妊娠相关蛋白A联合子宫动脉PI检测对早发型子痫前期的预测价值

目的探讨孕早期妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合孕中期子宫动脉搏动指数(PI)检测对早发型子痫前期发病的预测价值。方法回顾性研究:分析2011年12月至2012年10月在河北医科大学第四医院规律进行产前检查并分娩的早发型子痫前期及健康产妇192例,应用ELISA法检测健康组与早发型子痫组孕早、中、晚期的PAPP-A水平。前瞻性研究:随机选取2012年11月至2013年7月定期行产前检查并住院分娩的995例孕产妇,对所有孕妇于孕早期行PAPP-A检测并于孕中期进行子宫动脉PI检测,将PAPP-A>13.0 U/L且子宫动脉PI<1.01的孕妇分为A组,PAPP-A≤13.0 U/L而PI<1.01的孕妇分为B组,将PAPP-A>13.0 U/L而PI>1.01的孕妇分为C组,将PAPP-A≤13.0 U/L且PI>1.01的孕妇分为D组,比较4组孕妇早发型子痫前期发病率。结果早发型子痫前期组孕早期PAPP-A水平明显低于健康组,二者差异有统计学意义(P<0.01),而孕中期、晚期早发型子痫前期组的PAPP-A水平与健康组比较无明显差异(P>0.05)。D组患者早发型子痫发病率明显高于其他3组(P<0.05)。结论早发型子痫前期患者于孕早期PAPP-A水平明显降低,孕早期PAPP-A水平检测联合孕中期子宫动脉PI的检测对早发型子痫前期发病有较高的预测价值。

p53、MDM2和PCNA在皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨p53、鼠双微体2(murine double mimute 2,MDM2)和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在皮肤鳞状细胞癌皮损中的表达及意义。方法选择皮肤鳞状细胞癌30例,正常皮肤组织15例,分别采用免疫组织化学法检测皮损中p53、MDM2和PCNA蛋白的表达。结果皮肤鳞状细胞癌组织中p53、MDM2、PCNA蛋白的阳性表达均明显高于正常皮肤组织,差异有统计学意义(x^2=7.697、19.397、5.625,P<0.05)。结论 p53、MDM2的高表达提示其在皮肤鳞状细胞癌的发生发展中起重要作用。

不良孕产史与子痫前期发病关系的研究

目的探讨不良孕产史与子痫前期发病的关系。方法回顾性分析200例子痫前期孕妇及同期200例健康孕妇的临床资料,评估孕次、产次、人工流产次、早期流产、晚期流产、不明原因死胎与子痫前期发病的关系。结果正常妊娠组孕次、产次、人工流产次与子痫前期组差异无统计学意义,而子痫前期组中早期流产、晚期流产、不明原因死胎的发生率明显高于正常妊娠组(P<0.05);Logistic回归分析显示,早期流产、晚期流产、不明原因死胎是子痫前期发病的高危因素。结论不良孕产史可能为子痫前期发病的高危因素。

血脂联合子宫动脉血流检测对子痫前期发病的预测价值

目的探讨血脂联合子宫动脉血流检测对子痫前期诊断的预测价值。方法回顾性分析在河北医科大学第四医院规律进行产前检查并分娩的子痫前期孕妇200例和健康孕妇600例资料,比较健康组孕妇与子痫前期组孕妇在孕早、中、晚期的血脂水平;随机选取588例在河北医科大学第四医院定期行产前检查并住院分娩的孕妇,对所有孕妇于孕早期进行血脂检测并于孕中期进行子宫动脉血流检测,将三酰甘油水平正常及子宫动脉血流正常的分为A组,孕早期三酰甘油水平升高及孕中期子宫动脉血流均正常的孕妇分为B组,将孕早期三酰甘油水平正常及孕中期子宫动脉血流增高的孕妇分为C组,三酰甘油及子宫动脉血流同时增高的孕妇分为D组,比较4组孕妇子痫前期发病率。结果子痫前期组孕妇孕早期三酰甘油明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),孕中期、晚期子痫前期组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白水平均明显高于健康组(P<0.05);D组子痫前期发病率明显高于其他3组(P<0.05)。结论子痫前期患者存在血脂代谢异常,尤其是三酰甘油水平于孕早期即明显升高并持续高水平状态;血脂联合子宫动脉血流检测对子痫前期发病有较高的预测价值。

