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改良针刀术式与常规术式治疗腰椎间盘突出症的特点对比 被引量:3
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作者 刘庆国 戴爱琳 +3 位作者 何和清 李祖祥 杨鹍 黄明辉 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第26期15-17,共3页
目的:探讨改良针刀术式和常规术式在治疗腰椎间盘突出症的优越性,术后1年评估患者功能改善率。方法:选择1998-02/2004-02永州职业技术学院医学院收治的腰椎间盘突出症患者338例,随机分为改良组168例和常规组170例。治疗方法:①改良组按... 目的:探讨改良针刀术式和常规术式在治疗腰椎间盘突出症的优越性,术后1年评估患者功能改善率。方法:选择1998-02/2004-02永州职业技术学院医学院收治的腰椎间盘突出症患者338例,随机分为改良组168例和常规组170例。治疗方法:①改良组按改良方法进行松解:在棘间隙区寻找痛点,定位,左手拇指尖定准痛点,右手执4号小针刀,垂直进针刀。依次进入皮肤、皮下组织、棘上韧带至棘间韧带中,抵及痛性硬结,切开纵横剥离二三下,有松动感,出针刀,无菌纱布轻压针刀孔片刻,创口消毒,外敷创口贴,3~5min后,可起床活动。必要时每间隔4~7d用同法治疗。②常规组按常规术式进行松解:患者俯卧位,行骨盆牵引10min后,在棘间、横突间韧带及横突间肌和椎间孔处粘连神经根处行针刀术剥离松解。术后行连续提腿复位手法15~20次,卧床休息2周。两组均随访1年。评估方法:①日本骨科学会评分:于治疗前、治疗后2周、治愈后1年进行评估。采用29分法,包括自觉症状(共9分,腰痛、下肢痛/麻木、步行能力下降各3分)、体征(共6分,直腿抬高试验、感觉障碍、肌力下降各2分)、日常生活能力(共14分,翻身受限、洗漱困难、弯腰受限、坐位不能坚持1h、不能持重物、行走受限各2分)。②改善率的评估:改善率=犤(术后评分-术前评分)/(29-术前评分)犦×100%,75%~100%为优,50%~74%为良,25%~49%为可,0%~24%为差。③两种术式的比较:从进针刀点、是否进入椎间孔处、松解部位、松解时间、手术痛感、辅助治疗、手术风险和手术并发症方面进行比较。结果:两组均获随访,改良组167例和常规组170例纳入结果分析。①两组术后应用日本骨科学会评分结果比较:术后2周和随访1年时评分均有提高,两组差异无显著性(P均>0.05)。②两组改善率比较:改良组和常规组差异无显著性(96.4%和96.5%,P>0.05)。③两组术式的比较:均无并发症;改良组在简化治疗程序、减少进针刀点和松解部位、缩短松解时间、规避手术风险、减轻手术痛感等方面较常规组有优越性。结论:改良式与常规针刀术式在改善椎间盘突出症患者自觉症状、体征、日常生活能力的效果相当;与常规术式比较,改良式针刀术式具有简便、安全、痛苦小的优点。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 外治法 腰椎间盘突出症 常规术式 改良方法 治疗方法 小针刀 直腿抬高试验 日常生活能力
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肝纤维化及血小板减少指标预测乙型肝炎患者全髋关节置换术后并发症
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作者 贺林华 何小平 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期90-93,共4页
目的:探究乙型肝炎对于全髋关节置换术预后的影响。方法选取50例行髋关节置换术的乙肝患者为研究对象。回顾性分析研究组通过纤维化指标和血小板减少指标进行分层并匹配对照组。结果两组在平均住院日、术中失血量及血红蛋白丢失量没有... 目的:探究乙型肝炎对于全髋关节置换术预后的影响。方法选取50例行髋关节置换术的乙肝患者为研究对象。回顾性分析研究组通过纤维化指标和血小板减少指标进行分层并匹配对照组。结果两组在平均住院日、术中失血量及血红蛋白丢失量没有区别,两组间长期并发症的发生率无显著不同,当以血小板减少为条件进行分层统计分析时,乙肝合并血小板减少亚组,深部感染率更高(12.50%vs 4.55%,χ2=0.788,P=0.375);冲洗清创率更高(25.00%vs 2.27%,χ2=2.930,P=0.087);再次手术率更高(25.00%vs 9.09%,χ2=1.679,P=0.195)。当以纤维化为条件进行分层统计分析时乙肝合并成纤维化的情况下具有更大的血红蛋白损失[(4.9±1.4)mg/dl vs (3.8±1.2)mg/dl,P=2.629,P=0.012];较大的深部感染率(21.4%vs 0.0%,χ2=5.360,P=0.021);和更大的蜂窝组织炎或血肿发生率(21.4%vs 0.0%,χ2=5.360,P=0.021)。结论总体而言,乙肝患者和对照组患者手术预后无显著差别,但在一些重要的临床指标上差异仍有统计学意义。肝纤维化及血小板减少可能提示乙肝患者全髋关节置换术后预后较差。 展开更多
