血常规检验中的误差原因分析

选取2012年1～12月来我院就诊的400例患者作为研究对象,在患者知情并同意的情况下抽取血液样本,进行血常规检验。将血常规检验结果与患者病历进行比较,分析血常规检验中误差的原因。结果本组400例新鲜血液标本中出现较大误差者9例,占2.25%。血常规检验过程中的误差因素,主要包括患者自身因素、试剂因素、仪器因素、人为因素等。

永康市金黄色葡萄球菌感染情况及7种中草药体外抑菌效果研究

目的:了解永康市甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株分布情况及其耐药性,通过体外抑菌实验筛选出抑菌效果较好的中草药,以为新型抑菌药开发奠定基础。方法:从医院检验科分离出MSSA和MRSA菌株,同时制备7种中草药提取物进行MSSA和MRSA抑菌实验,并进行分析。结果:2020年10月—2022年9月分别检出MRSA 208株,MSSA 586株,菌株来源主要是痰液、分泌物、脓液和血液;其中,MRSA对青霉素G、苯唑西林完全耐药,对替加环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏感;MSSA对苯唑西林、替加环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏感;7种中草药的水提物和有机物提取物对金黄色葡萄球菌均具有抑菌效果,但是对节白蜡树有机物提取物抑菌效果最好,且对本地MRSA的最低抑菌浓度(MIC)值在640μg/mL~1280μg/mL之间。结论:永康市未发现万古霉素耐药性MRSA菌株,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍可以作为治疗MSSA和MRSA感染首选药物,7种中草药提取物体外抑菌实验表明,对节白蜡树有机物提取物对MRSA具有良好的抑菌效果,可能具备作为新型抑菌药物进行探讨的价值。

老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床分析

分析老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白 G 以及 β2 微球蛋白的临床结果,探究应用价值。 方法:选取 2019 年 3 月~2021 年 9 月间在我院就诊的 48 例老年糖尿病患者为研究对象,记为研究组,在同一时间选择在我院进行身体检查的老年健康患者记为对照组,于患者入院后检测尿白蛋白、免疫球蛋白 G 和 β2 微球蛋白水平,汇总结果进行对比。 研究组进行组内分组,即单纯糖尿病组和糖尿病肾病组,各 24例,再次测量上述指标进行对比。 结果:在尿白蛋白、免疫球蛋白 G、β2 微球蛋白水平的对比中,研究组高于对照组(P<0.05),糖尿病肾病组高于单纯糖尿病组(P<0.05)。 结论:检验尿白蛋白、免疫球蛋白 G 和 β2 微球蛋白水平,有助于明确老年糖尿病诊断结果并判定严重程度,为后续治疗措施的制定奠定基础,可以在临床内大范围推广。

尿常规检验在老年高血压临床诊断中的表现与应用价值分析

分析尿常规检验在老年高血压临床诊断的价值。 方法:抽取我院 2020 年 4 月至 2021 年 8月间收治的老年高血压患者 90 例作为此次的观察对象,并对其实施尿常规检验,并根据高血压分级以及病程的长短,将研究对象分成几个组别,分别为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组以及<10 年组、10 ~ 20 年组、>20 年组,并根据得出的结果分析不同病程和不同分级高血压患者的不同尿常规检验结果。 结果:在诸多的对比指标上(24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿 β2 微球蛋白、N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶),Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级均具备明显的差异性,即Ⅰ级低于Ⅱ级、Ⅱ级低于Ⅲ级;病程<10 年组低于 10 ~ 20 年组、10 ~ 20 年组低于>20 年组,差异明显,P<0.05,均具备统计学意义。 结论:临床可以推广实施尿常规检验,尤其是在老年高血压的诊断中,其具备较高的诊断价值和临床表现,诊断意义显著。