子宫下段剖宫产术后再次妊娠分娩方式的研究

目的探讨子宫下段剖宫产再次妊娠阴道分娩的可能性。方法回顾性分析剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇302例,对比分析剖宫产后阴道分娩孕妇(试验组)与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇(对照组)的相关资料。结果试验组行阴道试产291例,成功248例,阴道试产成功率85.22%,其中因胎方位异常侧切+胎吸助娩37例;产程中出血量、产程时间、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息差异均无统计学意义(P>0.05);试验组产程中行侧切+胎吸助娩比例为14.92%,高于对照组的4.43%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于符合条件的剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇可以在严密监护下阴道试产,分娩过程中可以行侧切+胎吸助娩提高阴道试产的成功率,降低剖官产率。

碘伏液湿敷配合热疗在会阴切开缝合术后的护理及效果观察

目的:观察碘伏液湿敷配合热疗在会阴切开缝合术后预防感染,增加产妇舒适感的效果。方法:选择52例会阴斜侧切开缝合术后产妇自述疼痛较重伴切口红肿,用碘伏液湿敷配合烤灯热疗。结果:52例产妇切口全部一期愈合,并且疼痛感明显减轻或消失。结论:碘伏液湿敷加热疗可有效减轻产妇会阴切口疼痛,抗炎,消肿,促进切口愈合。

双子宫同时妊娠早产1例

1病例资料 患者，女性，23岁，宫内孕7个月第一胎，不规律腹痛伴阴道流液4小时于2008年7月4日早七时入院。平素月经规律，3—5d／28—30d，G1P0，末次月经2007年12月3日，孕早中期顺利，没有正规孕期检查。既往体健，入院时查体：T36．8℃，P88次／min，BP160／100mmHg，神清合作，心肺未闻及异常，

20例阴道分娩产后出血的护理体会

产后出血是分娩期严重并发症，目前仍是威胁产妇生命安全的首要原因。本文通过对我院20例阴遣分娩产后出血的临床资抖进行分析．总结了我们对产后出血的预防、监测、抢救、护理的方法和体会。

5-氮-2-脱氧胞苷对A431细胞Gadd45α表达及细胞凋亡的影响

目的探讨去甲基化药物5-氮-2-脱氧胞苷对体外培养表皮癌细胞株A431细胞Gadd45α表达及细胞凋亡的影响。方法体外培养A431细胞,采用10μmol/L 5-氮-2-脱氧胞苷处理,药物处理前及处理48h后分别采用RT-PCR、Western印记法及免疫细胞化学法检测A431细胞Gadd45αmRNA和蛋白的表达情况,采用流式细胞仪检测药物处理前、后A431细胞凋亡率。结果药物处理48h后,A431细胞Gadd45αmRNA及蛋白表达均高于处理前(P<0.05);A431细胞早期凋亡率、晚期凋亡率及总凋亡率高于处理前(P<0.05)。结论 DNA甲基化参与调控A431细胞Gadd45α基因的表达,5-氮-2-脱氧胞苷具有诱导A431细胞凋亡的作用。

丹参注射液及川芎嗪注射液治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察

目的:研究丹参注射液及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法:2012年8月~2013年10月期间诊治的85例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,随机分为治疗组(43例)与对照组(42例),对照组患者单纯采用西药治疗,治疗组采用丹参注射液及川芎嗪注射液联合西药治疗,对两组的并发症发生率和新生儿死亡率进行分析对比。结果:治疗组共计12例并发症,并发症发生率为27.91%;对照组共计33例并发症,并发症发生率为78.57%(P<0.05);治疗组中有3例新生儿死亡,对照组中有9例新生儿死亡(P<0.05)。结论:丹参注射液及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期具有良好的临床疗效。

