小切口非超声乳化白内障200例临床疗效分析

目的:探讨小切口非超声乳化治疗白内障的临床疗效。方法:回顾分析200例老年性白内障采用小切口非超声乳化治疗,观察手术效果及术中、术后并发症,术后随访6～18mo。结果:200例术眼中,后囊膜破裂7例,虹膜根部离断2例,术后1d角膜内皮水肿52例,前房积血11例,人工晶状体偏位3例,切口渗漏2例,术后1mo,视力均>0.2,术后6～18mo视力≥0.5的181例,占90.5%,平均散光(0.97±0.52)D。结论:该术式切口小,愈合快,散光小,视力恢复快,设备要求低,学习周期短,易掌握,只要在手术过程中注意手术细节及技巧,即可获得满意的手术效果,在贫困地区及基层医院值得推广。

白细胞介素1家族在翼状胬肉上皮内的异常表达

目的:了解白细胞介素1基因家族[白细胞介素(interleukin,IL)1 α、IL-1β、IL-1受体拮抗剂(inter-leukine-1 receptor antagonist,IL-1RA)及IL-1β前体(interleukine-1β precursor)在翼状胬肉上皮内的表达。方法:用免疫荧光组织化学方法对10例初发性翼状胬肉患者切除的翼状胬肉组织中IL-1α、IL-1β、IL-1β前体及IL-1RA蛋白进行检测,并与正常人结膜组织进行对照。结果:免疫荧光组织化学染色显示,在正常结膜上皮中,IL-1α及IL-1β全层有弱阳性表达,上皮细胞表达较基底细胞明显,IL-1β前体只在上皮细胞表层表达,IL-1RA则无明显的表达。10例翼状胬肉患者中7例上皮的IL-1α、IL-1β、IL-1β前体及IL-1RA表达与正常结膜明显不同,表现为IL-1α、IL-1β、IL-1β前体较正常明显增加,IL-1α及IL-1β在全层呈强阳性,且基底细胞与上皮细胞的表达强度基本一致,IL-1RA表层细胞呈阳性表达,3例IL-1α、IL-1β、IL-1β前体及IL-1RA表达较正常结膜稍强。结论:翼状胬肉组织上皮IL-1α、IL-1β、IL-1β前体及IL-1RA表达增加,提示翼状胬肉可能处于轻微的非感染炎症状态。眼科学报2003;19:133-136。

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床观察

目的观察板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法对20例(20只眼)真菌性角膜溃疡穿孔患者,12只眼应用甘油冷冻保存的角膜进行板层角膜移植术,8只眼进行结膜瓣遮盖术。结果板层角膜移植术组疗效明显优于结膜瓣遮盖组,12只眼角膜穿孔均得到控制。结论在没有新鲜角膜材料的情况下,应用冷冻的角膜对真菌性角膜溃疡穿孔的患者做板层角膜移植术有一定的临床价值。

视觉诱发电位在外伤视神经病变诊治中的意义

目的评价视觉诱发电位(VEP)在外伤性视神经病变诊断治疗中的作用。方法应用VEP检测临床诊断为外伤性视神经病变40眼,记录P100潜时和振幅的情况。结果外伤性视神经病变眼P100潜时延迟、振幅降低。结论VEP应用对外伤性视神经病变的诊断、预后、指导治疗及伤情鉴定等具有一定的临床价值。

泪囊鼻腔吻合术置与不置填充物的对比

目的对比泪囊鼻腔吻合术后置与不置填充物的效果。方法随机抽取泪囊鼻腔吻合术分置填充物组与不置填充物组各200例(各200眼),前者填充物为凡士林纱条,后者不置任何物质。结果出血情况:置填充物组60例,不置填充物组10例;胀痛情况:置填充物组100例,不置填充物组10例;炎症反应情况:置填充物组80例,不置填充物组8例:治愈情况:置填充物组188例,不置填充物组198例;无效情况:填充物组5例,不置填充物组2例。结论泪囊鼻腔吻合术可以不置填充物,且效果良好。

七叶洋地黄双苷滴眼液对白内障术后视疲劳和自觉症状消除的疗效观察

目的评价七叶洋地黄双苷滴眼液对白内障术后早期视力疲劳和自觉症状消除的疗效。方法临床随机对照研究,选择200例200眼白内障行小切口ECCE+IOL术后用药,分常规治疗组(对照组)和加用七叶洋地黄双苷滴眼液组(观察组)各100眼,进行疗效对比,观察时间为4周。结果术后2组视力无统计学意义,但在视力疲劳及自觉症状消除等方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义。结论七叶洋地黄双苷滴眼液对于白内障术后早期出现的视力疲劳和自觉症状消除有明显的治疗作用。