老年冠心病患者采用血清尿酸检验的诊断价值分析

探究和评估在老年冠心病患者中采用血清尿酸检验,并分析其检测结果的价值。 方法:将2020 年 3 月至 2021 年 6 月期间在本院治疗的老年冠心病患者设为研究对象,病例数为 40 例,设为观察组,抽选同期体检人员 40 例作为对照组。 针对全体人员实施血清尿酸检验,统计组间检验指标、心力衰竭情况。 结果:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素方面观察组均低于对照组,血清尿酸高于对照组(P<0.05)。 观察组中心力衰竭患者少于对照组,未发生心力衰竭患者多于对照组(P<0.05)。 500μmol / L 以上血清尿酸患者在心力衰竭发生率方面明显较 300~400μmol / L 以及 400~500μmol / L 的患者高,提示患者的血清尿酸水平越高患者的心力衰竭的发生率越高。 结论:临床上针对老年冠心病患者采取血清尿酸检验有助于病情的诊断,及时发现心力衰竭病症,具有较高的价值。

进行血清胆红素检测与尿酸检验对诊断冠心病的临床价值分析

分析探究血清胆红素检测、尿酸检验联合应用于冠心病诊断中所产生的临床应用价值。方法:选择本院收治的冠心病患者以及健康体检者各80例展开对照研究,将其设定为观察组和对照组,在入院以后均采取血清胆红素检测、尿酸检验,对比分析诊断价值。结果:和对照组比较,观察组胆红素水平所得数值明显较低,对比结果为P<0.05;对比两组患者尿酸水平,观察组所得数值高于对照组,对比结果为P<0.05。随着患者病情加重,观察组患者血清胆红素水平有所降低,尿酸呈现为逐步增加的趋势,对比结果为P<0.05。结论:在冠心病诊断过程中联合检测血清胆红素以及尿酸,可以为冠心病诊断提供参考依据,有利于帮助患者尽早采取治疗措施,在临床实践过程中值得借鉴和推广。

血脂检验用于糖尿病病人的临床价值观察

分析糖尿病患者采用血脂检验的临床价值。方法 这项研究从2022年1月持续到2023年3月。该研究包括40名糖尿病患者,他们被纳入实验。此外,40名同时来我院进行健康检查的受检者被纳入试验中。作为参照组,对两组患者进行血脂检测,并比较他们的血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)。结果显示,实验组甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白均高于参照组(P<0.05);试验组HDL含量低于对照组(P<0.05)。结论 在糖尿病患者中实施血脂检验能发现患者的血脂水平紊乱,相比于健康群体血脂水平明显较差,通过血脂水平检验也能对患者进行相应诊断,因此可作为辅助诊断明确患者的病情。

剩余稀释标本涂片复检在末梢血预稀释模式三分群血常规检查中的应用价值

目的探讨剩余稀释标本涂片细胞形态学复检在新生儿、婴幼儿末梢血预稀释模式三分群血常规检查中的可靠性。方法对新生儿、婴幼儿末梢血血常规检查标本以Sysmex-kx-21三分群血细胞分析仪预稀释模式进行检测,并对筛查的结果进行手工复检;对剩余稀释标本的手工复检以离心沉淀或静置沉淀的方式进行浓缩与涂片瑞氏染色,镜检至少观察200个白细胞,同时每例检查补充末梢血直接涂片1~2张瑞氏染色镜检作为细胞形态学复检比对的金标准。结果根据复检规则对仪器法检测结果进行统计学分析,得到真阳性率为4.6%,假阳性率为20.3%,真阴性率为74.0%,假阴性率为1.1%,复检率为24.9%,仪器法测定的敏感度为18.3%,特异度为98.6%,阳性预测值为81.3%,阴性预测值为78.5%,准确性为78.6%;两种涂片方式复检结果一致(P>0.05)。结论基层单位末梢血预稀释模式三分群血常规检查简易形态复检能为新生儿、婴幼儿门诊保健和临床医疗提供安全保障。

