对立违抗性障碍儿童行为和自我意识的相关研究(英文)

目的:了解具有对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)儿童的行为特征和自我意识,并探讨二者之间的关系。方法:对来自湖南省中小学生心理健康状况流行病学调查研究中的全部对象进行DSM-IV诊断,其中符合ODD诊断标准的对象及对照组由父母填写Achenbach儿童行为量表(CBCL),儿童自己填写儿童自我意识量表。结果:在CBCL各项目中除活动情况ODD组与对照组无差别外,余项差异均有统计学意义(P<0.01),儿童自我意识量表中ODD患者的行为、智力与学校表现、焦虑、合群、幸福与满足和总分均显著低于对照组(P<0.01),并且ODD患者的自我意识量表和CBCL具有低度相关,表现为自我意识量表的行为和总分分别与行为问题总分、外化性问题负相关,智力与学校情况、总分和社会能力总分正相关,合群与行为问题总分负相关(P<0.05)。结论:ODD患者存在广泛的行为问题,社会能力差;自我意识普遍性降低;而且行为问题和自我意识具有相关性。

湖南省中小学生焦虑障碍的行为问题与自我意识特征的对照研究

【目的】了解湖南省儿童青少年焦虑障碍的行为问题与自我意识特征。【方法】2005年9月至2005年12调查湖南省小学1年级至初三的242名中小学生，年龄为6～17岁。凡符合美国精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM—IV）诊断标准的学生和正常对照组学生由学生本人填写儿童自我意识量表（Children’Sself-conceptScale，CSCS），由父母填写Achenbach儿童行为量表（AchenbachChildBehaviorChecklist，CBCL）。【结果】对CBCL各分量表及总分进行比较，在社会能力方面病例组的社会分、学校分得分低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；在行为问题方面，病例组在退缩、躯体主诉、焦虑忧郁、社交问题、思维问题、注意问题、违纪问题、攻击行为、性问题、内向性问题、外向性问题、行为问题部分的得分高于对照组，差异有显著性（P〈0．01，P〈0．05）。比较病例组和对照组CSCS各分量表及总分，病例组得分均低于对照组，有显著性差异（P〈O．01）。【结论】焦虑障碍对儿童学习、行为、自我意识造成不良影响，应予以积极干预。

伴对立违抗障碍的ADHD患儿相关家庭环境因素对照研究

目的:探讨伴或不伴对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的父母教养方式以及家庭亲密度和适应性的特点。方法:对湖南省长沙、益阳、娄底、郴州、永州、怀化六个地区进行抽样调查,共抽样9495名儿童。用二阶段流行病学调查方法,凡符合诊断标准的ADHD儿童和正常对照组儿童由儿童本人填写父母教养方式评价量表(EMBU)及家庭亲密度和适应性量表(中文版)。结果:①单纯ADHD组与对照组相比,母亲的情感温暖因子得分较对照组低(P=0.017),父母亲的惩罚因子得分均明显高于对照组(P=0.000),父亲拒绝因子得分明显高于对照组(P=0.002),母亲拒绝因子得分明显高于对照组(P=0.000),父亲的过度保护因子得分较高于对照组(P=0.028)。②ADHD+ODD与对照组相比,父亲的情感温暖因子得分明显低于对照组(P=0.002),母亲的情感温暖因子得分明显低于对照组(P=0.003),父母亲的惩罚,拒绝及父亲的过度保护因子得分均明显高于对照组(P=0.000)。③ADHD+ODD与对照组相比,实际亲密度因子得分明显低于对照组(P=0.001),理想亲密度因子得分较对照组低(P=0.012)。结论:伴或不伴对立违抗的ADHD患儿的父母教养方式以及家庭亲密度和适应性方面均存在着诸多方面的问题。

对立违抗性障碍儿童的父母养育方式、子女教育心理控制源及家庭功能特点

目的:了解具有对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)儿童父母养育方式、子女教育心理控制源及家庭功能的特点。方法:对来自湖南省中小学生精神障碍流行病学调查研究中的全部对象进行DSM-IV诊断,其中符合ODD诊断标准的对象225人及对照组225人由父母填写子女教育心理控制源量表,儿童自己填写父母养育方式评价量表、家庭亲密度和适应性量表中文版。结果:ODD组在父、母亲惩罚、干涉、偏爱、拒绝及父亲过度保护等方面得分显著高于对照组(P<0.05);同时在教育成效、子女对父母生活的控制、父母对子女行为控制方面得分显著高于对照组(P<0.01)。而ODD组家庭实际亲密度、实际适应性和理想适应性得分显著低于对照组(P<0.05)。结论:ODD患者的父母存在不良的养育方式,心理控制源外控性较强,家庭亲密度低、适应性差。

