湖南永州人群高血压病患者脑血管疾病的防治研究

目的观察从单纯的血压控制转移到降低脑血管疾病为治疗原则的高血压新疗法的临床效果。方法选取238例高血压病患者(基础收缩压为160mmHg以上),随机分为两组,治疗组123例持续的给予氨氯地平(5mg)加辛伐他汀(20mg),对照组115例给予氨氯地平(5mg)加安慰剂;观察两年内脑卒中的发生情况。结果两组的血压无显著性差异(P>0.05),两组的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白之间均有显著性差异(P<0.05或<0.01);治疗组患者脑卒中发生率较对照组显著降低(P<0.01),两组的卒中病死率无显著性差异(P>0.05)。随着治疗时间的延长临床效果越显著。结论给予高血压患者氨氯地平控制血压联合他汀类药物降血脂能够更大幅度的降低脑卒中的发生风险。

永州市已婚妇女妇科病普查结果分析

目的通过分析永州市已婚妇女妇科病普查结果，探讨妇女妇科病发病情况、主要病种、好发年龄、有关因素和相应的预防措施。方法对2006年2056例妇女普查资料进行分析，普查方法包括常规检查项目和选查项目。常规检查项目包括阴道分泌物检查（霉菌、滴虫等）、盆腔检查、宫颈细胞学涂片检查、超声波检查及乳房检查。结果2056例妇女查出患有妇科病1305例，患病率为63．47％；前5位疾病分别为宫颈炎症（69．89％）、阴道炎（17．32％）、乳腺增生（12．11％）、子宫肌瘤（3．68％）、卵巢囊肿（1．46％）。患病年龄以26～49岁为主，且有年轻化趋势。初次接受普查的疾病发生率明显高于定期接受普查的妇女，且病情较重。结论加强对妇女的健康教育，提高自我保健意识，通过定期妇科普查，做到早发现、早诊断、早治疗。以促进妇女身心健康。

关于医院人事管理和思想政治教育协同发展的探讨

人事管理在医院建设过程中发挥着重要的作用,它决定着医院的医疗质量、服务质量和管理质量,是整个医院建设的重要基础。思想政治教育是人事管理工作中的一项重要内容,二者是互为表里的有机统一体。目前在医院思想政治教育工作中存在教育理念落后、管理制度体系不够健全、工作执行不力、落实不到位等问题。本文探讨了如何通过教育培训,促进人事管理和思想政治教育工作的相互融合,提高医院的整体管理水平等问题。

10所二级医院管理年活动医院感染管理工作检查实效分析

目的 了解基层二级医院的医院感染管理工作通过医院管理年活动是否有所提高及目前状况。方法2008年4月和2009年11月随市卫生行政部门组织的医院管理年活动检查评审组对本市县、区属10所医院按照医院感染管理检查标准实地督查。结果通过医院管理年活动．基层二级医院的医院感染管理工作得以提高，但仍存在不同程度问题：领导重视不够，专职人员配备不足；医院感染监控方法落伍，大部分医院未开展目标性监测；资金投入不足，重点部门的建筑布局不合理；消毒供应中心的建设与管理不合要求：医院感染管理部门对一次性无菌医疗用品的证件未能进行审核；医疗废物的管理未完全符合要求。结论基层二级医院的医院感染管理工作仍需加强。

论医院形象的构成与作用

医院形象是由质量形象、技术形象、价格形象、基础设施形象、设备形象、环境形象、管理形象、医德形象、服务形象、员工形象、品牌形象和公益形象等各个具体形象构成的一个整体形象,是医院通过对各个具体形象的努力培育与推介而逐步形成的并得到公众认可的总体形象,是医院综合服务水平与能力的体现,对于提高医院的凝聚力、影响力和竞争力具有十分重要的作用。

新形势下医院思想政治工作要注重六个创新

随着市场经济的不断发展和医疗体制改革的不断深入,医院思想政治工作遇到了前所末有的困难与挑战。要着力解决目前医院思想政治工作中的一些突出问题,须注重在思想政治工作的组织体系、评估体系、责任机制、保障机制、监督机制以及思想政治工作的方式和方法上进行大胆创新。

发挥医院行政管理思想政治工作的作用

医院的行政管理工作是整个医院管理工作中的重要组成部分，因此有着很重要的地位。医院的行政管理工作要始终跟随医院的文化建设而进行，而医院文化上的建设又离不开思想政治工作的展开。本文就针对思想政治工作在医院行政管理中如何发挥作用进行进一步的探讨，希望能对医院行政管理工作的开展有一定的参考作用。