锌指蛋白A20对大鼠急性重症胰腺炎LPS-TLR4信号通路的影响

目的 研究锌指蛋白A20对大鼠急性重症胰腺炎LPS-TLR4信号通路的影响.方法 采用5％牛磺胆酸钠溶液胰胆管注射诱发急性重症胰腺炎（SAP）大鼠模型,24只大鼠按数字表法随机分为三组.A组（假手术组）、B组（SAP模型组）、C组（SAP＋ LPS组）,每组8只.免疫组织化学法检测胰腺组织TLR4、NF-κBp65和p38MAPK的水平.结果 与A组相比,B、C组胰腺组织中锌指蛋白A20表达明显下降（t=17.234、19.698,均P＜0.05）,而TLR4、NF-κBp65和p38MAPK表达均明显增加（t=15.909、20.432、16.543、18.629、22.105、19.006,均P＜0.05）.C组与B组相比锌指蛋白A20表达明显下降（t=14.894,P＜0.05）,而TLR4、NF-κBp65和p38MAPK表达均明显增加（t=14.047、15.582、17.070,均P＜0.05）.结论 SAP时胰腺锌指蛋白A20的表达减少,对LPS-TLR4通路的抑制作用减弱,使胰腺损伤加重.

白细胞介素17D基因对人卵巢癌裸鼠移植瘤生长的影响

目的 :探讨白细胞介素17D(interleukin-17D,IL-17D)基因对人卵巢癌细胞裸鼠移植瘤生长的影响及其可能的促瘤机制。方法 :体外培养4种人卵巢癌细胞:SKOV3/IL-17D细胞(转染IL-17D)、SKOV3/neo细胞(转染空载体质粒)、OVCAR3/IL-17D细胞(转染IL-17D)和OVCAR3/neo细胞(转染空载体质粒),MTT法检测4种细胞的体外生长情况。建立上述4种人卵巢癌细胞的裸鼠皮下移植瘤模型,观察其在裸鼠体内的生长情况,实时荧光定量PCR法检测各组移植瘤组织中IL-17D mRNA的表达水平,FCM法检测各组移植瘤组织中膜型主要组织相容性复合体I类分子链相关蛋白A(membranaceous major histocompatibility complex class I chain-related protein A,mMICA)的表达水平,ELISA法检测各组荷瘤裸鼠血清中可溶性MICA(soluble MICA,sMICA)的表达水平。结果 :SKOV3/IL-17D和OVCAR3/IL-17D细胞在体外和裸鼠体内的生长速度均快于相应对照组(SKOV3/neo和OVCAR3/neo组)(P<0.05);各组移植瘤组织中均有IL-17D mRNA的表达,且SKOV3/IL-17D和OVCAR3/IL-17D细胞裸鼠移植瘤组织中IL-17D mRNA的表达水平均明显高于相应对照组(SKOV3/neo和OVCAR3/neo组)(P<0.01);SKOV3/IL-17D和OVCAR3/IL-17D细胞裸鼠移植瘤组织中mMICA的表达水平均低于相应对照组(SKOV3/neo和OVCAR3/neo组)(P<0.01);荷SKOV3/IL-17D和OVCAR3/IL-17D细胞裸鼠血清中sMICA的表达水平均高于相应对照组(SKOV3/neo和OVCAR3/neo组)(P<0.01)。结论 :IL-17D基因可促进荷人卵巢癌细胞裸鼠移植瘤的生长,其促瘤机制可能与MICA表达水平的变化有关。

产后出血量与缩宫素使用时间的关系

目的:研究产后出血量与缩宫素使用时间关系,以便选择预防产后出血的最佳方法。方法:选择2007-07/2007-12本院阴道分娩的无妊娠合并症或并发症的产妇200例,随机分为A、B两组,每组100例。A组于胎儿前肩娩出后臀部肌内注射缩宫素20 U;B组于胎儿胎体完全娩出后臀部肌内注射缩宫素20 U。观察比较两组第三产程阴道出血量。结果:第三产程阴道出血量A组较B组明显减少,有统计学差异(P<0.01);第三产程出血量大于200 ml的发生率A组明显低于B组,有统计学差异(P<0.05)。结论:胎儿前肩娩出后常规使用缩宫素可减少产后出血量,降低产后出血的风险。