关键词 乙肝 肝纤维化 血小板减少 全髋关节置换术 并发症
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标准大骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤临床观察 被引量:5
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作者 聂佑铭 《中国医药导报》 CAS 2012年第4期32-33,共2页
目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤的临床疗效。方法 126例重型创伤性脑损伤患者按照入院顺序分为两组,其中76例接受标准大骨瓣减压术(标准大骨瓣组),50例接受常规骨瓣减压术(常规骨瓣组);术后连续7 d观察两组患者的颅内压... 目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤的临床疗效。方法 126例重型创伤性脑损伤患者按照入院顺序分为两组,其中76例接受标准大骨瓣减压术(标准大骨瓣组),50例接受常规骨瓣减压术(常规骨瓣组);术后连续7 d观察两组患者的颅内压,术后6个月进行GOS评分。结果标准大骨瓣组患者术后第1、2、7天颅内压明显低于常规骨瓣组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);标准大骨瓣组患者GOS评分优良(良好+中残)率为71.1%,显著高于常规骨瓣组的48.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣减压术可有效降低重型创伤性脑损伤患者的颅高压、病死率和致残率,提高治疗效果。 展开更多
关键词 重型创伤性脑损伤 大骨瓣 常规骨瓣
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伊立替康联合顺铂治疗晚期结直肠癌的效果及对不良反应的影响 被引量:4
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作者 蒋雁 耿晖 欧阳先辉 《当代医学》 2022年第19期119-122,共4页
目的 观察伊立替康联合顺铂治疗晚期结直肠癌的效果及对不良反应的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月于本院进行化学疗法治疗的84例晚期结直肠癌患者作为研究对象,依据化疗方案的不同分为两组,每组42例。对照组单独使用伊立替康治疗... 目的 观察伊立替康联合顺铂治疗晚期结直肠癌的效果及对不良反应的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月于本院进行化学疗法治疗的84例晚期结直肠癌患者作为研究对象,依据化疗方案的不同分为两组,每组42例。对照组单独使用伊立替康治疗,研究组使用伊立替康联合顺铂治疗,比较两组近远期化疗效果、化疗前后血清ABC转运蛋白超家族跨膜蛋白2(ABCG2)和成纤维细胞生长因子结合蛋白1(FGFBP1)水平及化疗期间不良反应发生率。结果 研究组近期化疗总有效率为50.00%,显著高于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,研究组ABCG2和FGFBP1水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组中位进展期和中位生存期均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗期间两组各不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 伊立替康联合顺铂治疗晚期结直肠癌的效果明显优于单独使用伊立替康,能显著增强患者近、远期化疗效果,降低患者ABCG2和FGFBP1水平,且不增加患者化疗不良反应,是治疗晚期结直肠癌安全、有效的方案,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 伊立替康 顺铂 晚期结直肠癌 治疗效果 不良反应
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胆道镜治疗肝胆管结石临床分析 被引量:1
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作者 顾学辉 蒋雁 《中国医药指南》 2011年第34期366-367,共2页