居家护理干预方案对人工髋关节置换术患者活动能力及生活质量的影响

目的探讨居家护理干预方案对人工髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者日常生活活动能力及生活质量的影响。方法将110例THA患者按随机数字表法分为干预组和对照组各55例,对照组给予常规出院前健康教育,干预组在常规健康教育的基础上增加居家护理干预方案,包括发放《人工髋关节置换术患者居家康复护理手册》、DVD康复训练视频、康复训练路径表及随访干预。结果干预组在出院后1个月、3个月、6个月和1年日常生活活动能力Barthel指数均高于对照组,出院后1年生活质量量表内心理领域、社会关系领域、环境领域和总体感觉均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论人工髋关节置换术居家护理干预方案能显著提高THA患者日常生活活动能力及生活质量,值得在临床推广应用。

生精逍遥散治疗少弱精子症疗效观察

目的:观察生精逍遥散治疗少弱精症所致男性不育症的疗效性和安全性。方法:74例患者随机分为两组,治疗组38例用自拟生精逍遥散和对照组36例用五子衍宗丸治疗。疗程3个月。结果:治疗组总有效率92.11%;女方妊娠率为10.53%。对照组女方妊娠率为5.56%。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。两组均能提高精液质量,但治疗组在提高精子密度、前向运动精子数量方面优于对照组(P<0.01)。结论:生精逍遥散能提高少弱精症所致男性不育症的疗效。

鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术后的应用

目的探讨鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术后的应用效果。方法将136例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施鼻腔冲洗。并比较两组患者术后鼻腔粘膜的恢复和鼻腔粘连发生情况。结果观察组患者术后鼻腔粘膜的恢复时间缩短,鼻腔粘连发生率明显降低。结论鼻腔冲洗可使鼻粘膜恢复时间缩短,鼻腔粘连的发生率明显降低。

274例手足口病应用抗生素治疗的临床回顾性分析

目的:回顾分析手足口病使用抗生素的治疗情况,探讨其借鉴价值。方法:回顾手足口病住院病例274例,统计抗生素的应用情况以及是否有指征应用抗生素,并对应用不同抗生素治疗手足口病与住院时间、治愈率和好转率的关系进行比较。结果:应用抗病毒药物治疗为96.72%,应用抗生素治疗为100.0%(应用头孢类抗生素为66.42%,其中,第四代头孢为0.36%,第三代头孢为39.78%,第二代头孢为27.01%,应用青霉素类为79.93%,克林霉素磷酸酯为1.82%),应用一种抗生素为44.16%,应用二种抗生素为51.83%,应用三种抗生素为2.92%,应用四种抗生素为1.09%,平均应用抗生素的种类1.61种/例(441/274)。抗生素应用指征:重症病例9例,占3.28%;细菌培养结果阳性1例,占0.36%;周围血白细胞升高伴或不伴有发热86例,占31.39%;仅有发热149例,占54.38%;无相关指征29例,占10.58%。比较应用不同抗生素治疗手足口病与住院时间及转归的关系发现,应用抗生素组与应用抗病毒药物组(部分患者同时使用了抗病毒药物和抗生素)、应用多种抗生素组与应用一种抗生素组在住院时间、治愈率、好转率方面均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:64.96%的病例应属无指征应用抗生素,另有31.39%的病例应用抗生素的指征掌握不够严格。在普通手足口病病例使用抗生素甚至多种抗生素,对改善病程和预后无益处。

护理干预对老年高血压患者用药管理效果的影响

目的探究在老年高血压患者用药管理的过程中,使用护理干预的效果和影响。方法选择200例老年高血压患者进行不同的护理方法,分为两组,各100例,观察患者用药管理的效果。其中随机将100例患者的用药管理采用常规管理方法,并定为对照组;100例患者采用护理干预管理,并设为观察组。结果针对性比较两组患者的用药依从性发现,观察组患者的情况明显较佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在无差异的基础上分组进行护理后,观察组患者的血压改善情况明显较好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对老年高血压患者用药管理效果的影响较为积极,能够提高患者的依从性,从而使患者的血压得到良好的控制,因此值得临床借鉴。

构建心血管病优质护理服务模式的方法研究

目的本研究以心血管内科的临床护理为背景,选取2010年8月至2011年07月和2011年8月至2012年7月间不同的护理模式进行对比讨论,旨在探讨优质护理服务在心血管内科的应用方法及效果。方法 2010年8月至2011年07月间我科采用传统护理模式,列入对照组,2011年8月至2012年7月间采用优质护理服务模式,列入研究组。采用自拟问卷分别对两组的患者于出院前进行护理效果调查。结果研究组护理效果评分明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05),提示研究组护理效果更佳。结论优质护理服务模式可大大提高心血管内科的临床护理效果,优质护理模式的构建重要的是理念基础,当然,还应因地制宜、因人而异。