焦虑性障碍儿童行为问题与自我意识研究

目的:探讨焦虑性障碍儿童的行为问题与自我意识特点。方法:对湖南中小学生心理健康状况流行病学调查中的全部研究对象进行DSM-IV临床诊断,最后选出单纯儿童焦虑性障碍组(n1=110人)、正常对照组(n2=113人),入组儿童由父母填写Achenbach儿童行为量表(CBCL),其本人(三年级及其以上学生)填写儿童自我意识量表(CSCS)。结果:①焦虑障碍组的行为问题总分高于对照组,除性问题外其余各因子得分焦虑障碍组均高于对照组(P<0.05);社会能力各因子分及总分均低于对照组(P<0.05)。②Piers-Harris儿童自我意识量表各分量表得分及总分焦虑障碍组均低于对照组(P<0.05)。结论:焦虑障碍儿童与正常儿童相比较其行为问题比较多,自我评价低。

焦虑性障碍儿童情绪问题及教育心理控制源的研究

目的对单纯焦虑性障碍儿童的情绪问题及父母的子女教育心理控制源进行初步研究,为焦虑性障碍的早期发现及早期干预提供理论依据。方法选取2005年9～12月期间确诊的单纯焦虑性障碍儿童110人(焦虑组)及正常儿童113人(对照组)。由儿童本人填写儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表以及子女教育心理控制源量表,最后回收量表197份。结果焦虑组儿童躯体化、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖得分、焦虑总分及抑郁总分均明显高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.01)。焦虑组儿童父母的"教育成效"得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论焦虑性障碍儿童情绪问题突出,焦虑性障碍患儿父母的教育成效较差。

焦虑性障碍儿童家庭环境因素的研究

【目的】探讨父母养育方式、家庭亲密度及适应性与儿童青少年焦虑性障碍的关系,为儿童焦虑性障碍的预防及治疗提供参考依据。【方法】采用二阶段流行病学的方法选出焦虑障碍儿童110人,并从诊断阴性的儿童中随机抽取113人作对照,两组3年级以上的儿童分别填写父母养育方式量表及家庭亲密度及适应性量表,共回收父母养育方式量表197份,家庭亲密度及适应性量表187份。【结果】1)父母养育方式量表中的"父亲惩罚、父亲拒绝、父亲过度保护、母亲拒绝"4个因子得分,焦虑性障碍组儿童高于对照组儿童,且差异具有统计学意义(P<0.05或0.01);2)焦虑障碍组与对照组儿童家庭亲密度及适应性得分差异无统计学意义,各分量表因子分比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】家庭环境因素中父母教养方式对儿童青少年焦虑障碍存在一定的影响,暂未发现家庭亲密度及适应性对焦虑障碍患儿产生影响。

注意缺陷多动障碍伴焦虑障碍患儿家庭环境因素对照研究

目的探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）伴或不伴焦虑障碍儿童家庭养育方式及相关因素。方法采用二阶段流行病学调查方法对湖南省9495名儿童及其家长进行问卷调查，对符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD儿童和正常儿童采用父母教养方式评价量表及家庭亲密度和适应性量表做进一步调查。结果伴或不伴焦虑障碍的ADHD与正常儿童比较，主要在家庭实际亲密度、父母的惩罚、父母的拒绝、母亲的过干涉过保护和父亲的过度保护方面差异有统计学意义（P〈0.05）。ADHD伴焦虑障碍与单纯ADHD比较，父母的惩罚、父母的拒绝、父亲的过度保护、父亲的过度干涉、母亲的过干涉过保护方面差异有统计学意义（P〈0.05）；母亲拒绝是单纯ADHD儿童的影响因素，其OR值为1.122；ADHD伴焦虑障碍儿童的的影响因素分别为家庭理想亲密度、母亲拒绝和父亲惩罚，其OR值分别为0.966、1.215和1.089。结论ADHD伴或不伴焦虑障碍患儿的父母教养方式存在着诸多方面的问题，ADHD伴焦虑障碍患儿的发生受母亲拒绝、父亲惩罚和家庭理想亲密度的影响。

注意缺陷多动障碍不同亚型男性患儿的自我意识特征研究

目的:了解不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的自我意识特点。方法:采用二阶段流行病学调查方法对湖南省9495名儿童及其家长进行问卷调查,对符合DSM-IV诊断标准的ADHD患儿和正常儿童采用Piers-Harris儿童自我意识量表做进一步调查。结果:①ADHD三种亚型及对照组儿童的自我意识量表中除在躯体外貌和合群因子两个分项中组间差异无统计学意义外,其余分项中组间差异均具有统计学意义。②两两分析比较在行为因子和量表总分两个分项中三种亚型与对照组相比均有统计学差异,而多动冲动型和混合型在智力与学校因子与对照组相比有统计学差异;混合型在焦虑因子与对照组相比有统计学差异;多动冲动型在幸福因子与对照组相比有统计学差异。结论:ADHD不同亚型儿童与对照组相比在自我意识量表各分项中表现出不一致的特点,尤其以多动冲动型和混合型的自我意识评分在更多的分项中表现更低。