国产迈瑞EH-2080B全自动尿沉渣分析系统的性能评估

目的 对国产迈瑞EH-2080B全自动尿沉渣分析系统的主要分析性能与功能扩展进行验证.方法 对该仪器检测白细胞、红细胞和上皮细胞等的主要分析性能进行验证;利用相对偏差对仪器间的结果比对以及利用假阳（阴）性率对人工镜检结果双重比对进行评价;利用目视低倍单视野对充液静置时间段,利用视觉暂留对低倍拍照和高倍拍照转换视野瞬间人工浏览视野,对可能成活的精子以及阴道毛滴虫补充动态观察进行功能扩展评价.结果 该仪器各检测项目的主要分析性能均在可接受范围;与室间质评各检测项目的相对偏差均≤仪器厂家提供的1/2允许总误差,符合仪器性能要求;该仪器各检测项目与人工镜检结果比对均存在一定程度的假阳（阴）性率,但临床尿液标本随机抽样的综合分析总体符合率在85％以上;人工浏览视野对可能成活的精予以及阴道毛滴虫补充动态观察可以捕捉到动态信息或可疑动态信息.结论 迈瑞EH-2080B全自动尿沉渣分析系统的主要分析性能及仪器间比对结果等基本符合实验诊断学实验室的要求,可用于临床标本的检测.该分析系统检测结果基本与人工镜检相符,相关性均较好.人工浏览视野对可能成活的精子以及阴道毛滴虫补充动态观察可以捕捉到的动态信息或可疑动态信息,结合可能的人工镜检综合审核红细胞的定量分析结果可作出滴虫感染的诊断.

迈瑞EH-2080B全自动尿沉渣分析系统与手工镜检结果的比较

目的对迈瑞EH-2080B全自动尿沉渣分析系统(简称EH-2080B)的定量分析检测结果进行比对,并对其功能扩展进行验证。方法收集门诊、住院患者2 243份新鲜尿液(1 h内)标本,采用EH-2080B检测,以传统的手工镜检作为标准方法对其做评估。利用假阳(阴)性率与人工镜检结果进行定性比对;选取患者红细胞(RBC)、白细胞(WBC)阳性的新鲜尿液标本100例进行RBC、WBC定量比对;利用目视低倍单视野对充液静置时间段和利用视觉暂留对低倍拍照和高倍拍照转换视野瞬间人工浏览屏幕视野,对可能活精子以及阴道毛滴虫补充动态观察进行功能扩展评价。结果 EH-2080B批内精密度及批间精密度均符合要求[WBC和RBC均<10%,上皮细胞(EC)<30%];与手工镜检法相关性较好[RBC:相关系数(r)=0.973,P=0.000;WBC:r=0.990,P=0.000;EC:r=0.959,P=0.000]。与人工镜检法的比对结果显示,WBC、RBC、真菌等均存在一定程度的假阳(阴)性率,但结合干化学分析、拍照信息与自动分析结果进行综合分析,临床尿液标本随机抽样的总体符合率在85%以上且RBC、WBC阳性的新鲜尿液标本RBC、WBC定量比对差异无统计学意义(P>0.05);人工浏览视野对可能活精子以及阴道毛滴虫补充动态观察可以捕捉到动态信息或可疑动态信息。结论迈瑞EH-2080B全自动尿沉渣分析系统的结果与手工镜检基本相符,对尿有形成分有一定的识别分析能力,但在实际工作中特殊标本仍需人工镜检识别确认。利用不同方法检测结果的互补作用,既可提高工作效率,也有助于提高检测质量。