普拉洛芬眼液辅助治疗角膜外伤后上皮缺损、水肿的可行性和安全性

目的:探讨普拉洛芬滴眼液辅助治疗角膜外伤后上皮缺损、水肿的可行性和安全性。方法:收集2016年5月—2017年12月于我院眼科就诊的角膜外伤患者68例(68眼),按照随机数字表法将其分为对照组和普拉洛芬组,每组34例(34眼)。对照组应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子和左氧氟沙星滴眼液点眼。普拉洛芬组在对照组基础上,加用普拉洛芬滴眼液。两组均连续治疗10d,观察两组角膜上皮缺损修复时间、角膜水肿恢复时间,并比较两组治疗3d后角膜上皮缺损面积和3级及以上角膜水肿发生率。结果:普拉洛芬组角膜上皮缺损修复时间及角膜水肿恢复时间均较对照组缩短(P <0. 05);治疗3d后,两组角膜上皮缺损面积均较治疗前显著减小(P <0. 05),治疗后普拉洛芬组角膜上皮缺损面积小于对照组(P <0. 05)。治疗后两组3级及以上角膜水肿发生率均较治疗前下降,且普拉洛芬组3级及以上角膜水肿发生率显著低于对照组(P <0. 05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论:普拉洛芬滴眼液有助于修复角膜外伤上皮缺损、水肿,缩短角膜上皮修复及角膜水肿时间,疗效确切,安全性高,值得临床开展。

翼状胬肉术后滴用重组人表皮生长因子的疗效

目的观察翼状胬肉切除加干细胞移植术后重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液的效果。方法静止期翼状胬肉200例(200眼),均在手术显微镜下切除翼状胬肉加干细胞移植。采用双盲法,设实验组100例(100眼),术后滴rhEGF滴眼液和迪可乐滴眼液或眼膏,对照组100例(100眼),术后不滴rhEGF滴眼液,其他同实验组。观察术后角膜刺激症状,角膜上皮愈合情况及复发情况。结果角膜刺激症状消失时间,实验组为12小时、对照组为1天。角膜上皮愈合时间,实验组为3天,对照组为6天,复发情况,实验组为2%,对照组为3%。结论rhEGF滴眼液能明显控制角膜刺激症状,促进角膜上皮细胞再生与修复,且复发率稍低。

复合式小梁切除术的临床观察

目的:探讨复合式小梁切除术(小梁切除术联合丝裂霉素C及可拆除缝线)治疗青光眼的效果。方法:对46例(46只眼)青光眼行复合式小梁切除术。进行疗效观察并随访3～12个月。结果:术后观察动态眼压、视力、前房深度、滤过泡形成及并发症的发生率均满意。结论:复合式小梁切除术可有效地防止术后结膜滤过泡瘢痕化及控制术后滤过水平,从而减少术后并发症的发生,是治疗青光眼安全、有效的方法。

球头硅胶管植入术治疗鼻泪管阻塞的成本-效果分析

目的评价鼻泪管逆植球头硅胶管术的经济实用性。方法对鼻泪管阻塞患者分别采用传统外路泪囊鼻腔吻合术、鼻内镜鼻腔泪囊吻合术、鼻泪管逆植球头硅胶管术,运用临床经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果 3组手术方案治疗的效果差异无统计学意义(P>0.05),鼻泪管逆植球头硅胶管术的成本-效果比(C/E)较好,为最佳治疗方案。结论鼻泪管逆植球头硅胶管术是值得推广的一个手术方式。

经结膜可调节缝线在青光眼手术中的应用

目的比较两种不同的青光眼滤过手术后并发症发生情况,以期找出降低术后并发症发生率最有效的手术方式。方法对122例150眼分别行传统小梁手术及传统手术加可调节缝线手术,对术后并发症发生情况进行比较分析。结果观察组的眼压控制率、功能性滤过泡比例均较对照组高(P<0.05),浅前房的出现比例明显少于对照组(P<0.01)。无严重并发症,眼压控制良好。结论牢固的巩膜瓣缝合加可调节缝线大大降低了术后并发症的发生率。

应用长期干燥保存角膜行板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔

目的评价无水氯化钙长期干燥保存的角膜组织行板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床效果。方法12例（12眼）真菌性角膜溃疡并穿孔者因无法获得有角膜内皮功能的角膜用于角膜移植，采用无水氯化钙干燥保存2年以上的角膜行板层角膜移植术，分析治疗的效果。结果12例（12眼）真菌性角膜溃疡穿孔病情得到控制，并均已脱盲。结论在无法获得新鲜角膜材料的情况下，应用长期十燥保存的角膜，对真菌性角膜溃疡并穿孔的病人行板层角膜移植有一定的临床价值。