目的探讨胆道镜治疗肝胆管结石的临床疗效。方法选取我院2007年4月至2011年3月收治的80例肝胆管结石患者的临床资料,按照患者的手术方式分为观察组(44例)和对照组(36例),观察组患者利用胆道镜治疗,对照组患者采用常规手术治疗,比较两组... 目的探讨胆道镜治疗肝胆管结石的临床疗效。方法选取我院2007年4月至2011年3月收治的80例肝胆管结石患者的临床资料,按照患者的手术方式分为观察组(44例)和对照组(36例),观察组患者利用胆道镜治疗,对照组患者采用常规手术治疗,比较两组患者取石成功率、残余结石率及术后并发症发生情况。结果治疗组患者取石成功率高、残余结石率及术后并发症少,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用胆道镜治疗肝胆管结石,能提高取石成功率,降低术后并发症,效果好,值得在临床推广。 展开更多
关键词 胆道镜 肝胆管结石 残余结石 临床疗效
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断指再植失败原因分析 被引量:1
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作者 谢友明 何小平 +1 位作者 谭永东 唐冰之 《实用手外科杂志》 2003年第4期240-240,共1页
关键词 断指 再植术 手术失败 原因
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乳腺微创旋切术治疗乳腺多发性肿块的效果观察
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作者 蒋雁 顾学辉 耿晖 《当代医药论丛》 2021年第14期79-80,共2页
目的:探讨使用乳腺微创旋切术治疗乳腺多发性肿块的效果。方法:选取2019年1月至12月期间湖南省永州市第四人民医院收治的66例乳腺多发性肿块患者作为研究对象。将这些患者随机分为传统组(n=33)和微创旋切组(n=33)。为传统组患者使用传... 目的:探讨使用乳腺微创旋切术治疗乳腺多发性肿块的效果。方法:选取2019年1月至12月期间湖南省永州市第四人民医院收治的66例乳腺多发性肿块患者作为研究对象。将这些患者随机分为传统组(n=33)和微创旋切组(n=33)。为传统组患者使用传统的乳腺肿块切除术进行治疗,为微创旋切组患者使用乳腺微创旋切术进行治疗。然后观察两组患者手术切口的长度、术中的出血量、手术耗时、切口愈合的时间、术区疼痛的VAS评分及发生术后并发症的情况。结果:微创旋切组患者手术切口的长度短于传统组患者,其术中的出血量少于传统组患者,其手术耗时及切口愈合的时间均短于传统组患者,其术后24 h、48 h、72 h术区疼痛的VAS评分及术后并发症的发生率均低于传统组患者,P<0.05。结论:使用乳腺微创旋切术治疗乳腺多发性肿块的手术切口小,患者术中的出血量少,手术持续的时间短,术后疼痛的程度轻,康复的速度快,并发症的发生率低。 展开更多
关键词 乳腺 多发性肿块 乳腺微创旋切术
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B型超声引导穿刺置管引流在急性化脓性胆囊炎中的应用 被引量:3
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作者 蒋雁 蒋君 李海滨 《华西医学》 CAS 2011年第3期435-436,共2页
目的总结B型超声引导穿刺置管引流治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效,以积累经验,指导临床工作。方法共收集2005年1月-2010年10月诊治的80例急性化脓性胆囊炎的患者,依随机的原则分为观察组与对照组,观察组(n=40)应用B型超声引导穿刺置管... 目的总结B型超声引导穿刺置管引流治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效,以积累经验,指导临床工作。方法共收集2005年1月-2010年10月诊治的80例急性化脓性胆囊炎的患者,依随机的原则分为观察组与对照组,观察组(n=40)应用B型超声引导穿刺置管及抗生素冲洗治疗,对照组(n=40)应用B型超声引导穿刺、抗生素冲洗后并保留抗生素治疗,比较两组的临床疗效的差异。结果两组患者均穿刺成功,观察组治疗效果明显优于对照组。结论 B型超声引导穿刺置管引流治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效显著,是一种较安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 急性化脓性胆囊炎 B型超声引导 引流
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