儿童肺炎支原体感染流行病学特征分析

目的探讨浙江地区儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征和临床特点。方法收集2021-2022年本院临床表现为发热、鼻塞、咳嗽、呼吸困难、扁桃体炎和肺炎的患儿作为研究对象。采集并培养MP阳性标本。采用倍比稀释法测定MP对红霉素、乙酰螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、环丙沙星和司帕沙星耐受程度。对MP-23S rRNA V区进行PCR扩增,并测序。结果MP阳性样本215份,阳性率20.73%;其中2021年检出98份MP阳性标本,阳性率19.48%;2022年117份MP阳性阳性本,阳性率21.91%。支气管炎中MP阳性率17.33%(13/75),支气管肺炎中MP阳性率20.97%(134/639),大叶性肺炎中MP阳性率22.93%(36/157),重症肺炎中MP阳性率26.56%(17/64)。MP春季、夏季、秋季和冬季检出率分别为:22.09%(36/163)、19.23%(15/78)、16.27%(55/338)和21.62%(99/458)。<6个月、6个月~、1~岁、3~岁、5~14岁各年龄组阳性率分别为:19.89%(36/181)、24.47%(58/237)、20.81%(67/322)、19.70%(40/203)和13.83%(13/94)。MP对红霉素、乙酰螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、环丙沙星和司帕沙星耐药率分别为:58.60%、62.79%、45.58%、52.09%、37.67%、4.19%和0.47%。选取的60株MP菌株中共有46株发生位点突变,22株发生A2063G,17株发生A2064G,3株发生G2062A,2株发生A2063T,1株发生A2063C和1株C2617G。结论MP感染男童多于女童,全年皆有病例,秋冬季高发。MP对红霉素、乙酰螺旋霉素和阿奇霉素耐药率较高,这与MP-23S rRNA V区突变有关。