报告病例数逐年上升；男女比例为2．30∶1；20～49岁青壮年占52．04％，≥50岁者占46．76％，近年≥50岁人群所占比例上升明显；感染途径以性传播为主，占88．48％，其中男男同性传播占2．64％。结论永州市要进一步加大艾滋病知识宣传力度，切实落实高危人群行为干预各项措施；将端口下移，扩大检测范围，以有效防控艾滋病的传播与流行。

1985～2005年永州市中小学生视力低下状况分析

[目的]了解和掌握我市中小学生视力的发生、发展规律。[方法]对1985年、1990年、1995年、2000年、2005年学生健康监测中的视力资料进行统计分析。[结果]永州市中小学生视力低下率随年度的延续而上升;视力低下率每5年平均增长19.69%,视力低下发展速度最快的是2005年,其次是1990年;视力低下每5年平均增长率,男生大于女生,农村高于城市,初中高于小学,小学大于高中;各年间的视力低下率,男生小于女生,农村低于城市,小学低于初中,初中低于高中。[结论]近视眼的发生、发展与课业负担的加重,长时间近距离用眼有关,保护视力,不仅是近视眼患者的迫切要求,而且也是全社会关注的热点问题及学校卫生工作人员的重要研究课题。

永州市2003-2005年儿童计划免疫接种率调查

目的了解儿童计划免疫现状,为加强计划免疫工作,有效提高接种质量提供依据。方法采取分层随机抽样的方法在全市11个县区每县区抽查4个行政村和1个农贸市场,每村场调查10～30名规定范围的儿童。连续3年。结果BCG、OPV、DPT、MV四苗全程接种率在2003、2004、2005年调查中分别为65.20%、75.54%、91.73%;各单苗接种率由2003年的不足85%提高到2005年的95%;建卡率、建证率和卡疤率也提高到90%以上。结论数据显示,三年来,儿童计划免疫状况得到了改善,各指标逐年提高,到2005年都达到了或接近了90%,但还存在不足。

永州市1997-2006年甲、乙类传染病疫情分析

目的探讨永州市甲、乙类传染病的流行规律,为制定传染病预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对永州市1997-2006年报告的甲、乙类传染病进行分析。结果1997-2006年永州市共报告甲、乙类传染病19种,共计75806例,年均发病率134.04/10万,死亡590例,年均死亡率1.04/10万。总发病呈上升趋势,发病居前5位的病种是肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒副伤寒、麻疹,占发病总数的92.9%;死亡数居首位的是狂犬病,占传染病死亡总数83.22%。结论肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒副伤寒是永州市流行最广泛的传染病,近5年来,狂犬病、HIV/AIDS疫情上升较快,急需采取有效防制措施。

2002-2006年永州市狂犬病流行病学分析

目的探讨永州市人间狂犬病流行病学特征及其流行因素,为制定防制措施提供科学依据。方法收集2002-2006年全市报告的所有狂犬病病例个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果永州市2002-2006年共报告狂犬病365例,发病以农村为主,分布全市11个县(区),西北地区发病偏高;常年散发,夏、秋季(占74.8%)较多;农民和学生(占81.5%)为主要发病人群;男性多于女性(男女性别比为2.6∶1),40岁以下年龄(占76.4%)发病较多。报告病例平均潜伏期为53d,头面部咬伤的潜伏期较短(28d),下肢咬伤的潜伏期较长(85d);犬(占86.0%)是主要的传染源。结论加强犬类动物的管理,提高犬只免疫率,是控制人间狂犬病防治工作的关键;普及群众的狂犬病防治知识,提高暴露后人群的免疫率,规范伤口处理,是目前急需采取的预防控制措施。

2006年永州市不同级别医疗机构法定传染病漏报调查

[目的]为掌握永州市各级医疗机构法定传染病疫情报告情况,及时发现问题,以便进一步提高报告质量和减少漏报发生。[方法]2006年12月,对全市辖区内县级以上实行网络直报的医疗机构及随机抽取每县1/4以上的乡镇卫生院调查2006年1～9月诊疗的法定传染病,通过查对传染病登记本、报告卡和网络报告,判断传染病疫情报告情况。[结果]合计调查90家医疗机构,查出法定传染病25种5049例。漏报1022例,漏报率为20.24%。市、县、乡三级医疗机构法定传染病漏报率分别为0.80%、21.25%、65.40%,不同级别医疗机构漏报率的差异有统计学意义(P<0.01)。医疗机构各部门中,急诊科、化验室、门诊部、住院部的漏报率分别为40.00%、30.53%、25.60%和7.63%,差异有统计学意义(P<0.01);漏报病种居前5位的依次为痢疾、病毒性肝炎、肺结核、伤寒、麻疹,漏报率分别为17.73%、9.44%、23.11%、50.00%和7.88%。有36.76%的医疗机构漏报率低于20.00%,19.12%的医疗机构无传染病登记报告。[结论]永州市医疗机构法定传染病疫情报告工作较差,以乡镇卫生院和急诊科、化验室为主,应采取针对性措施降低法定传染病的漏报率。