注意缺陷多动障碍不同亚型男性患儿家庭亲密度及适应性与养育方式调查

目的了解不同亚型注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的家庭亲密度及适应性与养育方式特点。方法对湖南省9495名儿童及其家长采用二阶段流行病学调查方法进行问卷调查，对其中部分符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版ADHD诊断标准的患儿采用家庭亲密度及适应性量表（注意缺陷型40例，多动冲动型52例，混合型39例；对照组58例）和父母教养方式评价量表（注意缺陷型48例，多动冲动型42例，混合型56例；对照组6例）进行调查。结果（1）ADHD3个亚型的现实亲密度、亲密满意度、适应满意度评分与对照组的差异均无统计学意义（F检验，P均〉0．05）；理想亲密度、现实适应性和理想适应性各分项与对照组的差异均有统计学意义[事后（Post Hoc）检验，P均〈0．05]，尤以多动冲动型更为明显。（2）ADHD 3个亚型父亲情感温暖评分与对照组的差异均有统计学意义（Post Hoc检验，P均〈0．05）；注意缺陷型父亲惩罚评分与对照组的差异有统计学意义（Post Hoc检验，P=0．011）；ADHD3个亚型母亲惩罚评分与对照组的差异均有统计学意义（Post Hoc检验，P均〈0．05）；注意缺陷型和混合型母亲情感温暖评分与对照组的差异有统计学意义（Post Hoc检验，P均〈0．05）。结论ADHD男性患儿不同亚型在家庭亲密度及适应性和养育方式特点不尽一致，应针对性地进行家庭干预。

不同类型注意缺陷多动障碍的男性儿童行为特征研究

【目的】了解不同类型注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)儿童的行为特点。【方法】对湖南省六个地区进行抽样调查共9 495名儿童。采用二阶段流行病学调查方法,用半定式诊断检查表(K-SADS-PL)和DSM-IV对ADHD筛查阳性患儿进行临床诊断,凡符合ADHD诊断标准的由照管者填写Achenbach儿童行为量表。【结果】①ADHD三种亚型CBCL各行为问题分项中仅在退缩、性问题、活动情况三个分项中没有组间差异,其余分项中均存在组间差异;②两两分析比较在社交问题、注意问题、攻击行为、外化性问题、行为问题总分、社交情况、学校情况、社交能力总分等8个分项表现为一致的组间差异,即三种亚型与对照组相比差异均具有显著性,而三种亚型之间差异无显著性;而其余分项则在三种亚型间分别显示出不同的组间差异。【结论】ADHD三种亚型儿童行为问题在CBCL各分项中的表现不尽一致。

破坏性行为障碍儿童的行为和情绪问题

【目的】了解具有破坏性行为障碍(disruptive behavior disorder,DBD)儿童的情绪和行为问题,为临床诊治提供参考依据。【方法】对来自湖南省中小学生心理健康状况流行病学调查研究中的全部对象进行DSM-IV诊断,其中符合DBD诊断标准的对象及对照组由父母填写Achenbach儿童行为量表,儿童自己填写儿童焦虑性情绪障碍筛查量表和儿童抑郁障碍自评量表。最后得到完整资料1 918人(单纯DBD组499人、DBD共病组420人和对照组999人)。【结果】在CBCL各分量表中DBD儿童得分与正常儿童相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);DBD共病组在社交问题、注意问题、违纪问题、性问题、外化问题等方面得分显著高于单纯DBD组,而学校情况、社交总分显著低于单纯DBD组。焦虑抑郁量表中只有社交恐怖因子DBD组与对照组比较差异有统计学意义;除抑郁总分因子,DBD共病组患者与单纯DBD组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】DBD患儿存在显著的行为和情绪问题,社会能力差;DBD共患组的社交和外化性行为及情绪问题更为突出。

伴对立违抗障碍的注意缺陷多动障碍儿童行为特征

目的了解注意缺陷多动障碍（ADHD）及伴对立违抗障碍（ODD）患儿的行为特点。方法采用二阶段流行病学调查方法，对湖南省六地区9495名儿童用半定式诊断检查表（K—SADS—PL）和DSMIV诊断标准进行临床诊断。凡符合ADHD和ADHD＋ODD诊断标准的儿童由父母填写Achenbach儿童行为量表。从筛查阴性者中随机抽取正常对照组儿童。结果（1）单纯ADHD组、ADHD＋ODD组CBCL各行为问题得分高于正常儿童对照组（P〈0．01），ADHD＋ODD组的违纪问题[（4．10±3．17）分，（2．68±2．63）分]、攻击行为[（8．80±6．34）分，（6．85±5．69）分]、外向性问题[（12．90±9．09）分，（9．54±7．88）分]、行为问题总分[（36．39±25．59），（30．35±24．32）]高于ADHD组。（2）ADHD组各社会能力得分低于正常儿童对照组（P〈0．01），ADHD＋ODD组学校分及社会能力总分低于正常儿童对照组（P〈0．01）。结论ADHD患儿行为问题的发生高于正常儿童，合并ODD的ADHD患儿行为问题更加严重。