脑梗死患者C反应蛋白 同型半胱氨酸及血小板检测意义

目的研究脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血小板(PLT)及其参数在疾病诊断治疗中的变化及其临床意义。方法对急性脑梗死患者治疗前后组和健康对照组进行hs-CRP、Hcy及血小板参数检测,并对检测结果做统计学分析。结果急性脑梗死组治疗前PLT为(173.1±84.2)×109/L、平均血小板体积(MPV)为(10.93±1.36)fL、血小板分布宽度(PDW)为17.34%±0.86%、Hcy为(17.49±4.10)μmol/L、hs-CRP为(10.91±4.86)mg/L,与健康对照组比较,急性脑梗死组治疗前PLT减少明显(P<0.05),MPV、PDW、Hcy及hs-CRP明显升高;治疗后PLT升高,MPV、PDW、Hcy及hs-CRP下降,与健康对照组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论测定血清Hcy、hs-CRP水平及监测PLT和MPV、PDW,是了解脑梗死病情严重程度及预后的重要指标,有显著的临床应用价值。

血清抗端粒酶抗体测定的方法学建立及初步应用

目的建立测定血清抗端粒酶抗体的W esterrl b lot法。方法应用免疫共沉淀法从转染了hTERT的AG S细胞株上清液,分离端粒酶催化亚单位,以此为抗原转至PVDF膜,建立测定血清抗端粒酶抗体的W esternb lot法并对胃癌和非胃癌患者血清进行端粒酶抗体检测。结果31例胃癌组患者端粒酶抗体阳性率显著高于56例非胃癌组患者,胃癌组阳性率为29.0%(9/31),非胃癌组为0(0/56)(P<0.05)。测定血清端粒酶抗体对胃癌诊断敏感性为29.0%,特异性为100.0%。端粒酶自身抗体的半衰期较长,在术后3个月可仍为阳性。结论建立的方法可用于检测血清端粒酶抗体,端粒酶抗体有望成为一个新的特异性肿瘤标志物。

外周血microRNA-24、YKL-40与儿童病毒性肺炎的相关性

目的探讨病毒性肺炎患儿外周血清microRNA-24(miR-24)和YKL-40表达水平的变化,以及与肺功能和治疗结局的相关性。方法选取2018年9月—2019年4月在浙江大学医学院附属儿童医院住院的117例病毒性肺炎患儿作为实验组,选取同期30例该院行健康体检儿童作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血清miR-24 mRNA,酶联免疫吸附试验测定血清YKL-40含量,潮气肺功能检测患儿达峰时间比(tPTEF/tE)。结果与对照组相比,实验组血清miR-24 mRNA相对表达量降低(P<0.05),而YKL-40含量升高(P<0.05)。重症肺炎患儿血清miR-24 mRNA相对表达量较轻症患儿低,而YKL-40含量升高(P<0.05)。不同预后组治疗前后血清miR-24 mRNA和YKL-40的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);迁延难愈组低于痊愈组和好转组(P<0.05),好转组低于痊愈组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,治疗前患儿血清miR-24 mRNA与YKL-40呈负相关(r=-0.297,P=0.000),与tPTEF/tE呈正相关(r=0.422,P=0.000);另外血清YKL-40与tPTEF/tE呈负相关(r=-0.394,P=0.000)。结论血清miR-24 mRNA和YKL-40表达水平在一定程度上可反映病毒性肺炎患儿病情严重程度、肺功能状况和治疗效果,可指导临床治疗。

骨科患者医院感染病原菌分布及耐药性变迁

目的分析骨科患者医院感染流行病学分布及耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物。方法通过细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者送检病原学标本进行检测和分析。结果 2015年-2017年骨科住院患者医院感染平均感染率为1. 61%,感染部位以皮肤软组织感染最多,占26. 88%;表浅切口感染占22. 11%;下呼吸道占17. 17%;以男性患者居多,革兰阴性菌检出1 199株,占51. 75%;其中以肺炎克雷伯菌最常检出(229株),占9. 88%;革兰阳性菌检出964株,占41. 61%,金黄色葡萄球菌检出329株,占14. 20%,真菌154株,占6. 65%;不同标本来源检出病原菌有所差异;病原菌对万古霉素无耐药菌检出,对青霉素类抗菌药物耐药率最高。结论骨科患者医院感染病原菌对抗菌药物的耐药性高,因此应严格按照细菌培养结果和耐药试验结果合理应用抗菌药物,降低骨科患者耐药率。