2002～2003年永州市165例狂犬病例个案调查分析

目的 探讨永州市近年狂犬病发病率急剧上升的原因 ,为制定有效的防治对策提供科学依据。 方法 分析永州市各县区 2 0 0 2～ 2 0 0 3年上报的部分狂犬病个案调查表。 结果 165例狂犬病人中 ,5 5 15 %的病例为农民 ,93 3 3 %的病人通过犬只感染 ;所有伤人动物都没有接种狂犬疫苗 ;87 87%病例受伤后伤口没有处理或没有规范处理 ;81 2 1%的病例没有接种狂犬疫苗。 结论 应加强狂犬病防治知识的宣传 ,教育人们受伤后及时进行规范的伤口处理和注射狂犬疫苗及抗狂犬血清 ;政府要组织相关部门加强犬只的管、免、灭。

永州市人群麻疹抗体水平强化免疫血清学效果监测

目的了解永州市麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果和人群麻疹抗体水平,制定控制麻疹措施。方法随机抽取560名0～14岁健康人,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果560人中抗体阳性455人,阳性率77.57%,几何平均滴度(GMT)1:783。以1～12岁儿童抗体阳性率高(85.71%～98.44%),GMT则从6岁开始下降至中低等水平,抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势。观察MV初种8～12月龄儿童120人,免疫成功率为96.81%;MV复种5～7岁儿童140人,免疫成功77.9%;免疫后抗体GMT分别比免疫前提高28.4倍和3.1倍。结论不论是初种或复种,免疫前抗体处于中低等水平者其免疫成功率显著高于免疫前高抗体水平者。

永州市2003-2005年桶装饮用纯净水卫生监测结果分析

目的监测和分析湖南省永州市2003-2005年桶装饮用纯净水卫生状况及存在的问题,为制定卫生管理制度提供依据。方法随机抽取各纯净水生产企业和市场销售点桶装饮用纯净水样品263份,按GB17324—2003、GB/T8538、GB17323和GB/T4789.21—2003规定的方法进行检验。检验项目包括感官、微生物和理化指标。结果263份样品总合格率为75.8%,2003年的合格率显著低于2004年和2005年;各项指标中菌落总数合格率为79.5%,电导率合格率为76.8%,霉菌合格率98.8%,高锰酸钾消耗量合格率98.8%,其余项目合格率100%;另外抽检样品的合格率显著低于生产企业主动委托检测的样品。结论永州市桶装饮用纯净水尚存在较大卫生质量问题,以菌落总数和电导率超标为主,应加强监督管理,确保饮水安全。

2012—2014年永州市食品微生物检测结果分析

目的调查永州市各类食品微生物污染情况,为制定预防食源性疾病措施提供依据。方法按照国家食源性疾病监测工作手册进行食品采样和检测。结果 2012—2014年永州市检测11类共292份食品样品,总合格率为62.67%。3年总合格率分别为63.04%、61.22%和63.73%,差异无统计学意义(P=0.932)。2012年食品中菌落总数、大肠菌群和致病菌合格率分别为66.30%、83.70%和97.83%;2013年食品中菌落总数、大肠菌群、致病菌和霉菌合格率分别为62.24%、77.55%、95.92%和94.90%;2014年食品中菌落总数、大肠菌群和致病菌合格率分别为65.69%、87.25%和96.08%。其中婴幼儿辅助食品合格率最高,为85.67%,乳制品合格率最低,为53.33%。共检出致病菌10株、霉菌5株;分离金黄色葡萄球菌4株,单增李斯特菌1株,蜡样芽胞杆菌1株,副溶血性弧菌1株,铜绿假单胞菌3株。结论永州市食品微生物检测总合格率偏低,存在对健康安全有隐患的食品,应加强对各类食品微生物污染的监管和监测,采取一定的预防措施,防止食源性疾病的发生。

