温阳软肝饮联合恩替卡韦治疗脾肾阳虚型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

慢性乙型肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,目前已成为全球性公共卫生问题。数据统计全球约有20亿人感染HBV,其中有2.9亿人为慢性HBV感染者;我国HBV感染者约7000万,其中CHB患者2000~3000万,CHB长期感染可能发展为肝硬化及肝细胞癌等多种严重肝脏疾病[1-2]。肝纤维化(Hepatic Fibrosis,HF)是CHB发展为肝硬化及肝细胞癌的重要中间环节。HF可通过药物延缓其发展进程,因而,早期干预对肝纤维化患者具有重要意义[3]。恩替卡韦为目前CHB抗病毒治疗的一线药物,具有服用方便、抗病毒强、耐药屏障高等优点,临床广泛使用[4]。研究显示中医/中西医结合在CHB肝纤维化治疗中发挥重要作用[5]。因此,本研究特选择80例CHB肝纤维患者为研究对象,探讨自拟温阳软肝饮联合恩替卡韦片对CHB肝纤维患者的治疗效果。现报道如下。

阿扎胞苷治疗老年骨髓增生综合征患者的效果及对TET2、SALL4水平的影响

目的研究阿扎胞苷治疗老年骨髓增生综合征(MDS)的临床效果及对患者甲基胞嘧啶双加氧酶-2(TET2)、婆罗双树样基因-4(Aal-Like 4,SALL4)水平的影响。方法选取接受治疗的80例老年MDS患者,按照完全随机法分为阿扎胞苷组、地西他滨组各40例。阿扎胞苷组患者使用阿扎胞苷注射剂进行治疗,地西他滨组患者使用地西他滨注射剂进行治疗。对两组患者TET2、SALL4、血红蛋白(Hb)、骨髓有核细胞(all nucleated cells,ANC)、血小板(Plt)、血管内皮生长因子(VEGF)水平进行检测,统计并对比两组患者不良反应发生率以及治疗效果。结果治疗后阿扎胞苷组患者TET2、Hb、ANC、Plt水平高于地西他滨组(P<0.05),阿扎胞苷组患者SALL4、VEGF水平低于地西他滨组(P<0.05);治疗后阿扎胞苷组患者合并感染、胃脘不适、恶心、呃逆、肝功能损伤不良反应发生率低于地西他滨组患者(P<0.05);治疗后阿扎胞苷组患者治疗总有效率高于地西他滨组患者治疗总有效率(P<0.05)。结论阿扎胞苷可显著改善老年MDS患者症状,改善TET2、SALL4异常表达,效果显著,且不良反应较少,安全性较高。

扶正固本汤联合穴位注射治疗恶性肿瘤化疗相关恶心呕吐的临床研究

目的:观察扶正固本汤联合穴位注射治疗恶性肿瘤化疗相关恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:选取96例CINV患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各48例。对照组采用穴位注射治疗,观察组在对照组基础上给予扶正固本汤治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、T细胞免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生命质量评价量表(QLQ-C30)、卡氏功能状态(KPS)评分变化,观察2组不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率为97.92%,高于对照组79.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标值均较治疗前上升,观察组上述4项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组QLQ-C30评分、KPS评分均较治疗前升高,观察组上述2项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均给予血压、肝功、血尿常规等监测,其中对照组2例、观察组1例出现注射处红肿,经诊治为药物吸收不良所致,给予对症热敷治疗,未影响本次研究,其余未发现异常。结论:扶正固本汤联合穴位注射治疗CINV可提高临床疗效,缓解临床症状,提高机体免疫力,提升生活质量,且该治疗方案安全性较高。

温阳消胀方肛滴联合中药热奄包治疗脾肾阳虚型恶性肠梗阻的临床研究

恶性肠梗阻手术风险较高,且目前对手术治疗的指征和方法选择仍不明确,内窥镜置入支架则对梗阻部位有所限制,且易出现并发症,药物治疗以减轻症状为主,但也具有不良反应较多等问题。中医药具有多组分、多靶点、多途径联合治疗的特点,同时注重个体化治疗,且价格较为低廉,在治疗恶性肠梗阻方面具有独特优势[1]。本次研究将温阳消胀方肛滴与中药热奄包治疗相结合,观察联合治疗对脾肾阳虚型恶性肠梗阻患者的临床疗效。现报道如下。