浙江省永康市中医院2016-2018年多重耐药菌感染监测分析

目的 调查浙江省永康市中医院多重耐药菌(MDRO)感染种类及分布特点,以便采取针对性的防控措施,控制MDRO感染的院内传播.方法 采用“医院感染实时监控系统”获取MDRO阳性结果,对浙江省永康市中医院2016-2018年住院患者MDRO感染的分布及病原菌进行描述性分析.结果 该院2016-2018年住院患者共39 481例,发生MDRO感染193例,感染率为4.89%;检出MDRO构成比最高为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)+肺炎克雷伯菌54株(27.98%),其次为ESBLs+大肠埃希菌39株(20.21%);感染部位以下呼吸道最多74例(38.34%),其次为泌尿道36例(18.65%);科室分布居前三位的依次为ICU47例(24.35%)、呼吸内科26例(13.47%)和肿瘤科23例(11.92%).结论 该院2016-2018年MDRO感染率逐年下降,MDRO感染的分布特征无明显改变;应采取有针对性的防控措施,以有效减低感染率.

中医院3年医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染及抗菌药物使用情况,为完善医院感染监控提供依据。方法采用横断面调查方法,对2012年9月16日、2013年9月16日、2014年9月15日0∶00-24∶00的住院患者进行调查,以统一标准填写调查表并进行资料统计分折,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 2012、2013、2014年调查住院患者分别为327、340、348例,医院感染现患率分别为2.14%、2.06%、1.44%,3年医院感染现患率比较差异无统计学意义;医院感染现患率最高科室内一科为6.04%,感染部位以下呼吸道、泌尿道及切口感染为主,分别占38.10%、19.05%及14.29%;抗菌药物使用率为33.10%,其中一联使用占87.50%、二联占11.90%、三联占0.60%,标本送检率为29.87%。结论医院感染监控的重点科室为内科、重点部位为下呼吸道;加强病房管理,进一步规范医务人员无菌操作及职业防护,减少侵入性操作,加强抗菌药物的管理,可降低医院感染的发生率。

某县级中医院医院感染资料分析

目的了解某县级中医院2014—2016年医院感染情况,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法收集某县级中医院2014—2016年出院患者的病历和医院感染报告卡,对该医院的医院感染率、危险因素、病原菌、感染发生科室和感染部位分布等进行描述性分析。结果出院患者共38 736例,发生医院感染985例,1 047例次,年均感染率为2.54%,年均例次感染率为2.70%;2014—2016年医院感染率呈逐年下降趋势(P<0.05)。医院感染的危险因素主要为使用呼吸机、化疗和泌尿道插管,感染率分别为16.61%、6.36%和3.67%。医院感染率居前三位的科室依次为ICU(7.97%)、呼吸内科(4.27%)和肿瘤科(3.95%)。2014—2016年抗菌药物使用率分别为41.60%、37.21%和23.67%,呈逐年下降趋势(P<0.05)。病原学送检率分别为16.78%、37.18%和40.16%,呈逐年上升趋势(P<0.05)。感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性菌为主,分别占27.71%、16.69%和13.94%。感染部位以下呼吸道感染为主,占38.30%。结论该院2014—2016年病原学标本送检率逐年提高,抗菌药物使用率和医院感染率逐渐下降,但医院感染的危险因素和科室分布特征未见明显改变。