NCCLS肉汤稀释法检测产孢丝状真菌药物敏感试验的应用

目的 用肉汤稀释法测定产孢丝状真菌的最低抑菌浓度 (MICs) ,了解其耐药性。方法 应用NCCLSM 38 P肉汤稀释法测定 4种抗真菌药物对临床分离的 2 8株产孢丝状真菌和 3株ATCC质控菌的MICs。结果 氟康唑的MICs几何均数为 7.2 μg/mL、MIC50 为 8μg/mL、MIC90 为 2 5 6 μg/mL,均高于其它的抗真菌药物 ;三株质控株经检测结果 ,均在规定的范围内。结论 产孢丝状真菌有必要进行体外药敏试验 。

永康地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药表型及分子分型分析

目的分析永康地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药表型及分子分型,以期为本地区临床CRKP抗感染治疗和院内感染防控提供依据。方法从永康市第一人民医院2017年1月至2019年12月332例住院患者中分离获得非重复CRKP菌株332株,分析菌株的患者性别、年龄、标本、科室来源分布以及对抗菌药物的敏感性试验结果。随机选取30株CRKP菌株,采用改良Hodge试验、头孢他啶/阿维巴坦纸片扩散法、PCR法检测其耐药表型及基因型,采用多位点序列分型技术检测其分子分型。结果332株CRKP菌株主要来自男性(占72.0%)、>60岁(占74.1%)的患者;标本来源主要为痰液(占70.2%);科室来源主要为ICU(占50.6%)。CRKP菌株对复方新诺明的敏感性最高(71.9%),对亚胺培南的敏感性最低(1.2%)。30株CRKP菌株改良Hodge试验阳性率为90.0%;对头孢他啶/阿维巴坦的体外敏感性为96.7%;耐药基因型为bla_(NDM-1)仅1株,bla_(KPC-2)29株;分子分型为ST11型28株(占93.3%)。结论CRKP是永康地区感染性疾病的重要病原菌,对多数抗菌药物具有高度耐药性,流行株为ST11型,应积极采取有效措施来预防CRKP传播。

C反应蛋白在感染性肺炎中的辅助诊断作用

目的了解白细胞计数和C反应蛋白在感染性肺炎中的辅助诊断作用。方法采用白细胞计数和快速免疫比浊法测定C反应蛋白,并根据结果进行分组统计。结果白细胞计数正常、C反应蛋白正常占20%,白细胞计数正常、C反应蛋白增高占28%,白细胞计数增高、C反应蛋白增高占23%,白细胞计数增高、C反应蛋白正常占29%。结论在感染性肺炎的辅助诊断中,C反应蛋白应与白细胞计数同时检测并与患者年龄相结合可作出互补正确诊断,减少误漏诊的发生。

前S1抗原与慢性乙型肝炎“两对半”关系的初步探讨

前S1抗原(Pre—S1)主要存在于Dane颗粒中，少量存在于HBsAg球形颗粒中，由HBV基因组的前S1基因区所编码。有报道证实Pre—S1在HBV感染肝细胞以及HBV体内复制等方面有重要的作用，与HBV—DNA密切相关，可作为补充慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)“两对半”检测的重要的血清学指标。为进一步了解前S1抗原与乙肝“两对半”的关系，我们检测了320份HBV感染者及9例原发性肝癌患者血清Pre—S1抗原，现将结果报告如下。

肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎腹水感染的病原菌特点及危险因素分析

自发性细菌性腹膜炎死亡率高达20 %~40 %,主要由肝硬化患者腹水并发形成[1,2].肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎后会损害肝脏功能,并发肝性脑病、血栓等急症,严重威胁患者生命,临床上一般采用抗菌药物治疗,而病原菌的差异将直接影响临床抗菌素的选择[3,4].因此,本次研究收集146例肝硬化患者病例资料,分析其自发性细菌性腹膜炎感染的病原菌特点及危险因素.