甲状腺结节切除术后出现并发症的影响因素分析及Nomogram模型构建

目的分析甲状腺结节切除术后出现并发症的影响因素,并构建Nomogram模型。方法选取120例甲状腺结节患者为研究对象,根据患者术后是否出现并发症分为并发症组(n=24)和非并发症组(n=96)。观察两组患者的一般资料,分析甲状腺结节切除术后出现并发症的相关因素;并据此构建患者术后出现并发症Nomogram模型,采用决策曲线分析评估Nomogram模型临床效能。结果与非并发症组比较,并发症组患者年龄更大、手术时间更长、术中出血量和引流量更多(t分别=3.95、3.11、7.18、4.51,P均<0.05);年龄、手术时间、术中出血量以及引流量的AUC分别为0.73、0.68、0.87、0.79;手术时间(>90 min)、术中出血量(>70 mL)、引流量(>31 mL/d)是患者术后出现并发症的影响因素(OR分别=1.34、2.31、1.57,P均<0.05);Nomogram模型预测患者术后并发症的风险C-index为0.76;预测患者术后并发症的风险阈值>0.06。结论手术时间(>90 min)、术中出血量(>70 mL)、引流量(>31 mL/d)是患者术后出现并发症的影响因素,且基于变量构建的Nomogram预测模型有较好的准确性和临床实用性。

基于进食速度的动态规范温控法在胃癌术后鼻肠管肠内营养中的应用效果

目的观察基于进食速度的动态规范温控法在胃癌术后鼻肠管肠内营养中的应用效果。方法2019年1月至2021年2月该院行胃癌手术且于术后接受早期肠内营养支持患者80例,以摸球法分为对照组与试验组各40例。对照组以常规方式行肠内营养液加热处置,试验组采用基于进食速度的动态规范温控法行营养液加热处置,比较两组营养液加热前后肠内监测端温度值及肠内营养不良事件发生情况。结果试验组肠内监测端温度高于对照组,腹泻、呕吐、腹胀发生率(30.0%、12.5%、5.0%)低于对照组的60.0%、35.0%、25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于进食速度的动态规范温控法对胃癌术后鼻肠管肠内营养患者施加干预,可使加热后的营养液温度与肠内实际生理温度更接近,降低营养液入肠所产生的肠道温度波动幅度与不良事件发生率。