湖南永州市食用淡水鱼感染华枝睾吸虫囊蚴调查

目的调查湖南永州市城区食用淡水鱼华枝睾吸虫囊蚴感染情况,为制订肝吸虫病的防治措施提供参考依据。方法选取市区常见的6种食用淡水鱼,采用直接压片法检测各鱼种的囊蚴感染率和人工消化法检查各鱼种的囊蚴感染度,并将收集的囊蚴感染家兔进一步加以证实。结果共采集标本275份,其中鲫鱼82条,鳊鱼45条,鲤鱼38条,鲢鱼42条,草鱼32条,鳙鱼36条。6种主要食用淡水鱼均检出华枝睾吸虫囊蚴,其中鲫鱼检出率和感染度均居首位,分别为14.63%(11/82)和平均感染度为45.3个/g。结论永州市城区食用淡水鱼存在华枝睾吸虫囊蚴感染,对华枝睾吸虫防治应予关注。

2013—2014年永州市城市生活饮用水水质微生物污染状况分析

目的了解永州市2013—2014年生活饮用水微生物污染状况,为饮用水卫生质量提供参考依据,以确保当地人民的身体健康。方法按照《GB/T5750—2006生活饮用水标准检验方法》检验2013—2014年抽取的出厂水、末梢水和二次供水的水样,主要分析细菌菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌。结果 2013和2014年永州市生活饮用水的合格率分别为92.16%、93.53%,差异无统计学意义(χ2=0.381,P=0.537),出厂水、末梢水和二次供水的菌落总数合格率为出厂水最高为96.84%、二次供水最低为88.73%,三者比较差异有统计学意义(χ2=8.708,P=0.013),总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌比较差异无显著性。出厂水、末梢水和二次供水的总合格率分别为96.84%、94.5%和86.62%,差异有统计学意义(χ2=11.859,P=0.003)。二次供水四种微生物合格率比较差异有统计学意义(χ2=9.385,P=0.025),出厂水和末梢水差异没统计学意义。结论永州市生活饮用水仍存在微生物污染问题,应加强对生活饮用水的监测和管理,以确保广大居民饮用水卫生安全。

永州市2004-2006年职业病发病情况分析

目的了解永州市职业病种类构成及分布情况,为全市职业病防治提供科学依据。方法按卫生部职业病报表、职业病诊断证书及个案调查卡内容,对全市2004年以来所发生的职业病例进行统计分析。结果三年来,全市累计查出并诊断职业病431例,其中尘肺类238例,占总例数的55.2%;物理因素损伤类171例,占总数的39.7%;化学因素中毒类11例,占总例数的2.6%;其它职业病11例,占总例数的2.6%;尘肺类职业病例中,煤尘肺98例,铸工尘肺12例,水泥尘肺49例,矽肺70例,其它尘肺8例;职业病人年龄分布,以30～39岁年龄组病例数最多,占总病例数的40.3%;接触有害因素年限20年以上病例数为158例,占总病例数的36.7%。结论永州市职业病防治形势严峻,必须深入开展《职业病防治法》宣传,加强卫生执法力度,改进生产工艺、改善劳动条件,加强个人防护,积极开展职业健康监护和职业病防治,有效预防和控制职业病的发生,确保工人身体健康。

永州市2004年城镇自备集中式供水水质监测结果分析

目的为了解自备集中式供水水质状况,确保饮用水安全,保护人民群众身体健康。方法按卫生部《生活饮用水卫生规范》对生活饮用水采样检验。结果采样检测256份,合格28份,合格率10.94%,同一水样有多个指标不合格。结论自备集中式供水水质合格率低,应加强监督监测。

永州市4857名小学生龋患调查结果分析

目的调查分析永州市小学生龋患情况。方法按《全国学生龋病、牙周病调查标准及方法》的要求依象限顺序检查。结果有效卡4 857张,永州市小学生龋患率达62.16%,龋均、乳龋均、恒龋均分别为2.00、1.87、0.13;男生龋患率、乳龋患率都高于女生(P<0.005),男生乳龋均高于女生(P<0.01),男女生恒龋患率、恒龋均差别都无显著性(P>0.05);年龄越小,乳龋患率越高(r=-0.90,P<0.01),乳龋均越大(r=-0.98,P<0.001);年龄越大,恒龋患率越高(r=0.89,P<0.01),恒龋均越大(r=0.92,P<0.005)。结论结果表明防龋应从小抓起。