注射用盐酸头孢吡肟与4种常用输液配伍的稳定性研究

目的:使用高效液相色谱法(HPLC)研究注射用盐酸头孢吡肟与4种常用输液配伍的稳定性。方法:盐酸头孢吡肟与4种输液按临床应用配伍,考察室温下12h内溶液的pH值及外观变化,采用HPLC法考察头孢吡肟的含量变化。结果:在室温条件下,与生理氯化钠溶液配伍后,6h内基本稳定;与10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠和5%葡萄糖配伍后,随着时间的延长,8h内含量分别降至96.11%、97.06%和96.51%。结论:注射用盐酸头孢吡肟可与生理氯化钠溶液配伍使用,但应在6h内用完。

腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因及时机选择

目的探讨腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因及时机,避免出现手术并发症,提高手术的安全性。方法回顾性分析2000年6月～2007年12月587例行LC的手术资料。结果587例病例中中转开腹17例(2.9%),均治愈出院。结论严格掌握LC的手术指征,适当放宽中转开腹的指征,及时中转开腹是保证患者安全,提高手术成功率的关键。

780名临床护士针刺伤现状调查

目的了解护士针刺伤害情况及其发生影响因素,探讨有效的干预措施。方法采用问卷调查法,调查2005年8～10月参加继续教育培训的各级医院护士1年内发生针刺伤情况。结果不同年限护士针刺伤预防知识认知差异显著,资历越高,认知程度越高。针刺伤率以内科系统最高,外科系统次之,门诊、辅助科室最低;注射器用后毁形、操作后丢弃时被刺伤者最多。受伤后伤口处理正确者仅占44.0%。结论护士针刺伤的原因很多,要着重从减少护士注射操作量、严守操作规程、加强废物处理管理、督促护士坚持标准预防和足够的个人防护方面着手。

奥曲肽治疗肠梗阻的疗效分析

目的:探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。方法:回顾性分析2007年2月-2010年12月期间笔者所在医院收治的80例肠梗阻患者,将所有患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,对照组给予常规治疗,密切观察两组患者的临床疗效。结果:奥曲肽治疗组总有效率高于对照组,且奥曲肽治疗组肛门排气时间明显短于对照组。结论:奥曲肽治疗肠梗阻具有较好的疗效。

ISPD指南及出口评分系统在腹膜透析导管出口处护理的应用效果

目的观察ISPD指南关于"出口处护理"的要点应用于持续非卧床腹膜透析(CAPD)导管出口处护理的效果,并应用出口评分系统(ESS)进行效果评价。方法应用ISPD指南关于"出口处护理"的要点于49例CAPD患者并观察1年;观察出口评分情况、出口感染率(次/患者.年)、腹膜感染率(次/患者.年)、住院率(次/患者.年)、退出率(%)和死亡率(%)。结果应用ISPD指南关于"出口处护理"的要点后,出口评分情况显著改善(P﹤0.01),出口感染率、腹膜感染率和住院率显著降低(P﹤0.01)。结论在国内地市级医院应用ISPD指南,能有效降低CAPD导管感染的风险,并能显著降低腹膜透析导管相关感染的发生率。

植入5-氟脲嘧啶缓释剂在直肠癌根治术中的应用研究

目的评价5-氟脲嘧啶(5-FU)缓释剂在直肠癌术中植入的临床疗效。方法对161例直肠癌拟手术者采用配对设计分为两组,缓释剂组85例,患者于直肠癌根治术中采用5-FU缓释剂局部植入化疗;普通化疗组76例,于直肠癌根治术后行常规化疗。两组患者均随访2年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率。结果与普通化疗组患者相比,缓释剂组患者无明显不良反应,肿瘤复发少,患者死亡率低。结论术中植入5-FU缓释剂效果明显,能减少复发和转移,患者耐受性良好,可望提高直肠癌根治术后的疗效。

肺Wegener肉芽肿CT影像学误诊分析

目的通过对肺Wegener肉芽肿的CT影像分析和分型,提高对本病的认识,减少误诊。方法收集23例经病理证实的肺Wegener肉芽肿的CT影像,根据CT影像进行分型和诊断性治疗。结果 23例肺Wegener肉芽肿均有多发性肺部CT影像改变,其中4例表现为多发结节、肿块型,误诊为肺转移瘤;3例表现为片状浸润型,2例误诊为肺炎,1例误诊为肺脓肿;16例表现为三多一洞型,其中3例误诊为肺结核、5例误诊为肺真菌感染。经正确诊断及诊断性治疗,病人病情好转,部分治愈,误诊病例患者病情加重。结论肺Wegener肉芽肿的CT影像表现具有多样性,易误诊,根据CT影像分型认真分析影像特点,诊断性治疗和结合临床全面分析有利于提高对本病诊断和正确率。